Les dimensions des événements de vie de perte, d’humiliation, d’ enfermement et de danger dans la prédiction des débuts de la dépression majeure et de l’anxiété généralisée

Un article Les dimensions des événements de vie de perte, d’humiliation, d’ enfermement et de danger dans la prédiction des débuts de la dépression majeure et de l’anxiété généralisée, de Kendler, K.S., Hettema, J.M., Butera, F., Gardner, C.O., and Prescott, C.A, publié dans Arch Gen Psychiatry (American Medical Association)

Résumé

Contexte
Bien que des preuves substantielles suggèrent que les événements stressants de la vie prédisposent à l’apparition d’épisodes de dépression et d’anxiété, les caractéristiques essentielles de ces événements qui sont dépressogènes et anxiogènes restent incertaines.
Méthodes
Des événements de vie stressants à forte menace contextuelle, évalués sur 98 592 personnes-mois chez 7322 jumeaux adultes masculins et féminins issus d’un registre de population, ont été évalués en aveugle sur les dimensions d’humiliation, de piège, de perte et de danger et leurs catégories. L’apparition d’une dépression majeure (DM) pure, d’un syndrome d’anxiété généralisée (SAG) pur (défini comme un trouble anxieux généralisé d’une durée minimale de deux semaines) et d’épisodes mixtes DM-SAG a été examinée à l’aide d’une régression logistique.
Résultats
L’apparition du MD pur et du MD-SGA mixte était prédite par des évaluations plus élevées de la perte et de l’humiliation. L’apparition d’un SG pur était prédite par des évaluations plus élevées de la perte et du danger. Les évaluations élevées du piégeage ne prédisaient que les débuts d’épisodes mixtes. Les catégories de perte que sont le décès et la séparation à l’initiative du répondant ont permis de prédire les épisodes de MD pur mais pas de GAS pur. Les événements combinant l’humiliation (en particulier la séparation à l’initiative de l’autre) et la perte étaient plus dépressogènes que les événements de perte pure, y compris la mort. Aucune différence entre les sexes n’a été observée dans la prédiction des épisodes de maladie selon les catégories d’événements.
Conclusions
En plus de la perte, les événements humiliants qui dévalorisent directement un individu dans un rôle essentiel étaient fortement liés au risque d’épisodes dépressifs. Les dimensions et les catégories d’événements qui prédisposent à des épisodes de MD pur vs de GAS pur peuvent être distinguées avec une spécificité modérée. Les dimensions des événements qui ont précédé les épisodes mixtes MD-GAS étaient en grande partie la somme de ceux qui ont précédé les épisodes de MD pur et de GAS pur.
 
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Références de l’article Les dimensions des événements de vie de perte, d’humiliation, d’ enfermement et de danger dans la prédiction des débuts de la dépression majeure et de l’anxiété généralisée :

• auteurs : Kendler, K.S., Hettema, J.M., Butera, F., Gardner, C.O., and Prescott, C.A.
• Titre an anglais : Life event dimensions of loss, humiliation, Entrapment, and danger in prediction of onsets of major depression and generalized anxiety.
• Publié dans : Arch Gen Psychiatry (American Medical Association). 2003 ; 60 :789-796

Formation(s) : L’EMDR dans le traitement de la dépression
Dossier(s) : Dossier EMDR et dépression