TSPT lié à l’enfance : le rôle des cognitions dans l’EMDR et l’imagery rescripting
Mis à jour le 24 décembre 2024
Un article de Assmann, N., Rameckers, S. A., Schaich, A., Lee, C. W., Boterhoven de Haan, K., Rijkeboer, M. M., Arntz, A., & Fassbinder, E., publié dans l’European Journal of Psychotraumatology
Article publié en anglais – accès libre en ligne
Résumé
Contexte
La relation entre les cognitions négatives liées au traumatisme et les symptômes du trouble stress-traumatique (TSPT) a été fréquemment étudiée. Plusieurs études ont trouvé un effet médiateur des cognitions négatives liées au traumatisme sur la réduction des symptômes dans des études portant sur différents traitements psychothérapeutiques, mais cette relation n’a jamais été étudiée dans le cadre de l’imagery rescripting (ImRs) ou de la désensibilisation et du retraitement par le mouvement oculaire (EMDR).
Objectif
Analyser le rôle des cognitions négatives liées au traumatisme dans le traitement du TSPT dû à un traumatisme dans l’enfance avec l’EMDR et l’ImRs.
Méthode
N = 155 patients souffrant de TSPT dû à un traumatisme dans l’enfance et âgés de 18 à 65 ans (M = 38,54) ont participé à un essai clinique randomisé et ont été traités soit par EMDR soit par ImRs en Australie, en Allemagne et aux Pays-Bas entre octobre 2014 et juin 2019.
Nous avons analysé la relation entre les symptômes du TSPT (Clinician-administered TSPT Scale for DSM-5, CAPS-5 et Impact of Event Scale revised ; IES-R, complété deux fois pour le traumatisme index et pour tous les autres traumatismes) et les cognitions négatives liées au traumatisme (Post-Traumatic Cognitions Inventory, PTCI) en utilisant des analyses de causalité de Granger avec des modèles mixtes linéaires sur des variables centrées sur la personne.
Les évaluations ont été réalisées avant le traitement, après le traitement (12 séances en 6 semaines), huit semaines après le traitement et un an après l’évaluation avant le traitement.
Résultats
Les changements dans les cognitions négatives (PTCI) ont précédé les changements dans les symptômes du TSPT (unidirectionnel) tels que mesurés par le CAPS et l’IES-R pour le traumatisme index. Pour l’IES-R relatif à tous les autres traumatismes, une relation unidirectionnelle a été trouvée dans laquelle les changements dans les symptômes du TSPT ont précédé les changements dans les cognitions négatives. Aucun effet modérateur du traitement n’a été constaté. Au niveau des sous-échelles du TSPT, seuls les changements dans les cognitions sur soi-même précédaient les changements dans les symptômes du TSPT.
Conclusions
Les résultats soutiennent l’idée d’un rôle général des cognitions négatives liées au traumatisme dans le traitement du TSPT. Les analyses devraient être reproduites avec une fréquence d’évaluation plus élevée. Nous avons étudié le rôle des cognitions négatives liées au traumatisme dans le traitement du trouble stress-traumatique (TSPT) par EMDR ou ImRs. Les changements intra-personnels dans les cognitions négatives liées au traumatisme ont précédé les changements dans les symptômes du TSPT, sauf pour les symptômes du TSPT autodéclarés pour tous les autres traumatismes que le traumatisme index, où la relation inverse a été trouvée. Nous n’avons pas trouvé de modération par condition de traitement, ce qui soutient l’idée d’un rôle général des cognitions négatives liées au traumatisme dans le traitement du stress post-traumatique.
A retenir
Nous avons étudié le rôle des cognitions négatives liées au traumatisme dans le traitement du trouble de stress post-traumatique (TSPT) par EMDR ou ImRs.
Les changements intra-personnels dans les cognitions négatives liées au traumatisme ont précédé les changements dans les symptômes du TSPT, sauf pour les symptômes du TSPT auto-déclarés pour tous les autres traumatismes que le traumatisme index, où la relation inverse a été trouvée.
Nous n’avons trouvé aucune modération par condition de traitement, ce qui soutient l’idée d’un rôle général des cognitions négatives liées au traumatisme dans le traitement du stress post-traumatique.
En savoir plus
Références de l’article TSPT lié à l’enfance : le rôle des cognitions dans l’EMDR et l’imagery rescripting :
- auteurs : Assmann, N., Rameckers, S. A., Schaich, A., Lee, C. W., Boterhoven de Haan, K., Rijkeboer, M. M., Arntz, A., & Fassbinder, E.
- titre en anglais :
- publié dans : Eur J Psychotraumatol, 15(1), 2397890
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