Protocole pour les traitement des phobies en EMDR – Phase 3

• Sélection de la cible

Sélectionnez une image cible (image fixe) de la mémoire. (Voir Phase 1: Histoire du patient : Déterminer un objectif de traitement approprié et réalisable pour la série d’objectifs à traiter.)

• Obtention de la cognition négative (NC) et de la cognition positive (PC)

Le choix des cognitions dans le traitement par thérapie EMDR est un processus particulier qui dépendra beaucoup du client et des caractéristiques spécifiques de l’événement cible. Par exemple, le clinicien doit s’assurer que les cognitions répondent aux critères suivants:

• • approprié pour le problème
  • Formulé dans l’ici et maintenant
  • Connecté à l’image cible
  • Transmettre l’état actuel de la croyance actuelle en relation avec l’événement passé, tel que «Je suis hors de contrôle», pas une déclaration de ce qui a été vécu dans le passé, tel que «J’étais hors de contrôle»
  • Décrivez l’expérience réelle en termes de déclaration de conviction (par exemple, NC: «Je suis une proie») et non de l’état émotionnel (par exemple, NC: «Je suis désespéré»).
  • se trouvent dans le domaine du contrôle (par exemple, «je suis impuissant», «je suis impuissant», «je ne contrôle pas»); dans la majorité des cas, c’est le NC de la mémoire de l’expérience de conditionnement
    

Les thérapeutes découvriront dans leur travail avec des clients souffrant de troubles phobiques que certaines catégories de cognitions appartiennent à des types spécifiques de peurs, par exemple :

PHOBIAS DE TYPE ANIMAL
Je suis impuissant – je contrôle
Je suis faible – je suis fort
Je suis une proie / en danger (p. Ex. Des chiens et des insectes) – Je suis en sécurité
Je suis un lâche – je vais bien

PHOBIAS DE TYPE SITUATION ET ENVIRONNEMENT NATUREL
Je suis un lâche – je vais bien
Je suis impuissant – je contrôle

PHOBIES DE TYPE INJECTION DANS LE SANG
Je suis un numéro, un morceau de viande – ça va
Je suis impuissant – je contrôle

Les principaux critères de sélection du CP sont les suivants:

• • Le niveau de signification est parallèle (dans le même domaine cognitif) au CN
  • Autonomisation de l’individu (par exemple, «je peux le gérer»)
    
  • Ecologiquement valide ou faisable (p. Ex., PC: pas «je contrôle l’araignée»)
    

Au cas où il apparaît nécessaire de traiter d’autres mémoires pertinentes (voir Phase 1: Histoire du patient: Déterminer un objectif de traitement approprié et réalisable), le thérapeute doit prendre en compte le fait que le CN et le CP de ces cibles peuvent avoir des domaines cognitifs différents (par exemple, le domaine de valeur personnelle plutôt que dans le domaine de contrôle).