Thérapie familiale et EMDR après l’abus et la négligence des enfants : effets modérateurs du style d’attachement de l’enfant et des symptômes du TSPT sur les résultats du traitement.

Mis à jour le 8 mars 2025

Un article de van der Hoeven, M. L., Bouwmeester, S., Schlattmann, N. E. F., Lindauer, R. J. L., & Hein, I. M., publié dans l’European Journal of Psychotraumatology qui examine si le style d’attachement et les troubles du trouble de stress post-traumatique (TSPT) agissent comme modérateurs des résultats du traitement d’un nouveau modèle de traitement intégratif des traumatismes et de l’attachement

Article publié en anglais – accès libre en ligne

Résumé

Contexte 

Des soins et un traitement efficaces et appropriés pour les enfants afin de réduire les problèmes psychosociaux qui sont apparus après avoir subi des abus et des négligences (CAN) sont d’une importance vitale, étant donné la gravité de la symptomatologie qui peut se développer.

Objectif 

L’objectif de la présente étude était d’examiner si le style d’attachement et les symptômes du trouble de stress post-traumatique (TSPT) agissaient comme modérateurs des résultats du traitement d’un nouveau modèle de traitement intégratif des traumatismes et de l’attachement. 

Dans ce modèle de traitement, la thérapie familiale est combinée à l’EMDR et les obstacles au traitement des traumatismes sont abordés en premier.

Méthode 

Nous avons inclus des enfants âgés de 6 à 12 ans, ayant des antécédents de CAN, qui n’ont pas répondu à un traitement des traumatismes fondé sur des preuves. 

Les résultats visés par le traitement étaient les problèmes d’attachement, les symptômes de stress post-traumatique, le comportement et la régulation des émotions. 

Nous avons mené une étude expérimentale à base multiple ABC Single-Case Experimental Design (SCED). 

Nous avons classé 12 participants en quatre groupes en fonction de leur style d’attachement et de leurs symptômes de TSPT : (1) non désorganisé et réexpérience ; (2) non désorganisé et évitement/hyperexcitation ; (3) désorganisé et réexpérience ; et (4) désorganisé et évitement/hyperexcitation. 

Nous avons comparé les quatre groupes entre eux et dans le temps, ainsi que l’interaction entre les groupes et l’effet dans le temps. Nous avons effectué des tests de permutation non paramétriques et estimé des valeurs q pour contrôler le taux de fausse découverte.

Résultats 

Les enfants ayant un style d’attachement désorganisé présentaient une symptomatologie plus grave en général, à l’exception des troubles de stress post-traumatique. Le traitement semblait plus efficace pour cibler et traiter avec succès les enfants ayant un style d’attachement non désorganisé, et plus particulièrement les enfants ayant un style d’attachement non désorganisé et la reviviscence comme noyau des symptômes du TSPT.

Conclusion 

Notre étude souligne la complexité du traitement des enfants qui ont développé une combinaison complexe de symptômes après le CAN et appelle au développement continu d’interventions innovantes. 

L’objectif de la présente étude était d’identifier les modérateurs possibles des résultats du traitement des enfants victimes d’abus dans la petite enfance dans le cadre du modèle de traitement intégratif des traumatismes et de l’attachement. 

Le type de style d’attachement et le type de symptômes du TSPT semblent modérer les résultats du traitement. 

Cette étude souligne la complexité du traitement des enfants qui souffrent d’une combinaison complexe de symptômes de stress post-traumatique, de problèmes d’attachement et de problèmes de régulation du comportement et des émotions après un abus ou une négligence dans l’enfance.

A retenir

• L’objectif de la présente étude était d’identifier les modérateurs possibles des résultats du traitement des enfants victimes d’abus pendant la petite enfance dans le cadre du modèle de traitement intégratif des traumatismes et de l’attachement.
• Le type de style d’attachement et le type de symptômes du TSPT semblent modérer les résultats du traitement.
• Cette étude souligne la complexité du traitement des enfants qui souffrent d’une combinaison complexe de symptômes de stress post-traumatique, de problèmes d’attachement et de problèmes de régulation du comportement et des émotions à la suite d’abus et de négligence dans l’enfance.

En savoir plus 

Références de l’article Thérapie familiale et EMDR après l’abus et la négligence des enfants : effets modérateurs du style d’attachement de l’enfant et des symptômes du TSPT sur les résultats du traitement. :

• auteurs : van der Hoeven, M. L., Bouwmeester, S., Schlattmann, N. E. F., Lindauer, R. J. L., & Hein, I. M. 
• titre en anglais : Family therapy and EMDR after child abuse and neglect: moderating effects of child attachment style and PTSD symptoms on treatment outcome
• publié dans : Eur J Psychotraumatol, 15(1), 2416288

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Formation(s) : 

• Masterclass Dissociation Attachement et EMDR
• Trauma précoce, Attachement et EMDR
• Violence domestique, attachement, dissociation et EMDR
• EMDR et thérapie familiale 
• Cursus de formation EMDR enfants
• Approche multimodale de la thérapie EMDR avec les enfants souffrant de traumatismes complexes

Dossier(s) : EMDR, dissociation et psychose et Dossier EMDR avec les enfants et adolescents