Surmonter les défenses d’idéalisation des patients en EMDR
Mis à jour le 25 mai 2024
Une vidéo de Richard Worthing-Davieset Marilyn Tew qui nous montre comment travailler avec les patients en EMDR quand l’affect positif fait obstacle au traitement normal.
Dans cette vidéo, le thérapeute travaille avec une femme qui a eu une relation intermittente avec un homme jaloux et violent, mais qui avait encore des « sentiments » pour lui. La vidéo montre comment surmonter une situation dans laquelle un patient a des sentiments ambigus à l’égard du problème, de sorte que son expérience négative est minimisée par l’idéalisation de l’auteur des faits. Cela peut empêcher la désensibilisation et la résolution du traumatisme par l’EMDR. Cette vidéo montre l’utilisation de la combinaison Buzzers/Lights.
Vidéo publiée en anglais – accès libre en ligne
Quand utiliser cette solution ?
Lorsque l’affect positif fait obstacle au traitement normal. Il peut s’agir d’une idéalisation, comme dans la vidéo. Cette procédure peut également être utilisée si l’utilisation de LOUA ne parvient pas à éliminer une défense. On passe alors au pôle « positif » de la défense. Par exemple, dans le cas du RTA décrit dans la vidéo 004, si le LOUA avait échoué, le thérapeute aurait pu demander : » Qu’y a-t-il de positif dans le fait de ne pas penser au souvenir de Avec la permission du patient, cet affect positif peut alors être ciblé, de sorte que le souvenir puisse être accessible. Il convient également de noter que le ciblage de l’affect positif est un élément essentiel du traitement des dépendances.
Points clefs
Expliquez le processus de la LOPA (Level of Positive Affect)et pourquoi il peut être utile.
S’il s’agit d’une défense par idéalisation, demandez au patient quel est le moment le plus agréable, le plus aimant ou le plus précieux qu’il ait vécu avec l’antagoniste, l’agresseur ou l’opposant, identifiez le sentiment positif et évaluez-en la force (de 0 à 10). Si le patient est incapable de se souvenir, de ressentir ou de penser à un événement, demandez-lui : « Qu’y a-t-il de positif dans le fait de ne pas se souvenir, de ne pas ressentir et de ne pas penser à ce qui s’est passé ? Obtenez une mesure de la force du sentiment positif (0 à 10).
Demandez au patient d’identifier l’endroit de son corps où se situe le sentiment.
Expliquez le signal stop. Abordez les éventuelles peurs/anxiétés.
Demandez au patient de se concentrer sur la sensation dans son corps et faites les SBA à une vitesse normale (rapide) comme pour la désensibilisation. Commencez par plus de 20 balayages et ajustez si nécessaire en fonction de la capacité du patient à faire face à la situation.
Réduisez les sentiments positifs au niveau qui permettra au patient d’avoir pleinement accès au traumatisme et à ses affects/cognitions/sensations corporelles.
En savoir plus
Cette vidéo est disponible sur le site emdrgateway, qui propose des vidéos courtes et très ciblées présentant des solutions à des problèmes spécifiques rencontrés par les thérapeutes EMDR et des articles à visée éducative destinés aux thérapeutes et aux superviseurs en exercice.
Les descriptions de ce processus se trouvent dans « Healing the heart of Trauma and Dissociation with EMDR and Ego State Therapy », édité par Carol Forgash et Margaret Copeley. Publié par Springer Publishing Company.
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