Traitement des souvenirs traumatiques : Accéder à l’instant de dissociation et promouvoir l’intégration
Mis à jour le 21 septembre 2022
Traitement des souvenirs traumatiques : Accéder à l’instant de dissociation et promouvoir l’intégration, un article de Piedfort-Marin, O., publié dans l’ European Journal of Trauma & Dissociation
Article publié en français – accès libre en ligne
Résumé
A travers une étude de cas, cet article présente l’intérêt clinique du concept d’intégration des souvenirs traumatiques selon la théorie de la dissociation structurelle de la personnalité. Selon cette théorie l’intégration comprend deux actions mentales : la synthèse, réalisée lorsque l’individu peut relier et différencier les différents éléments (émotions, pensées, images, réactions sensorimotrices, comportements) d’une expérience dans une chronologie ; puis la réalisation qui implique la personnification et la présentification. La personnification se réfère à la capacité du sujet de prendre possession d’une expérience comme sienne. La présentification est acquise lorsque le sujet ressent que l’événement appartient au passé, qu’il peut maintenant vivre pleinement dans le présent et se diriger confiant vers le futur. En cas d’événement traumatique, cette intégration peut être entravée, résultant en une dissociation structurelle. Dans de tels cas, selon la théorie de la dissociation structurelle de la personnalité, la personnalité se divise en plusieurs sous-systèmes : la partie apparemment normale de la personnalité maintient un fonctionnement dans le quotidien alors que les parties émotionnelles restent fixées sur (certains éléments de) l’expérience traumatisante. Guérir implique la fusion des parties dissociatives à travers un processus d’intégration qui permet le développement d’un souvenir narratif autobiographique et la résolution des symptômes associés.
Le cas présenté est celui d’un homme souffrant d’un trouble de stress post-traumatique chronique suite à un événement sévère qui entraîna une dissociation structurelle complexe. La description du cas cible plus particulièrement le travail thérapeutique de synthèse et réalisation qui est décrit et commenté dans le détail pour illustrer son intérêt clinique. Le patient est en rémission complète à deux ans de suivi.
Le concept d’intégration selon la théorie de la dissociation structurelle de la personnalité peut être considéré comme un concept valable pour tout type de psychothérapie. Son utilité clinique nécessiterait des recherches plus poussées pour établir sa pertinence dans les différentes approches.
Conclusion
Tout rapport de cas clinique est bien sûr subjectif. La thérapie de Monsieur A. permet d’illustrer le concept d’intégration selon la TDSP, à la fois dans les aspects théoriques expliquant la pathologie dissociative, et dans les aspects thérapeutiques sous-tendus par la TDSP. Ce cas illustre que dans certains cas un TSPT peut présenter une complexité que seule la psychothérapie mettra progressivement à jour. Indépendamment des techniques thérapeutiques utilisées en psychotraumatologie, la TDSP
En savoir plus
Références de l’article Traitement des souvenirs traumatiques : Accéder à l’instant de dissociation et promouvoir l’intégration :
- auteurs : Piedfort-Marin, O.
- titre en anglais : Treatment of traumatic memories: Accessing the moment of dissociation and promoting integration [Traitement des souvenirs traumatiques: Accéder à l’instant de dissociation et promouvoir l’intégration.]
- publié dans : European Journal of Trauma & Dissociation, 6(1), 100252.
- doi : 10.1016/j.ejtd.2021.100252
