SBA créatives avec les enfants et les adolescents

Mis à jour le 25 mai 2024

Dans cet article, des thérapeutes EMDR nous parlent des types de stimulation bilatérale créative (SBA) qu’ils ont incorporés dans leur travail avec les enfants et les adolescents (par exemples, baguette magique, tapotement des mains, tambour).

La stimulation bilatérale (SBA) est l’une des caractéristiques de la thérapie EMDR. Le terme de stimulation bilatérale (SBA) est souvent associé à celui de la double attention (DAS).

Stimulation bilatérale (SBA) : mouvement de va-et-vient (souvent de gauche à droite, parfois en diagonale) sur la ligne médiane du corps qui favorise l’activité neuronale (Laliotis et al., 2021).

Double attention (DAS) : le fait de s’engager dans deux ou plusieurs tâches différentes à la fois, comme bouger les yeux ET se concentrer sur un souvenir, ce qui est également supposé générer un traitement de l’information (Laliotis et al., 2021).

Les deux ensemble (DAS/SBA)  » impliquent le patient dans des mouvements oculaires bilatéraux, une stimulation tactile et/ou auditive tout en se concentrant simultanément sur des aspects de la mémoire ciblée et d’autres associations auxquelles on accède. Cette stimulation est censée activer et faciliter le système inné de traitement de l’information » (Laliotis et al., 2021). Des recherches sont en cours pour déterminer pourquoi et comment la SBA et/ou le DAS contribuent à l’efficacité de la thérapie EMDR. Dans l’usage courant, la stimulation bilatérale (SBA) est couramment utilisée seule pour décrire la manière dont la thérapie EMDR aide à provoquer un changement.

Les mouvements SBA peuvent prendre de multiples formes, la plus connue étant celle des mouvements oculaires. Les mouvements oculaires sont bien connus, principalement parce qu’ils font partie du nom de la thérapie EMDR (désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires). Cependant, d’autres formes de stimulation bilatérale sont également couramment utilisées : tonalités auditives, tapotements d’avant en arrière ou sensations physiques telles que des impulsions alternées dans chaque paume. Des recherches ont montré que les mouvements oculaires latéraux réduisent l’activité de l’amygdale, une partie du cerveau qui détecte le danger et est impliquée dans la réactivité émotionnelle.

Témoignages de thérapeutes EMDR

Camille Arth Boccio : 

Ann Beckley-Forest : « J’utilise l’EMDR avec de jeunes enfants et j’ai mes tappers dans la trousse du médecin pour les premières rencontres spontanées afin de « les utiliser pour trouver nos grands sentiments ». Mon autre SBA favorite est d’être très physique avec des « frittes » de piscine – cela aide vraiment les enfants à rester présents ! » 

Megan Bigwood : 

Anna Blum : « Ce que je préfère, ce sont les bulles ! Demander aux enfants de frapper avec les deux mains. C’est ce que j’aime le plus, car cela les aide à rester engagés dans le plaisir de faire des bulles et à se réguler pendant qu’ils écoutent une histoire qui met en lumière leurs expériences et leurs cognitions négatives. Je demande également aux enfants d’utiliser les pouces en l’air et les pouces en bas pour confirmer ou infirmer les cognitions négatives et positives. Cette méthode est particulièrement utile lorsqu’ils ne veulent pas parler et lorsqu’il s’agit de travailler avec des parties résistantes, car elles peuvent ne pas aimer qu’on les tapote parce qu’elles savent que cela est censé provoquer un changement, et souvent, ces parties ne sont pas intéressées par le changement. Ces interventions permettent de détendre l’atmosphère et de leur donner le contrôle. En même temps, ils peuvent être exposés à un travail titré. J’adore travailler avec les enfants et les adolescents – si faciles à retraiter et si en contact avec leur vérité, surtout lorsqu’ils peuvent la dire en toute sécurité. »

