Une revue systématique évaluant les effets du traitement du TSPT sur les phénotypes intermédiaires du TSPT

Mis à jour le 12 juillet 2023

Une revue systématique évaluant les effets du traitement du TSPT sur les phénotypes intermédiaires du TSPT, un article de Palmisano,  A. N., Meshberg-Cohen, S., Petrakis, I. L., & Sofuoglu, M., publié dans Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy.

Article publié en anglais – disponible en ligne sur le site de l’éditeur – accès payant

Résumé

Objectif

Bien que l’efficacité des traitements fondés sur des preuves pour le trouble de stress post-traumatique (TSPT) ait été bien établie, les taux élevés d’abandon du traitement et/ou de non-réponse ou de sous-réponse au traitement suggèrent la nécessité d’explorer de nouvelles approches thérapeutiques. La plupart des recherches actuelles se sont concentrées sur les résultats catégoriels basés sur le DSM en tant qu’indicateurs principaux de la réponse au traitement, ce qui peut masquer l’hétérogénéité phénotypique du TSPT et limiter la capacité à établir une correspondance entre les symptômes et la neurobiologie sous-jacente. Cette revue systématique visait à identifier les phénotypes intermédiaires (PI) du TSPT et à évaluer la sensibilité des PI aux traitements du TSPT.

Méthode

Cinq bases de données ont été recherchées pour des études empiriques publiées en anglais entre le 1er janvier 2010 et le 1er août 2022 examinant les effets des traitements comportementaux et pharmacologiques du TSPT sur les résultats biocomportementaux du TSPT.

Résultats

Vingt-deux études répondaient aux critères d’inclusion. La plupart des études ont évalué les résultats des traitements comportementaux (n = 20), tandis que deux études seulement ont évalué les interventions pharmacologiques. Cinq IP du TSPT ont été identifiés, notamment « altération de la mémoire de travail », « altération du contrôle cognitif », « traitement instable de la menace », « réaction de peur ou de sursaut accrue » et « perturbation du sommeil et de l’éveil ». Cette revue offre un soutien préliminaire pour suggérer l’utilité des mesures IP dans l’évaluation de l’efficacité du traitement ; cependant, le risque de biais et les limites méthodologiques limitent la validité et la généralisation des résultats.

Conclusions

La rareté des recherches, combinée à l’hétérogénéité des méthodologies d’étude et aux limitations significatives des études, fait qu’il est difficile de tirer des conclusions solides concernant la sensibilité de la propriété intellectuelle au traitement. Toutefois, le corpus de recherche existant qui intègre ce cadre montre que l’approche de la propriété intellectuelle peut améliorer la transposition de l’efficacité des traitements des essais cliniques aux contextes cliniques.

Impact 

Cette revue met en évidence le peu de littérature examinant l’efficacité du traitement du trouble de stress post-traumatique (TSPT) sur les phénotypes intermédiaires (PI) du TSPT. Cependant, le corpus de recherche existant utilisant l’approche IP suggère que les IP permettent une analyse multidimensionnelle reproductible des effets du traitement sur les domaines de fonctionnement de base, et présentent de nouvelles façons de faire progresser le développement du traitement.

En savoir plus 

Références de l’article Une revue systématique évaluant les effets du traitement du TSPT sur les phénotypes intermédiaires du TSPT :

• auteurs : Palmisano,  A. N., Meshberg-Cohen, S., Petrakis, I. L., & Sofuoglu, M.
• titre en anglais : A systematic review evaluating PTSD treatment effects on intermediate phenotypes of PTSD
• publié dans : Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy.