Surmonter les phobies avec l’EMDR

Mis à jour le 29 décembre 2023

Une vidéo de Richard Worthing-Davis avec un exemple d’utilisation du protocole  pour traiter les phobies étape par étape. 

Hannah est venue en thérapie parce qu’elle a une phobie des chiens – elle devient extrêmement craintive en leur présence. Sa peur est si grande qu’elle devient effrayée même de sa peur – elle a peur de sa propre réaction effrayante. Avant de s’attaquer à la phobie elle-même, le thérapeute a enseigné à Hannah deux façons de gérer sa peur.

Vidéo disponible en anglais – accès libre en ligne

Les étapes

1 — Enseignez les procédures de maîtrise de soi pour gérer la « peur de la peur ». 

2 — Histoire du patient pour identifier les cibles 

Tous les événements antérieurs qui ont contribué au développement de la phobie (cela peut contenir ou non des éléments de peur, mais cela aura plus tard « transformé » en la réaction typique de « peur » associée aux phobies) 

La première fois que la peur a été ressentie 

Les expériences les plus pénibles 

La fois la plus récente, cela a été vécu. 

3 — Utilisez le protocole EMDR standard pour retraiter ces cibles identifiées précédemment, en commençant par le(s) événement(s) antécédent(s). 

4 — Demandez au patient d’identifier tous les stimuli, événements ou situations présents associés qui sont des déclencheurs pour lui et provoquent de la peur. 

Vous pouvez demander au patient d’évaluer chacun de ces problèmes sur une échelle de 0 à 10 en termes de gravité. 

5 — Traiter les déclencheurs et les symptômes 

Utilisez le protocole standard pour retraiter chacun de ces déclencheurs. 

Traitez tous les symptômes de peur restants en demandant au patient d’indiquer où se situe la peur dans son corps, puis utilisez des SBA jusqu’à ce que la peur disparaisse. 

Si nécessaire, revoyez la procédure de maîtrise de soi (voir étape 1) avec le patient avant qu’il ne quitte la séance. 

6 — Installez les scénarios du futur  

Incorporez un modèle positif : en demandant au patient d’imaginer un résultat positif impliquant l’objet ou la situation à l’origine de la phobie. Utilisez les SBA pour désensibiliser tout point de perturbation et jusqu’à ce que le patient soit capable de confirmer que la vérité selon laquelle il se sent capable de faire face à l’objet ou à la situation atteint 6 ou 7 sur une échelle de 1 (complètement faux) à 7 (complètement vrai). Vous pouvez également essayer  le Flash Forward. 

Établissez un contrat d’action dans lequel le patient sera réellement confronté à l’objet ou à la situation in vivo qui a provoqué la phobie. Convenez de ce qu’est un plan d’action réalisable, puis demandez au patient de créer une vidéo couvrant la période écoulée entre la séance en cours et la réussite du contrat. Demandez-lui ensuite de lire la vidéo, d’identifier tous les moments pénibles afin qu’ils puissent être retraités avec des SBA, jusqu’à ce que le patient puisse payer l’intégralité de la vidéo sans crainte ni aucun autre effet négatif. 

7 — Réévaluation – Retraitement ou cibles révélées entre les séances 

Demander au patient de tenir un journal TICES (Triger, Image, Cognition, Emotion, Sensation) 

Retraitez-les si nécessaire.

Aller plus loin 

Formation L’EMDR dans le traitement des phobies spécifiques

Dossier EMDR et phobies