The Council of Scholars

Mis à jour le 16 janvier 2023

Connaissez-vous le The Council of Scholars (COS)?

Le COS est un groupe de 50 chercheurs et cliniciens EMDR de premier plan dans le monde, chargés de guider l’avenir de la thérapie EMDR. L’un des principaux objectifs du COS est de faire évoluer la perception de l’EMDR d’une intervention à une psychothérapie. Sarah Schubert, membre du Conseil, explique : « L’EMDR est souvent considérée comme une simple technique de traitement du TSPT, plutôt que comme un modèle théorique transdiagnostique qui peut servir de cadre psychothérapeutique pour de nombreuses présentations cliniques et populations ».

L’association EMDRIA a approuvé le projet en 2018 et depuis, sous la direction de Louise Maxfiled, elle a mis en place quatre groupes de travail :

Qu’est-ce que l’EMDR ? Définir les éléments fondamentaux de la thérapie EMDR. Les membres sont notamment Deany Laliotis (présidente), Marilyn Luber, Udi Oren, Elan Shapiro et Dolores Mosquera.
Formation et accréditation : Derek Farrell (président) ; Sarah Schubert, Andrew Leeds, E.C. Hurley, Lorraine Knibbs et Nancy Smyth.
Recherche et développement : Suzy Matthjissen (Présidente), Ad de Jongh, Chris Lee, Arne Hofmann, et Nacho Jarero.
Pratique clinique : Mark Nickerson (président), Debbie Korn, Elise Faretta, Ana Gomez et Dolores Mosquera.

Sarah Schubert a déclaré : « Un des objectifs est de développer un cadre international pour la thérapie EMDR. Une communauté internationale qui collecte des données sur l’efficacité de la formation, avec des outils d’évaluation standardisés et valides au niveau international, et qui conserve et diffuse les résultats de la recherche. Puis, à partir d’une base scientifique, développer des directives et des normes internationales pour l’accréditation et les compétences de formation EMDR ».

Le COS examine également le statut politique et scientifique de l’EMDR en tant que thérapie fondée sur des preuves, ou approche psychothérapeutique. Il cherche à faire connaître la science qui sous-tend la thérapie EMDR, par exemple en veillant à ce que la littérature EMDR soit incluse dans diverses directives nationales. « Nous savons très bien nous faire connaître dans le domaine de l’EMDR, mais pas à l’extérieur, et pas par rapport à d’autres traitements du traumatisme fondés sur des preuves », explique Schubert. « En tant que domaine, nous ne diffusons pas nos résultats de manière accessible, comme dans les conférences Ted. Les chercheurs EMDR ne font pas non plus partie de différents conseils internationaux de directives pratiques sur le traitement des traumatismes, par exemple. »

Qu’est ce que l’EMDR ?

Au fur et à mesure de la maturation de la thérapie EMDR, grâce à la présence du fondateur et des pionniers, il y a eu une cohésion et une cohérence dans la thérapie EMDR. Cependant, des dizaines – voire des centaines – de nouveaux protocoles ont été développés. Si certains ont fait l’objet de recherches, la plupart n’ont pas été testés. Le domaine manque d’une définition convaincante de la thérapie EMDR et d’un moyen cohérent de déterminer si un nouveau protocole est une innovation, une modification ou une adaptation. La communauté se trouve à un carrefour, où une position ouverte sans discernement met en danger les éléments uniques essentiels de la thérapie EMDR, et où une position orthodoxe risque de perdre des développements importants et la réactivité aux nouveaux résultats de la recherche. Les recherches passées ont eu tendance à se concentrer davantage sur l’étude des mécanismes d’action potentiels plutôt que sur l’identification des composants actifs du traitement, et l’on ne connaît pas suffisamment les principes actifs de l’EMDR. Une analyse de la littérature peut permettre de comprendre ces questions essentielles et d’identifier les domaines importants pour les recherches futures et les recommandations politiques

Les missions du groupe de travail » What is EMDR ? » :

