Après le diagnostic, quelles sont les prochaines étapes ? Traitement pratique en phase 1 (stabilisation) dans les troubles dissociatifs complexes

Le traitement par phases, la norme de soins largement acceptée pour le traitement des troubles dissociatifs, met l’accent sur l’importance d’une attention particulière du pacing thérapeutique et de la régulation physiologique, dans la mesure où la plupart des patients dissociatifs ont de nombreux symptômes invalidants. Ils sont particulièrement sujets à des difficultés dans leur dérégulation émotionnelle et ont des lacunes dans des compétences de vie essentielles. La première phase de la thérapie est donc centrée sur la réduction des symptômes, la stabilisation et le renforcement des compétences.

Les thérapeutes ont beaucoup de questions sur cette phase essentielle :
– Comment puis-je établir des priorités et commencer le traitement ?
– Comment engager un patient qui demande désespérément de l’aide, mais qui me voit aussi avec méfiance et peur ?
– Comment puis-je être responsable de la thérapie tout en continuant à travailler en collaboration avec le patient ?
– Comment puis-je travailler avec différents types de parties dissociatives, comme les parties extrêmement dépendantes, évitantes, en colère ou persécutrices ?
– Comment faire face aux différents sentiments intenses de transfert et à mon propre contre-transfert ?
– Comment puis-je garder l’attention de la personne entière dans une thérapie très compliquée dans laquelle je dois travailler avec des parties ?
– Comment puis-je savoir si le travail de stabilisation est suffisant en vue de la phase 2 (confrontation aux traumas) ?
– Et quels sont les principaux pièges de la phase I (stabilisation et réduction des symptômes) ?

Au cours de cette formation de deux jours, j’apporterai des réponses pratiques à ces questions et à d’autres.

Je commencerai par un bref aperçu de l’évaluation et de la conceptualisation cliniques et
je passerai aux principes essentiels du traitement qui organisent les objectifs et les interventions thérapeutiques, ce quelle que soit l’orientation théorique du thérapeute.

Je discuterai d’un traitement par étapes, des problèmes courants tels que le manque de routine et de structure saines dans la vie (sommeil, alimentation, équilibre entre le travail, le repos et les loisirs), les sentiments débordants et les flashbacks, l’impulsivité et les problèmes relationnels.

Bon nombre de ces difficultés et de ces symptômes peuvent être interprétés comme découlant d’une série de phobies liées au traumatisme, qui maintiennent la dissociation et entravent le fonctionnement adaptatif dans le présent.
Des présentations didactiques, des vignettes cliniques, des vidéo et des jeux de rôle feront partie de cette formation.

En anglais, avec traduction.