Traitement EMDR du trouble obsessionnel compulsif

Résumé

Cet article rapporte les résultats de deux expériences qui examinent chacune un protocole EMDR (désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires) différent pour le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), chacune avec deux jeunes participants masculins adultes présentant un TOC sans rémission de longue date. Deux adaptations du protocole pour la phobie de Shapiro (2001) ont été développées à partir de la perspective théorique selon laquelle le TOC est un trouble qui s’autoperpétue, avec des compulsions et des obsessions TOC ainsi que des déclencheurs présents qui renforcent et maintiennent le trouble. Les deux adaptations commencent par viser les obsessions et compulsions actuelles, plutôt que de travailler sur des souvenirs passés ; l’une des stratégies retarde la phase d’installation cognitive tandis que l’autre utilise la lecture mentale d’une vidéo dans la désensibilisation des déclencheurs. Les quatre participants ont bénéficié de 14–16 séances d’une heure, sans tâche à effectuer entre les rendez-vous. Ils ont été évalués à l’aide de l’Echelle obsessionnelle compulsive de Yale-Brown (YaleBrown Obsessive Compulsive Scale [Y-BOCS]), avec des scores lors du prétraitement dans la gamme extrême (moyenne = 35,3). Une amélioration des symptômes était rapportée par les participants après 2 ou 3 séances. Les scores lors du post-traitement étaient dans la gamme infraclinique/légère pour tous les participants (moyenne = 8,5). Des évaluations de suivi ont été réalisées après 4–6 mois, indiquant le maintien des effets thérapeutiques (moyenne = 7,5). La diminution des symptômes était de 70,4% lors du post-traitement et de 76,1% lors du suivi pour le protocole EMDR adapté pour les phobies et de 81,4% lors du post-traitement et du suivi pour le protocole EMDR adapté pour les phobies avec lecture vidéo. Les implications théoriques sont examinées et des recherches futures sont recommandées.

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Références

Le Journal of EMDR Practice and Research est une publication trimestrielle consacrée à l’EMDR. C’est une revue interdisciplinaire qui stimule et communique autour de la recherche et de la théorie sur l’EMDR, et leur application clinique qui propose notamment des articles sur les recherches en EMDR, des cas cliniques, des articles résumant l’ensemble des recherches effectuées dans un domaine particulier, des avis théoriques…
Le Journal of EMDR Practice and Research est la publication officielle de EMDR International Association – www.emdria.org.

En savoir plus

• Dossier EMDR et TOC
• Formation EMDR et Troubles Obsessionnels Compulsifs, avec Karsten Böhm