Travailler au sein de la communauté EMDR au sens large, en incluant les différentes parties prenantes, pour développer des définitions de « ce qu’est l’EMDR ».
Recueillir et prendre en compte les définitions internationales actuelles de la thérapie EMDR, ainsi que les six protocoles EMDR développés par Francine Shapiro.
Recueillir et prendre en compte les résultats des études examinant les mécanismes d’action de l’EMDR et les études évaluant les effets des procédures modifiées de l’EMDR.
Examiner la manière dont l’EMDR est actuellement pratiquée par les cliniciens, et les analyses de Luber des 71 protocoles écrits par différents contributeurs pour sa série de protocoles EMDR scénarisés.
Développer et recommander des critères pour des catégories possibles telles que la modification (c’est-à-dire des ajustements mineurs, mais toujours considérés comme faisant partie des procédures EMDR) ; l’innovation (c’est-à-dire une nouvelle approche prometteuse qui s’inscrit quelque peu dans la » famille » EMDR, mais qui n’est pas soutenue par la recherche) ; et la déviation (c’est-à-dire une approche qui peut être issue des principes EMDR ou qui inclut une composante EMDR, mais qui s’en écarte au point de ne pas faire partie de la » famille » EMDR dans son ensemble).
Développer et recommander des normes pour déterminer le niveau de preuve de la recherche nécessaire pour qu’une « innovation » ou une « déviation » soit recommandée ou enseignée dans les formations EMDR.
Partager les informations avec le groupe de travail sur la recherche concernant les lacunes identifiées en matière de preuves.
Articuler différentes idées/plans/concepts pour le développement de la thérapie EMDR au cours de la prochaine décennie (ou plus).

Formation et accréditation

Bien que des normes aient été établies pour la certification et la formation des thérapeutes, il semble qu’il y ait un manque de critères objectifs concernant les connaissances, les aptitudes et les compétences qui garantissent le mieux les résultats. En combinant des mécanismes et des énoncés de compétences testés sur le terrain avec les connaissances tirées des recherches émergentes sur les résultats cliniques et la formation, on s’assure que les praticiens EMDR sont pleinement préparés et équipés pour fournir les soins nécessaires et efficaces. Il existe des étapes et des processus que la communauté EMDR peut mettre en œuvre et améliorer pour assurer un renouvellement continu et une formation d’excellence au fur et à mesure que la thérapie mûrit et que de nouvelles connaissances émergent.

Sarah Schubert a décrit les préoccupations de son groupe de travail, dont elle est la co-vice-présidente. Elle a expliqué qu’il existe des associations EMDR nationales dans le monde entier qui élaborent des directives de formation et d’accréditation, mais qu’elles ne travaillent pas ensemble en tant que communauté EMDR mondiale. En conséquence, dit-elle : « Aujourd’hui, nous ne savons pas scientifiquement ce qui rend la formation EMDR la plus efficace, ni comment dispenser au mieux la formation, ni quels contenus et programmes garantissent la meilleure intégration de l’EMDR dans la pratique clinique ».

Dans deux des projets de ce groupe de travail, dirigés par Andrew Leeds et Schubert, une étude rétrospective vise à examiner les facteurs qui ont contribué à une formation EMDR efficace au cours des 30 dernières années. Le groupe souhaite utiliser les résultats pour concevoir un questionnaire qui permettra de mesurer l’efficacité de la formation EMDR au niveau international, de manière standardisée. « Après une année de planification et de hiérarchisation des recherches, nous sommes sur le point de présenter nos propositions de recherche au Conseil pour approbation », a déclaré M. Schubert. « C’est un long processus, mais il s’agit de projets internationaux à grande échelle qui n’ont jamais été réalisés auparavant. »

Derek Farrell dirige le projet d’aménagement paysager dans le cadre du groupe de travail sur le projet de formation et d’accréditation. Ce projet vise à rassembler la manière dont les différentes associations évaluent la formation et l’accréditation. M. Schubert a déclaré que l’obtention de documents nationaux de formation et d’accréditation s’est avérée une tâche plus vaste et plus difficile que prévu. « Malheureusement, nous avons parfois rencontré une résistance sceptique », a-t-elle déclaré. Il se peut que ce scepticisme provienne d’une idée fausse – certains critiques pourraient peut-être considérer l’ensemble de l’exercice du COS comme un simple moyen de contrôler la façon dont nous pratiquons l’EMDR. Schubert s’empresse de dissiper ces craintes. « Il s’agit de garantir des normes scientifiques, non seulement dans notre domaine, mais aussi par rapport à d’autres psychothérapies fondées sur des preuves, comme la TCC axée sur le traumatisme et la thérapie des schémas. De plus, pour aller de l’avant, alors que nous sommes de plus en plus une communauté mondiale et internationale, nous avons besoin d’un message international et unifié sur la thérapie EMDR – ce qu’elle est, les preuves de son efficacité dans le traitement de différents cas, pour comprendre ce que nous ne savons pas encore, et pour orienter les recherches afin que les personnes souffrant des effets d’un traumatisme reçoivent les meilleurs soins possibles dans leur parcours de guérison ».

