Nyustagmus et EMDR

Mis à jour le 26 juillet 2024

Un article de Ozgur, G., Ozgur, E. et Karabulut, M., publié dans le Marmara Medical Journal. 

Le nystagmus est un mouvement d’oscillation involontaire répétitif des yeux qui peut se produire dans un plan horizontal (nystagmus horizontal, le plus fréquent), vertical (nystagmus vertical) ou de torsion (nystagmus de torsion).

Article publié en anglais – accès libre en ligne

Résumé

La désensibilisation et le retraitement par les mouvements oculaires (EMDR) est une psychothérapie qui aide les gens à guérir d’un traumatisme ou d’autres expériences de vie perturbantes. 

Dans cet article, l’apparition d’un nystagmus dans les yeux pendant l’application de la méthode EMDR a été discutée lors du traitement d’une adolescente de 16 ans qui s’était plainte de ne pas manger de viande à la suite d’un événement traumatisant. 

Bien que les mouvements oculaires soient utilisés dans l’EMDR, le nystagmus peut entraver la capacité du patient à maintenir les mouvements oculaires. Après avoir exclu d’autres pathologies liées à l’œil, d’autres stimulations bilatérales peuvent être utilisées dans le cadre de l’EMDR.

Discussion

Le nystagmus est un mouvement rythmique, involontaire, rapide, saccadé et incontrôlable des yeux. Ces mouvements oculaires involontaires sont classés en nystagmus horizontal (d’un côté à l’autre), vertical (de haut en bas) et rotatoire (torsion) en fonction de leur axe de mouvement, et en nystagmus saccadé, pendulaire ou combiné en fonction de leur amplitude et de leur vitesse [3]. Le nystagmus manifeste est continu, tandis que le nystagmus latent survient lorsque la vision binoculaire est empêchée. Le nystagmus pathologique peut être associé à des pathologies oculaires, vestibulaires ou du système nerveux central, tandis que le nystagmus physiologique, tel que le nystagmus du point final, optocinétique et vestibulaire, peut être observé chez des individus en bonne santé [4]. Le nystagmus de fin de course est un état physiologique qui se produit dans les positions latérales extrêmes du regard. 

Des études ont montré qu’il peut se produire dans des proportions variables dans la population générale, en fonction de l’angle du regard, allant de 0 à 71 % pour des positions latérales du regard allant jusqu’à 30 degrés et de 0 à 100 % pour des positions latérales du regard allant jusqu’à 45 degrés [5-8]. Le nystagmus du point final se caractérise par le fait qu’il se produit lors de mouvements oculaires lents, en particulier après un regard latéral de 30 degrés ou plus, qu’il provoque un mouvement saccadé vers la ligne médiane et que l’œil se tourne ensuite vers la direction regardée par le patient. Cette condition étant physiologique, aucun traitement n’est nécessaire.

Cependant, comme dans le cas présenté, elle a causé des difficultés lors des mouvements oculaires de l’EMDR avec les SBA. Lorsqu’une telle situation est constatée, il convient d’en discuter avec le patient et de passer à d’autres types de SBA. Le patient a continué à faire des SBA lents et rapides en utilisant des mouvements de tapotement.

Si des mouvements oculaires autres que le suivi fixe sont observés pendant les mouvements des doigts, il peut être important de consulter un médecin pour une évaluation médicale afin de poser un diagnostic différentiel. Cependant, tous les mouvements oculaires observés ne sont pas pathologiques et la thérapie peut être poursuivie en changeant le type de SBA utilisé pendant l’application du plan de traitement.

En savoir plus 

Références de l’article Nyustagmus et EMDR :

• auteurs : Ozgur, G., Ozgur, E. et Karabulut, M.
• titre en anglais : End-point nyustagmus and EMDR.
• publié dans : Marmara Medical Journal, 37(1), 103-105
• doi : https://doi.org/10.5472/marumj.1379890