Qu’est-ce que la thérapie EMDR ? Le passé, le présent et les orientations futures
Mis à jour le 14 janvier 2023
Qu’est-ce-que la thérapie EMDR ? Le passé, le présent et les orientations futures, un article de Laliotis, D., Luber, M., Oren, U., Shapiro, E., Ichii, M., Hase, M., Tortes St. Jammes, J., publié dans le Journal of EMDR Practice and Research.
Article publié en anglais – disponible en ligne sur le site de l’éditeur – accès payant
(accès libre pour les membres de l’association EMDR France / EMDR Europe)
Résumé
Depuis sa création en 1989, la thérapie de désensibilisation et de retraitement des mouvements oculaires (EMDR) est passée d’une simple technique de désensibilisation pour traiter le trouble de stress post-traumatique à une approche psychothérapeutique complète qui traite un large éventail de problèmes cliniques dans des contextes variés et avec des populations diverses.
Ce document de synthèse est le résultat d’un projet de deux ans mené par le groupe de travail « Qu’est-ce que l’EMDR ? » du Council of Scholars, qui a été chargé de relever le défi particulier de définir la thérapie EMDR, car les innovations dans le domaine ne cessent de se développer et la nécessité d’une définition consensuelle est devenue essentielle.
En plus de proposer des catégories de thérapie EMDR, à savoir la psychothérapie EMDR, les protocoles de traitement EMDR et les techniques dérivées de l’EMDR, nous avons identifié les éléments fondamentaux de la thérapie EMDR qui peuvent servir de ligne directrice pour évaluer les innovations futures.
De plus, les concepts et les procédures évoluant au fil des ans, certains termes devaient être revus pour être cohérents avec les pratiques actuelles.
L’adoption de ces trois catégories de traitement par la communauté EMDR aurait des implications de grande envergure qui généreraient davantage d’études qualitatives et quantitatives dans toutes les catégories.
En ce qui concerne la formation et la pratique clinique, elle offre aux cliniciens la possibilité de se former en se concentrant sur leur cadre de traitement particulier, en plus de la formation de base qui serait universelle pour tous les cliniciens formés à l’EMDR.
Enfin, l’interaction au sein du Conseil des chercheurs entre le groupe de travail « Qu’est-ce que l’EMDR ? » et les groupes de travail sur la recherche, la pratique clinique, la formation et l’accréditation conduira à de nouveaux développements, car ces domaines s’informent mutuellement.
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Définition
« La thérapie EMDR est une approche intégrative, centrée sur le patient, qui traite les problèmes de la vie quotidienne basés sur des expériences de vie perturbantes qui continuent à avoir un impact négatif sur une personne tout au long de sa vie. Sa théorie du traitement adaptatif de l’information suppose que les difficultés actuelles sont causées par des souvenirs perturbateurs qui ne sont pas traités de manière adéquate, et que les symptômes sont réduits ou éliminés complètement lorsque ces souvenirs sont traités jusqu’à leur résolution à l’aide de la stimulation bilatérale alternée. On suppose que la résolution de ces souvenirs ciblés entraîne une reconsolidation de la mémoire. L’application standard de la thérapie EMDR comprend huit phases et une approche en trois temps visant à identifier et à traiter : (a) les souvenirs d’expériences passées négatives qui sous-tendent les problèmes actuels ; (b) les situations actuelles qui provoquent des perturbations et des réponses inadaptées ; et (c) les scénarios futurs anticipés qui nécessitent des réponses adaptées. Il existe de solides preuves empiriques de son utilisation dans le traitement du trouble de stress post-traumatique, et il s’est également avéré qu’il s’agit d’une approche thérapeutique transdiagnostique efficace pour un large éventail de diagnostics dans une variété de contextes et de cadres de traitement avec des populations diverses. (Journal of EMDR Practice and Research, Volume 15, Numéro 4, 2021 187 What is EMDR Therapy ? Past, Present, and Future Directions) »
3 catégories de thérapie EMDR
En considérant cette question de plus en plus difficile, le groupe de travail a identifié trois catégories de thérapie EMDR : La psychothérapie EMDR, les protocoles EMDR et les techniques dérivées de l’EMDR. Ces distinctions sont importantes. La justification de la définition de ces catégories est que, pour garantir l’efficacité et la cohérence des bonnes pratiques, nous devons définir l’essence de l’EMDR. Quels sont les ingrédients essentiels, sans lesquels ce que vous faites n’est pas de l’EMDR ? Il est clair que cette question est importante pour toutes les parties concernées, thérapeutes, institutions de santé et patients.
Il y a clairement une différence entre le fait de travailler avec des patients d’une manière qui traite la personne dans son ensemble pour « aborder les domaines individuels, relationnels et comportementaux » et le fait d’utiliser un protocole scénarisé pour résoudre une présentation particulière d’un traumatisme passé afin de traiter des symptômes ou des conditions spécifiques. Contrairement à une psychothérapie, il peut s’agir d’interventions autonomes. Quant aux techniques dérivées de l’EMDR, le groupe de travail les définit comme des « protocoles et procédures tronqués qui utilisent les éléments de base de la thérapie EMDR » et qui sont utilisés comme interventions brèves autonomes ou comme compléments à la thérapie EMDR. Le document donne des définitions complètes de ces trois catégories.
Lexique et confusion
L’article se penche ensuite sur le lexique florissant de l’EMDR et la confusion qu’il a générée.
« Dans le texte de Shapiro de 1995, elle faisait référence à la stimulation bilatérale ; dans le livre de 2001, elle a changé le nom en stimulation à double attention ; et en 2018, elle a combiné les deux termes, en utilisant la stimulation bilatérale alternée ». Il est clair que cela a une incidence sur les mécanismes de l’EMDR. En examinant les recherches disponibles sur le sujet, le groupe de travail partage l’avis de Shapiro en 2018 selon lequel il existe probablement de nombreux mécanismes. Les auteurs de l’article l’accompagnent d’un glossaire utile.
En savoir plus
Références de l’article Qu’est-ce que la thérapie EMDR ? Le passé, le présent et les orientations futures :
- auteurs : Laliotis, D., Luber, M., Oren, U., Shapiro, E., Ichii, M., Hase, M., Tortes St. Jammes, J.
- titre en anglais : What Is EMDR Therapy? Past, Present, and Future Directions
- publié dans : Journal of EMDR Practice and Research, 15(4), 186-201.
- doi : 0.1891/EMDR-D-21-00029
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