Recherche et développement

Le carrefour du développement

La thérapie EMDR se trouve à un carrefour de développement. Avec la maturité, il existe maintenant un ensemble considérable de preuves démontrant son efficacité, en particulier dans le traitement des traumatismes. Il ressort clairement de la littérature que la thérapie EMDR est au moins aussi efficace que les autres thérapies pour traiter les traumatismes et leurs corrélations. Cet ensemble de preuves devrait être un motif de fierté pour ceux qui ont été les pionniers de l’EMDR au cours des trois dernières décennies. Cette reconnaissance se reflète dans les recommandations des récentes directives sur le TSPT publiées par la Société internationale pour les études sur le stress traumatique (ISTSS), le ministère américain des Anciens combattants et le ministère de la Défense, ainsi que l’Organisation mondiale de la santé.

Lacunes dans la recherche

Au cours des deux dernières années, l’American Psychological Association (APA) et le National Institute for Clinical Excellence (NICE) britannique ont tous deux revu à la baisse les recommandations concernant la thérapie EMDR. Ces examens de référence de l’efficacité des traitements n’ont pas trouvé les preuves de l’EMDR suffisamment convaincantes pour garantir son inclusion comme traitement de premier niveau. Ces études de référence sur l’efficacité des traitements n’ont pas trouvé les preuves de l’EMDR suffisamment convaincantes pour garantir son inclusion comme traitement de haut niveau. L’élaboration d’un programme de recherche défini en collaboration pourrait commencer à combler les lacunes et les besoins en matière de connaissances.

Reconnaissance publique

La reconnaissance publique de la thérapie EMDR en tant que traitement efficace et vital est essentielle à plusieurs niveaux : pour les cliniciens qui cherchent à obtenir une couverture d’assurance pour leur traitement, pour les chercheurs qui soumettent des demandes de subvention et pour les universités qui souhaitent intégrer l’EMDR dans leurs programmes d’études. La reconnaissance est également importante, car la communauté EMDR cherche à développer ses services, en réponse à l’appel à des « soins tenant compte des traumatismes ». La prise de conscience mondiale croissante de la prévalence des traumatismes et de leur impact sur la santé et le bien-être est une grande opportunité inexploitée pour plaider en faveur du développement de la thérapie EMDR dans divers systèmes. La manière dont l’EMDR peut améliorer les résultats de santé et réduire les coûts et l’utilisation des soins de santé est un domaine d’étude essentiel et encore relativement peu développé. Cette opportunité pourrait être mieux saisie grâce à des études épidémiologiques et de coûts/résultats pertinentes qui montrent le bénéfice et l’impact de la thérapie EMDR dans une perspective de santé publique et d’économie de la santé.

Missions

Construire un corpus de connaissances convaincant et documenté sur la thérapie EMDR.
Établir les paramètres de l’efficacité de l’EMDR et diffuser cette information.
Collecter et diffuser les connaissances concernant l’efficacité des protocoles liés à l’EMDR pour des populations ou des troubles spécifiques.
S’assurer que les comités externes d’orientation des traitements sont informés des études EMDR pertinentes et y ont accès.
Collecter et diffuser les connaissances sur les expériences, les préférences et les valeurs des patients et des thérapeutes EMDR, ainsi que sur les inconvénients et les charges.
Recueillir et diffuser des informations sur les facteurs liés aux patients et aux thérapeutes EMDR susceptibles d’affecter les résultats, y compris la fidélité au traitement.
Recueillir et diffuser des informations sur les mécanismes d’action de la thérapie EMDR et sur l’efficacité des composantes du traitement EMDR.
Recueillir et diffuser des informations sur l’efficacité des modifications procédurales dans les protocoles de recherche liés à l’EMDR.
Classer par ordre de priorité les lacunes en matière de preuves nécessitant des recherches futures et diffuser ces informations.
Créer des équipes multi-sites pour mener les recherches prioritaires.
Articuler différentes idées/plans/concepts pour le développement de la recherche EMDR au cours de la prochaine décennie (ou plus).