Chelsea Cameron : « J’ai utilisé des SBA non traditionnelles avec quelques-uns de mes patients adolescents. Il s’agit notamment de faire rebondir un ballon de basket entre leurs mains (ils ont essayé de dribbler, en restant immobiles, entre leurs jambes et en se déplaçant vers le panier), de lancer une balle de baseball d’avant en arrière, de frapper un ballon de football entre leurs jambes et de marcher dans un endroit sûr et confidentiel. J’ai utilisé pour cela un protocole standard et un protocole d’amélioration des performances. Dans chaque cas, lorsque j’ai essayé des méthodes plus traditionnelles de SBA, le patient a semblé se renfermer sur lui-même, se concentrer sur autre chose ou être trop préoccupé par le fait de « bien faire les choses ». Lorsque nous sommes passés à une SBA non traditionnelle, le patient est devenu plus engagé et conscient de son corps et de ses émotions en utilisant une activité qu’il trouvait significative. Lorsque nous avons discuté de l’utilisation d’un autre type de SBA, nous avons évoqué les activités qui sont importantes pour eux ou les moments où ils ont l’impression de se sentir plus calmes et d’avoir les idées plus claires dans leur vie de tous les jours. Le conseiller a suggéré de marcher et d’être dans la nature en bougeant, ce qui semble aider le patient à rester dans sa fenêtre de tolérance pendant un temps plus long. Lorsque nous nous ressourçons, nous marchons plus lentement et prêtons attention au monde qui nous entoure (sons, odeurs, température). Lors du traitement, nous marchons plus rapidement et nous nous arrêtons pour respirer entre les séries. »

Elizabeth Christie : 

Christine Choucair : 

Karli Coverdale

Jessica Crane

Paisley Cummings 

 Shayla Sima Dube :  « En tant que thérapeute d’enfants et d’adolescents respectueux de la culture, je veille à ce que les interventions thérapeutiques auxquelles j’invite mes participants soient souvent adaptées à la culture et respectueuses de l’identité ; c’est pourquoi j’ai des tambours djembé dans la salle de jeux. J’invite souvent les enfants et les jeunes dont je m’occupe à utiliser le tambour pour une stimulation bilatérale. L’intégration du tambour dans la thérapie par le jeu et la psychothérapie joue souvent le double rôle de l’affirmation culturelle, de la stimulation rythmique et de la stimulation bilatérale. J’intègre également les trois conteurs d’Ana Gomez, en les invitant à prendre conscience de leur esprit, de leur cœur (sentiments et émotions) et de leur corps lorsqu’ils jouent du tambour, ce à quoi la plupart des enfants et des jeunes participent souvent activement. Le tambour favorise souvent l’expression personnelle et la créativité tout en activant le cerveau. En fonction de l’âge des jeunes, j’explique les côtés gauche et droit du cerveau et la connexion qui se produit lorsqu’ils jouent de la batterie. Avec Ubuntu, une solidarité enracinée ».

Amy Earl

Kim Feeney : « Dans mon travail avec les enfants, j’incorpore une stimulation bilatérale par le biais d’instruments de musique tels que les xylophones, les bongos et les claviers, afin de les faire participer à des activités rythmiques qui encouragent la coordination entre les deux mains. Pour les adolescents, je me concentre davantage sur des activités physiques telles que le basket-ball, la danse et la marche afin de promouvoir l’intégration bilatérale par le biais de mouvements coordonnés. Ces activités rendent les séances de thérapie plus attrayantes et favorisent le développement cognitif et émotionnel en stimulant simultanément les deux hémisphères du cerveau. En adaptant les activités aux intérêts et aux besoins de chaque enfant ou adolescent, je cherche à créer un environnement thérapeutique qui favorise la croissance et le bien-être. »

Amber Gentry Lopez

Christina Greening

Ashley Hamby

Renata Huewitt

Cyndi Jordan : « J’adore la façon dont on peut incorporer la SBA aux enfants ! L’une des choses que les enfants apprécient le plus est la chanson Tooty Ta de Jack Hartmann. Une fois qu’ils ont appris la chanson (beaucoup d’entre eux la connaissent déjà), nous changeons les paroles en fonction de leur cognition positive. Bien sûr, il y a toutes les autres activités amusantes comme les combats de frites, les bongos, les tambours à pouces, les banderoles de ruban, et la liste continue ! » 

