Quelle est la particularité de la supervision EMDR ?

Mis à jour le 24 avril 2025

Un article de Robin Logie, publié dans EMDR Therapy Quarterly

Article publié en anglais – accès libre en ligne

Robin Logie réalise une chronique régulière sur la supervision EMDR pour EMDR Therapy Quarterly. Sa rubrique s’adresse aux superviseurs EMDR, et à tous les thérapeutes EMDR qui bénéficient d’une supervision, afin de les aider à tirer le meilleur parti de la supervision.

Il est également l’auteur d’une livre sur la supervision EMDR : « EMDR supervision : A handbook, Routledge, 2023.

Je vais examiner ce qui est unique dans la supervision EMDR par rapport à la supervision clinique en général. Je devais évidemment le faire pour justifier l’écriture de mon livre, car il existe beaucoup d’excellents ouvrages sur la supervision clinique ainsi que de bonnes formations.

Tout d’abord, je me suis demandé s’il existait un modèle de supervision spécifique à l’EMDR.

D’autres thérapies ont des modèles de supervision qui reflètent leur modèle de thérapie. Ainsi, par exemple, la supervision en TCC comprendra l’établissement d’un ordre du jour, un questionnement socratique et des devoirs qui sont, bien sûr, tous des éléments d’une séance de thérapie TCC (Corrie & Lane, 2015 ; Milne, 2018). En revanche, la supervision psychodynamique est davantage centrée sur le supervisé et accorde une plus grande attention à sa propre dynamique (Ekstein & Wallerstein, 1958).

Dans quelle mesure la supervision EMDR devrait-elle s’inspirer de notre propre modèle de traitement adaptatif de l’information (TAI) ?

A première vue, le modèle TAI ne se prête pas immédiatement à une manière claire de faire de la supervision. L’une des choses qui m’ont initialement attiré vers l’EMDR est que, à mon avis, elle s’inspire des « meilleurs morceaux » de plusieurs modalités thérapeutiques plus anciennes. Le modèle TAI lui-même partage avec la psychothérapie psychodynamique et la TCC centrée sur le traumatisme, par exemple, l’idée qu’il faut revenir à l’expérience du traumatisme initial pour le traiter. Les approches fondées sur la pleine conscience donnent l’instruction de « simplement remarquer », la thérapie psychodynamique donne lieu à l’association libre, les thérapies corporelles établissent un lien avec les sensations ressenties dans le corps et la TCC présente les aspects structurés de la phase d’évaluation. Je suis donc d’avis que, de la même manière, notre modèle de supervision devrait s’inspirer des « meilleurs éléments » des méthodes de supervision de ces autres thérapies (Hawkins & McMahon, 2020).

aider la personne supervisée à intégrer l’EMDR à sa méthode de travail actuelle

L’une des particularités de la supervision EMDR est qu’elle consiste à aider la personne supervisée à intégrer l’EMDR à sa méthode de travail actuelle, car on ne peut pas se former à l’EMDR sans avoir été formé et expérimenté dans une autre modalité thérapeutique.

Illustrons cela par ce que Naomi Fisher, superviseur EMDR, a dit à un groupe de ses supervisés qui découvraient tous la thérapie EMDR :

Lorsque les gens commencent à apprendre l’EMDR, ils peuvent se sentir vraiment déqualifiés. Ils ont l’impression de se dire : « Euh ! C’est une nouvelle chose que je dois apprendre à faire ». Mais en fait, vous conservez toutes vos autres compétences et l’EMDR, vous pouvez l’intégrer, ainsi que toute la pensée systémique et tout le reste, tout cela reste tout à fait pertinent. Vous êtes toujours des professionnels hautement qualifiés qui apprennent une nouvelle compétence qui s’intégrera et vous serez alors, comme, incroyable !

Les gens se disent souvent « Oh, je ne sais pas quoi faire maintenant », et c’est presque comme s’ils oubliaient tout le reste et se disaient « Je dois faire cette nouvelle chose. Je dois suivre le protocole ».

Comme Naomi l’a démontré plus haut, il s’agit d’intégrer quelque chose de nouveau à ce que l’on sait déjà.

Lors d’un atelier en ligne sur la supervision EMDR en 2020, Derek Farrell a fait référence au concept de « pattern matching », dans lequel les stagiaires tentent de comprendre de nouveaux concepts concernant l’EMDR en les comparant à ce qu’ils comprennent déjà de leur façon de conceptualiser leur travail (Farrell, 2020). A bien y réfléchir, il s’agit en fait du processus TAI en action, dans lequel nous essayons d’assimiler de nouvelles expériences à notre compréhension préexistante de nous-mêmes et du monde.

Beaucoup d’entre nous, en tant que supervisés, ont pu se sentir irrités par le fait que leur superviseur leur demande leur « Question de Supervision » (QS) avant de les autoriser à leur parler de leur patient.

Mes supervisés me disent qu’ils aiment entendre mes histoires pour illustrer les points que je souhaite aborder, en particulier ceux dans lesquels je me suis trompé ! Voici donc une de ces histoires : Un jour, j’ai dit à mon superviseur que mon QS était « comment puis-je surmonter la résistance de mon patient ? » Dès que j’ai posé cette question, j’ai su où je me trompais. Mon superviseur a souri gentiment et nous avons pu passer rapidement à autre chose. Fournir la QS peut être un travail difficile pour le supervisé. Mais la formulation de cette question en elle-même peut être transformatrice et met déjà le thérapeute sur la voie de la compréhension de ce qui ne va pas, avant même qu’il n’ait parlé davantage de son patient.

