EMDR et dissociation : aborder la dérégulation émotionnelle sévère

Anabel Gonzales, psychiatre et superviseur EMDR Europe, travaille depuis de nombreuses années avec des patients qui souffrent de troubles dissociatifs.
En tant que praticienne EMDR elle a relevé les défis qui se présentent avec ces patients, qui ne ressentent rien ou pas grand chose, qui réagissent tellement différemment d’un moment à l’autre, que le praticien a l’impression d’y perdre son latin.
Elle nous montre comment travailler avec ces patients, avec ce qui se présente, dans le respect du système intérieur, à travers de nombreux exemples vidéos de sa pratique en EMDR.
Anabel décrit comment elle hiérarchise ses interventions et comment elle tisse entre un travail de stabilisation et de confrontation à ce qui est accessible, pour avancer pas à pas, vers plus d’intégration.

Une question centrale dans le travail avec les personnes sévèrement traumatisées est la nécessité de gérer la forte dérégulation émotionnelle : soit les patients ne ressentent rien, soit ils sont facilement débordés dès qu’un événement traumatique est abordé. La régulation émotionnelle s’améliore après un retraitement EMDR efficace, mais en même temps les procédures habituelles en EMDR sont difficiles à mettre en œuvre. Comprendre les expériences relationnelles précoces, qui constituent le fondement de notre manière de gérer nos émotions, est un aspect essentiel dans la conceptualisation et la planification du plan de traitement. Différentes stratégies dysfonctionnelles de régulation émotionnelle seront décrites et mises en lien avec des difficultés rencontrées dans la thérapie EMDR. Nous décrirons des stratégies destinées à surmonter ces difficultés, que nous illustrerons avec des cas cliniques.