Lignes directrices pour développer un récit narratif pour résoudre un traumatisme et promouvoir l’attachement
Mis à jour le 17 mai 2024
Joan Lovett nous apporte des réponses dans le chapitre « a Healing narrative, what ? why ? how ? », de son livre Trauma-Attachment Tangle,Modifying EMDR to Help Children Resolve Trauma and Develop Loving Relationships
Lignes directrices pour développer un récit narratif pour résoudre un traumatisme et promouvoir l’attachement
1. Identifiez les problèmes que vous souhaitez aborder et résoudre dans votre histoire
Les gens viennent souvent en thérapie en raison d’un problème qui stimule de manière répétée une réponse émotionnelle ou une détresse exagérée, qui peut prendre la forme d’une irritation, d’une anxiété, d’une frustration, d’une colère, d’une tristesse ou d’une faible estime de soi extrêmes.
Réfléchissez : quels problèmes sont importants à résoudre ?
2. Identifiez les forces et les ressources
Chaque personne possède un ensemble unique d’attributs, de capacités et de soutien qui peuvent l’aider à surmonter ses problèmes.
Considérez : quelles sont les qualités personnelles (sens de l’humour, compassion, santé, persévérance, créativité), les ressources tangibles (famille, croyances religieuses, amis, thérapeute, actifs financiers, éducation, animal de compagnie) ou autres ressources nourricières (un personnage préféré dans un livre ou un film, un morceau de musique préféré, un journal, une œuvre d’art) qui aident l’individu ?
3. Identifiez les événements clés, les incidents critiques ou les expériences qui ont contribué à limiter / déformer « l’histoire »
Il y a généralement un ou plusieurs événements spécifiques qui « ont enseigné » à la personne des croyances déformées ou négatives. (Par exemple, le patient déprimé peut croire qu’il n’est pas prudent de se détendre ou d’être heureux parce que quelque chose de terrible s’est produit pendant qu’il passait un bon moment.)
Considérez : quel est le souvenir d’un moment d’une expérience réelle qui représente la pire partie du traumatisme ? Quelles informations sensorielles accompagnent la mémoire ? Un « retour en arrière » révèle-t-il une expérience traumatique sous-jacente antérieure ?
4. Identifiez la confusion
La confusion accompagne tous les événements traumatisants. Les expériences traumatisantes se sont produites trop rapidement, de manière inexplicable ou injuste, ou dépassent la portée du développement de l’enfant. Plus tard, de nouvelles expériences qui semblent déroutantes ou difficiles à comprendre peuvent continuer à déclencher une anxiété excessive.
Réfléchissez : quelles sont les questions récurrentes, tourbillonnantes (et parfois sans réponse) ?
Par exemple : Pourquoi ma mère ne m’a-t-elle pas gardé ? Pourquoi mon père m’a-t-il frappé ? Pourquoi quelqu’un est-il entré par effraction chez moi ? Pourquoi mon frère est-il mort ? Pourquoi les gens consomment-ils de la drogue ? Pourquoi l’accident s’est-il produit ? Il peut être utile de qualifier ces considérations de déroutantes ou de mystérieuses. Le sentiment de confusion peut être une cible du traitement EMDR.
5. Résolvez les problèmes de faute
Les jeunes enfants ont tendance à croire que tout ce qui arrive est la faute de quelqu’un.
Réfléchissez : qu’est-ce qui ne va pas chez moi et qui fait que de mauvaises choses m’arrivent ? Cela devient très délicat et déroutant – par exemple, si ce n’est pas de sa faute si sa mère l’a quitté, pourquoi les gens se mettent-ils en colère et partent-ils quand il se comporte de manière blessante ? Rappelez-vous le mot « et ». Il est possible que ce ne soit pas de sa faute si sa mère est partie », et « un comportement blessant n’est pas acceptable ».
6. Identifiez les déclencheurs actuels de réactions émotionnelles exagérées ou de détresse
Les parents peuvent tenir un journal des comportements dérangeants de leur enfant et remarquer ce qui a précédé le bouleversement.
Considérez : qu’est-ce qui déclenche un bouleversement excessif ? Être ignoré? Contact physique ? Taquinerie? Certains bruits ? Etre exclu ?
7. Quels comportements et sentiments problématiques sont déclenchés par des réactions émotionnelles exagérées ou une détresse ?
Les enfants traumatisés peuvent manifester une colère, une anxiété, une tristesse, une frustration ou un désespoir excessifs.
Considérez : l’enfant montre-t-il sa détresse en frappant, en se cachant, en agressant, en pleurant, en criant, en volant ou en mentant ?
8. Identifiez les cognitions négatives
Parfois, des cognitions négatives peuvent avoir été vraies au moment du traumatisme, mais elles ne sont pas utiles actuellement et entravent la vie normale.
Considérez : l’enfant vous fait-il savoir, par des paroles ou par des actions, qu’il pense qu’il est mauvais, impuissant, peu aimable ou qu’il ne peut pas le tolérer lorsqu’il n’obtient pas immédiatement ce qu’il veut ?
Demandez-vous : « Y a-t-il une raison pour laquelle les croyances négatives ont été utiles ou utiles au moment du traumatisme ? » Si tel est le cas, est-il approprié de reconnaître et de remercier le « soi » pour avoir utilisé cette stratégie réussie de survie ? Par exemple, si un enfant est puni ou humilié par un parent en colère chaque fois qu’il demande quelque chose, il est logique que l’enfant ait appris à réprimer ses besoins et à ne pas demander ce qu’il veut. La stratégie de suppression des besoins a limité l’ampleur des dommages causés au sentiment de soi. Lorsque l’enfant est sorti de la situation dangereuse, il peut être important qu’il s’exprime et demande ce dont il a besoin.