Pourquoi donc accorder une attention particulière à la QS dans la supervision EMDR ?

Voici une analogie : Dans la thérapie EMDR, nous nous efforçons souvent d’aider notre patient à trouver sa cognition négative (CN). Ce processus est parfois assez long, mais il peut s’agir d’un temps bien employé et le processus d’identification de la CN peut constituer une partie essentielle de la thérapie. Parfois, la découverte par le patient de sa CN constitue un tournant crucial dans la thérapie, avant même que la phase de désensibilisation proprement dite n’ait commencé. Il en va de même avec la QS. La QS fournit la concentration dont j’ai besoin en tant que superviseur pour vraiment aider mon supervisé à obtenir ce qu’il veut de la session. Il m’aide également à savoir quand l’interrompre si je pense que les informations qu’il fournit ne sont pas pertinentes pour la QS.

Combien de fois entendons-nous des hommes politiques interviewés tenter de se sortir d’une situation délicate en disant à leur interlocuteur qu’ils posent la « mauvaise question » ? En revanche, pour un superviseur EMDR, il peut s’agir d’une chose légitime à dire. Le fait de savoir ce qu’est le QS permet souvent au superviseur de se rendre compte que la personne qu’il supervise peut, en fait, poser la « mauvaise » question. Le QS peut, par exemple, porter sur la façon dont le supervisé devrait changer son approche avec son patient parce que le traitement ne réduit pas les scores de l’échelle SUDS. Or, ce qu’il faudrait plutôt poser, c’est une question concernant la formulation et la compréhension de ce qui se passe réellement avec son patient, ce qui pourrait l’amener à une mémoire cible différente.

Nous insistons également auprès des superviseurs EMDR en formation pour qu’ils « enseignent à partir de la théorie ». En tant que superviseur, notre instinct nous pousse souvent à sauver notre supervisé en lui disant exactement ce qu’il doit faire avec un patient donné. Cela me rappelle ce vieux proverbe : « Donnez un poisson à un homme et vous le nourrirez pendant une journée. Apprenez-lui à pêcher et vous le nourrirez toute sa vie ». En revenant à certains principes de base de l’EMDR, fondés sur le modèle TAI, nos supervisés apprendront quelque chose, non seulement sur la façon de travailler avec ce patient en particulier, mais aussi sur la façon d’aider de nombreux autres clients qu’ils pourraient rencontrer à l’avenir.

en lien avec la formation initiale en EMDR

Enfin, la supervision EMDR peut différer de la supervision d’autres modalités en raison de la manière dont elle est liée à la formation initiale EMDR, qui comprend un élément de supervision et est également liée à notre système d’accréditation.

Comme pour toute thérapie, il faut un processus de contractualisation lorsque le superviseur et le thérapeute se rencontrent pour la première fois. À ce stade, il convient d’établir qu’ils travailleront en vue de l’accréditation du praticien et que cela impliquera un élément d’évaluation en plus de la formation et de l’habilitation (plus d’informations à ce sujet dans une colonne ultérieure). Cette évaluation comprendra l’obligation d’observer le travail du thérapeute par vidéo ou in vivo. Il convient d’accepter que la contractualisation (tout comme la phase d’anamnèse de la thérapie EMDR) peut être un processus continu auquel il peut être nécessaire de revenir à un stade ultérieur, après plusieurs séances de supervision.

Dans les prochains articles, j’en dirai plus sur l’accréditation et la composante évaluative de la supervision EMDR. Mais terminons par une autre histoire, celle de ma fille Emily, qui est vétérinaire de ferme. Lors de sa formation à l’université de Bristol, elle a dû pratiquer une intervention sur un cheval et a été observée par l’un de ses tuteurs pour vérifier qu’elle effectuait l’intervention conformément au protocole approuvé. Le cheval a dû être immobilisé pendant qu’Emily lui injectait le produit dans la jambe. Emily devait faire plusieurs choses avant l’injection. Cependant, le cheval devenait de plus en plus agité et Emily savait que si elle n’effectuait pas l’injection rapidement, le cheval deviendrait incontrôlable et elle ne pourrait pas administrer l’injection en toute sécurité. Elle a donc sauté une partie de la procédure et a enfoncé l’aiguille dans le cheval et l’a injecté en toute sécurité.

Une fois la procédure terminée, le tuteur d’Emily lui a demandé si elle pouvait indiquer quelle était la procédure correcte. Emily a correctement décrit la procédure. Son tuteur lui a alors demandé pourquoi elle avait omis une partie de la procédure. Emily a expliqué que si elle l’avait fait selon le manuel, il y avait un risque évident que l’agitation du cheval l’empêche de faire l’injection. Le tuteur lui a dit qu’elle avait tout à fait raison et lui a attribué la note maximale pour l’évaluation.

La morale de cette histoire, si elle n’est pas encore évidente, est qu‘il est important de connaître le protocole. Il est parfois nécessaire de s’écarter du protocole, mais il faut le faire en connaissance de cause et être capable de donner une justification rationnelle.

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Références de l’article Quelle est la particularité de la supervision EMDR ? :

auteurs : Robin Logie
titre en anglais : What is unique about EMDR supervision?
publié dans : EMDR Therapy Quarterly

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