Protocole expérimental de biofeedback proposé au traitement du TSPT chez le sujet adulte souffrant d’un sentiment d’impuissance

Mis à jour le 12 décembre 2023

Protocole expérimental de biofeedback proposé au traitement du TSPT chez le sujet adulte souffrant d’un sentiment d’impuissance, un article de Rossanino-Lods, Antonin, Jérôme Palazzolo, publié dans L’information psychiatrique

Article publié en français – disponible en ligne sur le site de l’éditeur – accès payant

Résumé

Depuis plusieurs années, le trouble de stress post-traumatique est au cœur de nombreuses recherches étudiant les pistes innovantes de sa prise en soin. S’inscrivant dans cette lancée, notre article s’inspire de ce qui a été fait pour proposer aux professionnels psychologues et psychiatres un protocole expérimental de traitement par le biofeedback.

Ce modèle se destine aux patients adultes dont la situation d’impuissance lors de l’événement traumatique est un critère central dans l’explication de la symptomatologie.

En effet, ce travail s’axe sur l’activité du cortex préfrontal ventromédian (CPFVM) impliqué dans l’extinction de la peur par le traitement émotionnel, l’attribution des valeurs affectives à un stimulus donné et la prise de décision face à un choix important, prise de décision dont le sujet-cible s’est vu amputé par le réflexe immédiat de la sidération lors de l’événement traumatique.

Dans le cadre thérapeutique, le CPFVM est sollicité par la voie de dilemmes élaborés en amont et ayant un rapport direct avec l’anamnèse du patient, dont la réponse de stress est mesurée par la voie d’un oxymètre de pouls et est accessible au sujet afin de lui permettre un rétrocontrôle.

Les résultats de cette méthode sont anticipés par la littérature, mais nécessiteraient une mise en application inédite dans un contexte clinique et scientifique.

Plan de l’article

Le traitement du trouble de stress post-traumatique
Le biofeedback dans le trouble de stress post-traumatique
1. Signes et autres types de biomarqueurs
2. Quelles sont les modalités de récompense pour conditionner le sujet à agir sur son activité cérébrale ?
La proposition d’un nouveau protocole de biofeedback
1. Préparer une application de cas unique
2. Mettre en pratique
Conclusion
Liens d’intérêt

Le biofeedback face au stress post‑traumatique

Les auteurs ont également publié un article Le biofeedback face au stress post‑traumatique, présentation d’un protocole expérimental, dans Le Journal des psychologues, 2021/4 (n° 386), p. 56-60. DOI : 10.3917/jdp.386.0056.

Le dsm-5 présente le trouble de stress post-traumatique (tspt) comme étant la conséquence d’une « exposition à la mort effective ou à une menace de mort, à une blessure grave ou à des violences sexuelles » (Apa, 2013). En découlent, sur plus d’un mois, des mécanismes d’évitement expérientiel, de dissociation, de reviviscence, d’hyperactivation neurovégétative (hypervigilance), d’émoussement émotionnel ou affectif, de perte d’intérêt, de distorsions cognitives, de troubles de la concentration, de comportements autodestructeurs, etc. Leurs effets s’apprécient tant la journée que la nuit, et perturbent donc aussi la qualité du sommeil.

Quant aux répercussions, elles sont biopsychosociales, d’où la nécessité d’un traitement multimodal : la prise en soin ne peut se limiter qu’à un seul type d’intervention (Schnyder, 2005). Ainsi, bien que des techniques psychothérapeutiques telles que l’emdr ou les tcc soient directement recommandées par les institutions de santé (Inserm, 2004) pour répondre au suivi du stress post-traumatique, les chercheurs évitent d’adopter une vue d’ensemble lorsqu’il est question de comprendre et de guérir les symptômes de ce trouble, d’autant que certains insistent sur les variabilités interindividuelles des réactions face au stress. À titre d’exemple, Philippe Y. R. Simon et Pierre-François Rousseau (2017) vont spécifier leur démarche autour de l’insomnie que rencontrent les sujets souffrant de tspt (en raison d’une hypervigilance nocturne avec ruminations ou encore de la reviviscence par les rêves) pour rendre compte de l’apport d’une molécule médicamenteuse, la prazosine, dont les effets ont été significatifs auprès de patients américains (dépendamment des études : civils, vétérans, réfugiés)…

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En savoir plus

Références de l’article Protocole expérimental de biofeedback proposé au traitement du TSPT chez le sujet adulte souffrant d’un sentiment d’impuissance :

auteurs : Rossanino-Lods, Antonin, et Jérôme Palazzolo
titre : « Protocole expérimental de biofeedback proposé au traitement du trouble de stress post-traumatique chez le sujet adulte souffrant d’un sentiment d’impuissance »,
publié dans : L’information psychiatrique, 2021/3 (Volume 97), p. 211-216.
doi :10.1684/ipe.2021.2232