Le signal stop

Mis à jour le 11 mars 2024

Barbara Hensley donne des conseils aux nouveaux thérapeutes EMDR nouvellement formés pour commencer à pratiquer avec leurs patients, dans son livre An EMDR Therapy Primer: From Practicum to Practice. 

Article publié en anglais – disponible en ligne sur le site de l’éditeur – accès libre en ligne

Le signal Stop

Il est important de tenir compte des souhaits du patient afin de garantir un sentiment de sécurité dans l’environnement thérapeutique. Le traitement EMDR est un choix, et le désir d’arrêter ou de continuer dans n’importe quel contexte est également un choix. Le clinicien doit toujours le respecter. Il est impératif que le patient ait toujours l’impression que le processus est un choix et non une imposition ou une demande. Ainsi, si un patient demande d’arrêter le retraitement, le clinicien doit s’arrêter immédiatement.

Lors de la phase de préparation, le patient est invité à donner au clinicien un signe indiquant qu’il souhaite interrompre le traitement. Il peut s’agir d’un geste de la main, du doigt ou du corps. Le patient peut simplement se détourner ou lever les bras en l’air. Quel que soit l’indice, le traitement doit être interrompu immédiatement lorsqu’il est utilisé. Cela permet au patient de conserver un sentiment permanent de confort, de sécurité et de contrôle. 

Lorsque ce signal d’arrêt est utilisé, le clinicien aide le patient à accéder à tout ce qui est nécessaire pour le stabiliser et poursuivre le traitement. Interrompre toutes les SBA jusqu’à ce que le patient soit disposé et apte à poursuivre le retraitement. 

Le clinicien peut explorer ce qui est nécessaire pour que le retraitement puisse reprendre. Le clinicien doit demander au patient : « Que s’est-il passé ? Pourquoi voulez-vous arrêter ? « Avez-vous besoin de ralentir ou de faire une pause ? » 

Le patient a peut-être besoin de faire une pause parce qu’il est confus ou dépassé, ou parce qu’il souhaite simplement partager ses inquiétudes concernant le retraitement lui-même. Le clinicien peut demander : « Pourquoi vous êtes-vous arrêté ? » (c’est-à-dire « Qu’est-ce qui a arrêté le train ? ») et répondre aux préoccupations du patient. Le clinicien peut ensuite demander : « De quoi avez-vous besoin pour poursuivre le traitement ? » (c’est-à-dire de quoi le patient a-t-il besoin pour reprendre le train ?). 

Le clinicien doit également s’assurer que le patient dispose de ce dont il a besoin avant de poursuivre le traitement. Si le patient insiste toujours sur le fait qu’il ne veut pas continuer, le clinicien doit utiliser respectueusement les procédures de clôture d’une séance incomplète et ne reprendre le traitement que lorsque le patient est prêt (Shapiro, 2009-2017a, 2009-2017b). Le clinicien peut alors demander au patient d’accéder à son lieu sûr (calme), d’utiliser un contenant ou de faire un autre exercice de stabilisation pour l’aider à s’ancrer, à ramener l’énergie dans son corps ou à se replacer dans le moment présent. 

Le clinicien doit explorer ce dont le patient a besoin pour reprendre le traitement au cours de la séance ou à la séance suivante. Si le patient ne veut pas continuer, ne mettez pas en œuvre les SBA, car cela pourrait réactiver le traitement. 

Il est important de ne pas accepter de mots pour les signaux d’arrêt (par exemple, « Stop », « Pas plus », « Je ne peux pas faire ça », « Je veux jeter l’éponge » ou « Whoa ! »), car ils peuvent être confondus avec ce qui se passe dans le processus de traitement.

Le signal d’arrêt équivaut à une corde dans un train que le passager peut tirer pour indiquer au mécanicien qu’il veut que le train s’arrête pour une raison ou une autre. Par exemple, le patient peut avoir besoin d’une pause supplémentaire avant le prochain arrêt ou peut vouloir descendre du train. En fin de compte, c’est le mécanicien (c’est-à-dire le clinicien) qui arrête le train lorsque le patient lui signale d’une manière ou d’une autre qu’il doit s’arrêter.

Au début de chaque session, le clinicien peut rappeler au patient le signal d’arrêt choisi en disant : « Si à tout moment vous sentez que vous devez vous arrêter, levez la main (c’est-à-dire, rappelez au patient le signal d’arrêt désiré) ».

En savoir plus 

Références du livre :

• auteurs : Barbara Hensley
• titre en anglais : An EMDR Therapy Primer: From Practicum to Practice 

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Formation(s) : Formation initiale en EMDR