9. Identifiez les cognitions positives
Il est important d’identifier les croyances vraies, utiles et auto-renforçantes qui correspondent à la situation actuelle et qui sont utiles pour avancer dans la vie.
Considérez : cet enfant a-t-il besoin de savoir qu’il est important et aimable même lorsque ses parents disent « non » à quelque chose qu’il veut ? L’enfant a-t-il besoin de savoir qu’il est en sécurité même si le parent est bouleversé ?
10. Identifiez les tissages cognitifs ou les informations supplémentaires qui pourraient être nécessaires pour résoudre le traumatisme.
Considérez : l’enfant a-t-il besoin d’informations supplémentaires ou du point de vue d’un adulte ? Par exemple : « Ce n’est jamais la faute d’un enfant si un parent est violent. » Ou encore : « Les sentiments de colère d’un enfant ne peuvent pas faire mourir quelqu’un »
11. Qu’est-ce qui est différent dans la vie actuelle du patient qui rend possible un changement dans « l’histoire » ?
Les bébés ne peuvent pas parler, se procurer leur propre nourriture ou changer leurs propres couches. Ils dépendent véritablement des adultes pour leur bien-être.
Réfléchissez : qu’est-ce qui est différent maintenant que l’enfant est capable de parler, de dire ce qui se passe et de demander de l’aide ? Qu’est-ce qui est différent maintenant que les adultes dans sa vie savent comment s’occuper des enfants ? Que peut comprendre l’enfant maintenant qu’il ne pouvait pas comprendre quand il était plus jeune ?
12. Que doit apprendre ou pratiquer l’enfant ?
Il peut être nécessaire que l’enfant vive de nouvelles expériences afin de développer son jugement et de résoudre le traumatisme.
Réfléchissez : Serait-il utile pour lui de s’entraîner à partager ce qu’il ressent avec un adulte de confiance ? A-t-il besoin de plus d’expérience avec un parent adoptif pour avoir la certitude que ce parent peut prendre soin de lui ?
13. Comment l’enfant peut-il faire face ou gérer une situation difficile continue ?
Effacer la détresse des souvenirs traumatisants n’est peut-être que la première étape de la guérison. Certains enfants ont besoin de développer des outils pour s’apaiser ou s’affirmer efficacement.
Considérez : de quelles stratégies l’enfant dispose-t-il ou a-t-il besoin pour se calmer lorsqu’il est stressé ? Sait-il comment aborder un adulte pour lui demander de l’aide ? L’enfant a-t-il un plan de sécurité pour l’aider à savoir quoi faire si ses parents se disputent ou ne sont pas disponibles ?
14. Existe-t-il des cognitions transitionnelles qui pourraient être utiles ?
Les cognitions transitionnelles sont des croyances qui sont des « tremplins » qui offrent des encouragements sur la voie de la maîtrise de nouvelles compétences.
Considérez : l’enfant sait-il que tout le monde fait des erreurs pendant qu’il apprend ? L’enfant sait-il quand il peut demander de l’aide ou du réconfort ?
15. Existe-t-il des citations de personnes importantes qui pourraient offrir soutien, encouragement et confiance ?
Les parents, les enseignants, les thérapeutes, les personnalités religieuses, les héros de figurines d’action et les personnages de livres peuvent offrir des conseils et des encouragements importants.
Réfléchissez : qui apprécie l’enfant ou peut lui offrir des mots d’encouragement ? Qui peut fournir des informations et des explications adaptées au développement ?
16. Quel espoir pour l’avenir ?
Tout le monde a besoin d’espoir, tout le monde a besoin de rêver et tout le monde doit croire qu’un avenir meilleur est possible après la résolution d’un traumatisme.
Réfléchissez : à quoi cet enfant peut-il s’attendre dans le futur ? L’enfant peut-il s’attendre à ce que sa famille veille sur lui et fasse tout ce qu’elle peut pour assurer sa sécurité ? L’enfant peut-il espérer que la famille se réunisse chaque année pour fêter son anniversaire ? L’enfant peut-il espérer aller à l’école, se faire de nouveaux amis et apprendre de nouvelles choses ?
En savoir plus
Joan Lovett, MD, est une pédiatre comportementale exerçant dans la région de la baie de San Francisco. Elle est membre de l’American Academy of Pediatrics et consultante agréée EMDRIA. Elle a donné des présentations et des formations sur le traitement des traumatismes infantiles aux États-Unis, au Canada, en Amérique centrale, en Europe et en Asie. Dr. Lovett est l’auteur de Small Wonders : Healing Childhood Trauma with EMDR (1999) et de Trauma-Attachment Tangle,Modifying EMDR to Help Children Resolve Trauma and Develop Loving Relationships (2014).
Trauma-Attachment Tangle propose des histoires cliniques instructives et inspirantes d’enfants qui souffrent de traumatismes complexes et de problèmes d’attachement à la suite d’expériences telles que l’adoption, l’hospitalisation ou la mort d’un parent. Certains de ces enfants présentent des symptômes déroutants ou extrêmes, comme des crises de colère prolongées, une haine de soi, des attaques contre leurs parents ou une peur de choses courantes comme la lumière, les aliments solides ou les vêtements. Le Dr Lovett présente des stratégies pour démêler les origines traumatiques des symptômes de l’enfant et donne une variété d’outils pour traiter les traumatismes complexes et pour promouvoir la syntonie et l’attachement.
Aller plus loin
Formation(s) :
- Cursus de formation EMDR enfants
- L’histoire narrative et le récit narratif dans le cadre du trauma complexe : compréhension et application
Dossier(s) :