Kara Kushnir

Lisa LaRosa

Roei Levi : « J’ai utilisé des « frites en mousse » et nous avons fait le SBA en alternant les « frappes » de droite et de gauche. Il s’agissait d’une méthode ludique et active (qui profitait donc à ceux qui avaient du mal à rester assis ou debout). Nous pouvions intégrer le développement des ressources et l’installation en ajoutant des CP (je suis fort, je suis capable, je peux le faire, etc.) J’ai utilisé la capacité de l’enfant à faire cela pour la reconnaître ou la développer, en soulignant par exemple qu’il est fort. Parfois, nous essayions même de capturer la frites de l’autre, et je pouvais commenter sa capacité à le faire et son esprit créatif. Nous pouvions nous sentir frustrés s’il ne parvenait pas à s’emparer de la frites. Parfois, je lui demandais de tirer ma frites en mousse aussi fort que possible, et il réussissait ou non à me la prendre. Cela m’a également amené à parler de l’effort et du relâchement, ce qui était également important pour lui. Il y a beaucoup d’autres choses à faire, et c’était génial et amusant pour lui (et pour d’autres). Une autre chose que j’ai faite, c’est une course d’obstacles imaginaire – je leur disais quand ils devaient se baisser ou simplement se déplacer sur le côté. C’était bien pour quelqu’un qui avait du mal à ne pas bouger. » 

Amanda Martin : « L’une de mes méthodes préférées consiste à utiliser des animaux, qu’il s’agisse d’un chien de soutien émotionnel au bureau ou de chevaux dans un centre équestre. Les patients peuvent interagir avec ces animaux, en tapotant sur eux pendant le traitement, ce qui a un effet remarquable sur leur capacité à réguler les émotions et à rester présents. Par exemple, lors d’une séance avec un chien de soutien émotionnel, un patient a commencé à avoir une réaction abréactive. Le chien s’est instinctivement penché, a posé sa tête sur la jambe du patient et l’a réconforté pendant que le client le prenait dans ses bras et tapotait sur lui. Ce simple geste a aidé le patient à rester ancré tout au long de cette expérience intense, et il a par la suite exprimé sa gratitude pour la présence de l’animal pendant son parcours de guérison. » 

Mary McInerney 

Frances Mican : « Un de mes patients adolescents n’était PAS fan des mouvements oculaires, du tapping, de l’auditif ou de toute autre stratégie créative… mais il lançait souvent une balle de tennis d’avant en arrière pendant les séances. Nous avons commencé à l’utiliser pour les SBA, et cela a bien fonctionné ! »

Ann T Magee Mulroy : « Les mains tapent sur les genoux ».

Bambi Parks : « Une bonne façon d’utiliser les SBA est d’utiliser deux foulards. Imaginez ceci : une écharpe est tenue par le patient, et vous tenez l’autre extrémité, en veillant à ce que les deux mains gauches soient connectées. En même temps, une autre écharpe relie les deux mains droites. Ensuite, lorsque vous commencez les SBA, vous et le patient bougez d’avant en arrière de façon synchronisée, presque comme une danse, en utilisant à la fois vos mains et vos pieds. Ce qui est intéressant dans cette méthode, c’est qu’elle allie créativité et flexibilité. L’ajout de la sensation des foulards aux mouvements des SBA rend la thérapie plus attrayante. Les légers mouvements de traction et de balancement ne sont pas seulement des actions thérapeutiques, ils sont aussi une façon amusante pour vous et le patient d’entrer en contact. L’utilisation des foulards avec les SBA apporte de l’énergie et de l’excitation à la séance, ce qui la rend plus agréable pour vous deux. C’est un voyage que vous faites ensemble, où la danse du foulard (SBA) reflète le voyage de la guérison et de la croissance. » 

Mor Regev : « J’ai demandé à une patiente de 11 ans de lancer une balle d’avant en arrière entre ses mains, comme un mini numéro de jonglage. Elle a apprécié et cela l’a aidée ! » 

Ezgi Seda Yayla : « Je suis thérapeute et je travaille principalement avec des couples et des adolescents. Je travaillais généralement avec la TCC jusqu’à ce que je découvre les techniques de l’EMDR. Aujourd’hui, j’utilise à la fois les techniques EMDR et les techniques CBT. Si je suis dans ma clinique, je préfère utiliser un appareil EMDR car je peux prendre des notes plus facilement et mieux observer les réactions du patient. La méthode de stimulation bilatérale que j’utilise varie en fonction de l’expérience de la personne. Par exemple, je ne préfère pas la stimulation bilatérale par la lumière ou le suivi des doigts à une personne malvoyante ou migraineuse. Dans les cas de violence ou d’abus, j’évite le contact comme le tapping et j’utilise une méthode de stimulation bilatérale comme le son ou la lumière ».

