Les hallucinations verbales auditives et le diagnostic différentiel de schizophrénie et troubles dissociatifs

Quelle est la relation entre la dissociation et la psychose ?

Mis à jour le 29 septembre 2022

Un article Quelle est la relation entre la dissociation et la psychose ?, d’Andrew Moskowitz, publié dans livre Pratique de la psychothérapie EMDR, Introduction et approfondissements pratiques et psychopathologiques, paru aux éditions Dunod

Introduction

L’étude de la relation entre la dissociation et la psychose est importante pour la conceptualisation, la compréhension et le traitement.
Ici, nous nous intéresserons principalement aux deux premiers points, mais l’analyse qui suit doit clairement faire ressortir les implications pour le traitement.
La réponse à cette question complexe dépend d’au moins trois choses :

  1. la manière dont les termes dissociation et psychose sont définis,
  2. les symptômes psychotiques qui sont pris en compte, et
  3. la manière dont les diagnostics de dissociation et de psychose sont conceptualisés. Chacune de ces interrogations sera examinée ci-dessous.

Andrew Moskowitz abord dans cet article plusieurs questions :

  • Qu’entendons-nous par dissociation et psychose ?
  • La relation entre la dissociation et les symptômes psychotiques
  • Comment la dissociation est-elle liée au diagnostic de schizophrénie ?

Conclusion

En résumé, le concept de dissociation perçu comme une division de la personnalité, explique bien l’expérience des hallucinations auditives – indépendamment du groupe de diagnostic dans lequel elles apparaissent.
D’autres symptômes psychotiques, comme les délires, peuvent être reliés aux troubles de la mémoire traumatique, dans laquelle il existe une séparation entre les souvenirs narra-tifs et émotionnels.
Finalement, alors qu’il est pour le moins prématuré de considérer la schizophrénie elle-même comme un trouble dissociatif, les données s’accumulent en faveur d’un trouble psycho-tique dissociatif hybride, ou d’un sous-type dissociatif de schizophrénie.
Des études de recherche, bien conçues et à large échelle, sont nécessaires pour tester toutes ces hypothèses, tout comme les implications en matière de traitement de ces études.

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