Réactivation ciblée de la mémoire pour augmenter le traitement dans le TSPT
Mis à jour le 23 décembre 2024
Un article de van der Heijden, A. C., van der Werf, Y. D., van den Heuvel, O. A., Talamini, L. M., & van Marle, H. J. F., publié dans Current Biology
Article publié en anglais – accès libre en ligne
Résumé
Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un trouble psychiatrique dont le cœur est constitué de souvenirs traumatiques. Le sommeil post-traitement peut offrir une fenêtre temporelle unique pour augmenter l’efficacité thérapeutique par la consolidation des souvenirs traumatiques modifiés de manière thérapeutique.
La réactivation ciblée de la mémoire (TMR) améliore la consolidation de la mémoire en présentant des indices de rappel (par exemple, des sons associés à un souvenir) pendant le sommeil. Ici, nous avons appliqué la TMR à des patients atteints de TSPT pour renforcer les souvenirs thérapeutiques pendant le sommeil après une séance de traitement par désensibilisation et retraitement par le mouvement oculaire (EMDR).
Les patients atteints de TSPT ont reçu soit une TMR ciblée sur la phase d’oscillation lente (SO), en utilisant une neurostimulation en boucle fermée basée sur la modélisation (M-CLNS) avec des clics EMDR comme indice de réactivation (n = 17), soit une stimulation sham (n = 16).
Les effets de la TMR sur le sommeil ont été évalués par polysomnographie à haute densité. Les effets sur les résultats du traitement ont été évalués par les réponses subjectives, autonomes et IRMf à l’imagerie scriptée (SDI) du souvenir traumatique ciblé et le niveau global des symptômes du TSPT.
Par rapport à la stimulation sham, la TMR a conduit à des augmentations verrouillées par le stimulus du SO et de la dynamique des fuseaux, qui ont été corrélées positivement avec la réduction des symptômes du TSPT dans le groupe TMR.
Étant donné le rôle des SO et des fuseaux dans la consolidation de la mémoire, ces résultats suggèrent que la TMR pourrait avoir renforcé la consolidation de la mémoire du traitement EMDR.
D’un point de vue clinique, la TMR par rapport à la stimulation sham a entraîné une réduction plus importante du niveau d’évitement pendant l’IDS.
La TMR n’a pas perturbé le sommeil et n’a pas déclenché de cauchemars. Ensemble, ces données fournissent une première preuve de principe que la TMR peut être une stratégie d’augmentation de traitement sûre et viable à l’avenir pour le TSPT.
Les études de suivi nécessaires pourraient mettre en œuvre une TMR sur plusieurs nuits ou une TMR pendant le sommeil paradoxal afin de mieux établir l’effet clinique de la TMR sur les souvenirs traumatiques.
A retenir
La réactivation ciblée de la mémoire (TMR) est techniquement réalisable et sûre dans le sommeil du TSPT.
La TMR potentialise la dynamique de l’oscillation lente (OS) et augmente la puissance de l’OS et du fuseau.
Les changements induits par la TMR dans la physiologie du sommeil sont corrélés à la réduction des symptômes du TSPT.
Les changements de la physiologie du sommeil induits par la TMR sont corrélés avec la réduction des symptômes du TSPT
En savoir plus
Références de l’article Réactivation ciblée de la mémoire pour augmenter le traitement dans le TSPT :
- auteurs : van der Heijden, A. C., van der Werf, Y. D., van den Heuvel, O. A., Talamini, L. M., & van Marle, H. J. F.
- titre en anglais : Targeted memory reactivation to augment treatment in post-traumatic stress disorder.
- publié dans : Curr Biol, S0960-9822(24)00922
Aller plus loin
Formation(s) : Formation initiale en EMDR