Jennifer Spell : « J’adore travailler avec les enfants en utilisant l’EMDR, et ils proposent souvent des comparaisons intéressantes pour les SBA. J’ai un tapis coloré dans mon bureau sur lequel je m’assois avec eux pour rendre l’expérience plus confortable. Je découvre leurs centres d’intérêt, comme les avions, les voitures, les licornes, les arcs-en-ciel, etc. et je m’en sers pour les faire participer aux SBA. S’ils sont timides ou peu enclins à parler de leurs centres d’intérêt, je compare l’EMDR à la magie et j’utilise la baguette magique ou un marqueur lumineux – je les laisse choisir. »

Heather Stephenson

Joanne Thomas : « En tant que thérapeute par le jeu superviseur™ et thérapeute certifiée EMDRIA, j’avais déjà exploré l’idée d’alternatives pour obtenir une stimulation bilatérale pendant la séance. Lorsque j’effectuais des supervisions EMDR, mon superviseur m’a beaucoup aidée à discuter d’éléments tels qu’une baguette à incorporer dans les séances. Nous avons également discuté de l’intégration de l’EMDR dans une séance régulière de thérapie par le jeu et de la façon dont cela pourrait se dérouler. Mes deux alternatives à l’utilisation de deux doigts ou de Theratappers sont une baguette floue avec une tête de licorne et une roue d’épingle avec un stylo allongé. J’utilise également la roue d’épingle pour réguler les émotions tout en intervenant dans le cadre de la thérapie par le jeu. Ces deux alternatives permettent à mes patients de mieux gérer leurs unités subjectives de détresse (SUDS), de telle sorte que leur traumatisme ne semble pas être une tâche aussi intimidante à gérer. » 

Cindy Vang : « Dans mon travail avec les enfants et les adolescents, j’ai incorporé le patty cake, les battements de mains, les tapotements des mains, des genoux et des épaules, la danse, le tambour, les EM avec des marionnettes et des baguettes magiques, les câlins papillon, les balancements et les mouvements du corps, les sons auditifs, le gribouillage, la marche et le piétinement en tant que SBA créatives. Si un parent est également présent, je lui demande de faire des caresses dans le dos dans les deux sens ou de prendre le patient dans ses bras et de tapoter alternativement le dos de l’enfant. J’ai utilisé ces méthodes parce que mes patients enfants et adolescents trouvent que les SBA traditionnels les distraient plus qu’ils ne les aident. Certains n’aiment pas non plus l’aspect des pulseurs traditionnels, estimant qu’ils ressemblent davantage à des appareils à électrochocs, mais ils acceptent que les pulseurs soient rangés dans leur poche ou dans leurs chaussettes. Plus précisément, j’ai constaté que plus le patient est jeune, plus je dois passer par plusieurs types de SBA au cours d’une même séance. Mes patients enfants et adolescents ont également du mal à se concentrer sur l’image qu’ils ont en tête avec les yeux ouverts ; il est donc plus utile de fermer les yeux. De plus, parfois, mes patients jouent le souvenir ou l’image cible dans le bac à sable ou dans la maison de poupée ou dessinent l’image cible. »

Danyale Weems 

Michael Zuch : « J’ai mis des bandeaux de sudation aux poignets des enfants ayant des troubles tactiles bilatéraux, avec de petites poches à fermeture éclair, afin qu’ils puissent se déplacer librement et utiliser le bac à sable, les méthodes d’expression ou les jouets. Beaucoup de mes jeunes adorent cette option. « 

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Et vous ? Dites nous quels types de de stimulation bilatérale créative (SBA) avez-vous intégrés dans votre travail avec les enfants et les adolescents (par exemple, baguette magique, tapotement des mains, tambour) ? 

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Formation(s) :

• Cursus de formation EMDR enfants
• L’histoire narrative et le récit narratif dans le cadre du trauma complexe : compréhension et application

Dossier(s) :

• Dossier EMDR avec les enfants et adolescents