Pratique clinique

L’objectif du groupe pratique clinique du Council of Scholars est d’établir des directives de pratique clinique (CPG) pour les praticiens EMDR. L’intention générale de ces CPGs est d’informer les cliniciens EMDR avec des recommandations spécifiques concernant les principes et procédures efficaces pour utiliser l’EMDR avec des problèmes cliniques et des populations spécifiques. Ces lignes directrices seront basées sur une combinaison de recherches et de preuves pratiques et prendront en considération les caractéristiques et les besoins des populations cliniques. Actuellement, les données de recherche publiées sur l’EMDR sont souvent limitées en ce qui concerne les recommandations d’application pratique détaillées et nuancées. Les recommandations des CPG seront conçues pour répondre aux besoins d’information des praticiens, consultants, formateurs et décideurs de l’EMDR. Les CPG seront complétés par des liens vers des ressources qui seront vérifiées, sélectionnées et aussi à jour que possible. Les CPG seront disponibles sur une plateforme web permettant un accès facile et une mise à jour permanente. Le projet de pratique clinique s’engage à mettre en place un processus d’élaboration des guides qui réponde aux besoins de la communauté EMDR mondiale, qui favorise la participation des parties prenantes à l’élaboration des guides et qui bénéficie d’une supervision éditoriale.

Les missions :

Déterminer la meilleure façon de faciliter l’application de la recherche EMDR dans la pratique clinique.
Diffuser des informations sur la thérapie EMDR auprès d’organisations professionnelles externes.
Chercher à élargir l’utilisation de la thérapie EMDR dans la prestation des traitements.
Identifier les obstacles qui peuvent empêcher l’utilisation de la thérapie EMDR dans la prestation de services.
Recueillir et diffuser les informations relatives à la mise à l’échelle des pratiques et faire des recommandations concernant l’application factuelle de la thérapie EMDR.
Partager les informations avec le groupe de travail sur la recherche concernant les lacunes identifiées dans les données probantes.
Articuler différentes idées/plans/concepts pour le développement de la pratique de l’EMDR au cours de la prochaine décennie (ou plus).

Publications du COS

Qu’est-ce que l’EMDR ?

Cette prise de position est le résultat d’un projet de deux ans mené par le groupe de travail « Qu’est-ce que l’EMDR ? » du Conseil des chercheurs, qui a été chargé de relever le défi particulier de définir la thérapie EMDR, alors que les innovations dans ce domaine ne cessent de se développer et que le besoin d’une définition consensuelle est devenu essentiel. (Journal of EMDR Practice and Research, Volume 15, Numéro 4, 2021 187 What is EMDR Therapy ? Past, Present, and Future Directions) »

Considérations importantes pour la recherche sur le TSPT

Risque de partialité : document conçu pour aider les chercheurs dans la phase de conception de leur projet afin de s’assurer que l’étude résultante répondra aux normes requises pour être incluse dans les directives de pratique clinique fondées sur des preuves. Lire l’article en anglais

Considérations importantes pour la recherche sur le TSPT

Fournit une vue d’ensemble de la recherche sur la thérapie EMDR dans des domaines cibles spécifiques.

L’un des premiers résultats du projet est la prise de position publiée dans le numéro de novembre du Journal of EMDR Practice and Research 14(4). L’article, co-écrit par 13 membres du COS, examine et passe en revue l’état actuel de la recherche sur la thérapie EMDR, en particulier les domaines dans lesquels il existe des preuves de l’efficacité de l’EMDR, les domaines cibles spécifiques et les objectifs des recherches futures. (Journal of EMDR Practice and Research, The Current Status of EMDR Therapy, Specific Target Areas, and Goals for the Future)

En savoir plus

Le site du COS : http://www.emdrcouncilofscholars.org/