L’anxiété de performance des nouveaux thérapeutes EMDR

Mis à jour le 16 février 2024

De nombreux thérapeutes sont également anxieux à l’idée d’entamer une thérapie EMDR avec leurs patients actuels. Dans cet article, Thomas Zimmermann vous explique ce que vous pouvez espérer voir s’améliorer lorsque vous commencerez à pratiquer l’EMDR avec un plus grand nombre de vos patients.

Article publié en anglais – accès libre en ligne

Résumé

Les patients sont souvent anxieux à l’idée de commencer une thérapie du traumatisme, quelle qu’en soit la forme. De nombreux thérapeutes sont également anxieux à l’idée d’entamer une thérapie EMDR avec leurs patients actuels. Que se passera-t-il si je propose cette option à une patiente et qu’elle me prend pour un fou ? Que se passera-t-il si les séances ne se déroulent pas comme prévu lors de ma formation ? Que se passe-t-il si j’oublie une étape ou si je ne fais pas exactement ce qu’il faut ? Que se passe-t-il si un patient ouvre une porte sur quelque chose de vraiment horrible qu’il n’arrive pas à refermer ? Ce ne sont là que quelques-unes des craintes tout à fait normales, courantes et attendues. Cet article tente de normaliser certaines de ces craintes en expliquant ce que vous pouvez espérer voir s’améliorer lorsque vous commencerez à pratiquer le retraitement EMDR avec un plus grand nombre de vos patientss.

Tout d’abord, vous ferez des erreurs

Si votre travail exige que vous vous promeniez dans la vie intérieure des autres, vous ferez quelques faux pas. C’est inévitable, quel que soit le type de thérapie que vous pratiquez. Parce que c’est inévitable, cela doit aussi être acceptable d’une manière ou d’une autre.Tout dépend de ce que vous faites de vos erreurs. Les assumer est un bon début. Certains thérapeutes sont ouverts à l’idée qu’ils ont le droit de faire des erreurs lorsqu’ils commencent quelque chose de nouveau, et d’autres ne le sont pas. Si vous faites partie de ceux qui ne le sont pas, vous voudrez peut-être faire votre propre travail EMDR autour de la cognition « je n’ai pas le droit à l’erreur » ou « je dois être parfait ». Un tel travail vous sera probablement utile en tant que thérapeute et en tant qu’être humain. Cela dit, tout ce qui semble aller « mal » au cours d’une séance n’est pas forcément de votre faute. Beaucoup de choses qui peuvent sembler « erronées » peuvent être des éléments essentiels du processus de guérison du patient. Par exemple, un patient qui a une forte réaction émotionnelle lors d’une séance de retraitement (ou entre deux séances) reflète rarement une erreur du thérapeute. Il peut s’agir d’une partie nécessaire du processus de guérison de ce patient. Nous ne sommes pas responsables de ce que ressentent nos patients. Cependant, commencer le retraitement avec un patient qui n’a aucune ressource en place et aucun plan pour gérer sa détresse entre les séances est un exemple assez clair d’erreur de la part du thérapeute.

Il est utile de commencer le retraitement avec certains de vos patients les plus sains et avec ceux avec lesquels vous avez la relation thérapeutique la plus étroite. Si quelque chose ne va pas ou si votre exécution est « maladroite », ils seront plus à même de l’accepter et de suivre votre courbe d’apprentissage. Les patients qui vous ont le plus motivé pour suivre une formation à l’EMDR sont probablement ceux qui en ont le plus besoin. Cependant, il se peut qu’ils aient également besoin d’un large éventail de ressources (ce qui peut prendre plus de temps). Pendant ce temps, vous pouvez apprendre beaucoup et consolider vos bases en commençant par vos patients qui ne sont pas « en feu » à cause d’un traumatisme.

J’ai fait beaucoup d’erreurs au cours de mes 100 premières séances. J’en fais encore. J’essaie de les remarquer, de les évaluer, de me concerter à leur sujet et d’élaborer un plan pour m’améliorer.

Votre anxiété de performance va diminuer

Votre anxiété de performance est tout à fait normale et diminuera au fur et à mesure que vous pratiquerez l’EMDR. Il s’agit là d’une affirmation évidente qui ne nécessite que peu d’explications. Elle suit le même schéma que celui que vous expérimentez lorsque vous faites quelque chose de nouveau. Alors, commencez.

Les patients acceptent généralement ce que vous normalisez

J’ai remarqué dernièrement que l’une des premières choses que font les patients lorsqu’ils ont des réactions émotionnelles fortes pendant le retraitement est de me regarder attentivement. Ils veulent s’assurer que je suis d’accord avec l’intensité de ce qu’ils ressentent. D’un point de vue traumatique, c’est tout à fait logique. J’essaie de montrer de la chaleur et de l’acceptation. Je demande au patient s’il est d’accord pour continuer à remarquer. Si ce n’est pas le cas, nous convenons d’un plan pour faire une pause ou aller vers une ressource. Je ne projette pas d’ordre du jour sur quoi que ce soit. L’expérience d’aller vers une ressource lorsqu’un patient est profondément angoissé peut être exactement ce dont il a besoin pour tolérer et surmonter une angoisse similaire lors de séances ultérieures.

Je fais également attention à normaliser le fait qu’il n’y a pas de bonne ou de mauvaise façon de se sentir et que l’EMDR fera souvent ressortir des choses qui peuvent être inconfortables, mais qu’il faut simplement remarquer ces sensations.

« Si des émotions fortes se manifestent, c’est très bien… il suffit de les remarquer. Si vous allez de l’avant et que, tout à coup, vous ne remarquez rien, c’est tout à fait normal de ne rien remarquer. Dans la thérapie EMDR, les choses surgissent souvent pour des raisons précises : émotions, sensations corporelles, pensées et liens avec des souvenirs. Lorsque vous portez votre attention sur les choses qui surgissent et que vous les remarquez simplement, la détresse retombe souvent et la guérison vient à vous. Il n’y a pas de bonne ou de mauvaise façon de procéder… et nous avons mis en place des ressources pour vous aider à gérer ce qui peut arriver. »

Vous développerez une plus grande confiance dans le processus

Au fur et à mesure que vous pratiquerez la thérapie EMDR avec vos patients, vous constaterez que la grande majorité d’entre eux vont mieux. Dans les mois qui ont suivi ma formation initiale à l’EMDR, beaucoup de mes anciens patients ont reconnu qu’une seule séance de retraitement avait apporté plus de guérison que 20 séances de thérapie par la parole (c’était probablement un euphémisme). Vous n’avez pas besoin de croire en des choses que vous voyez tous les jours. Vous aurez des dizaines de points de données, puis des centaines, et enfin des milliers. Vous aurez des patients qui s’étonneront du rythme de leur propre guérison. Si vous êtes attentif, vous apprendrez beaucoup de choses que ce type de guérison peut vous apprendre. Vous passerez de quelque chose que vous « espérez » être utile à vos patients à quelque chose d’assez prévisible pour que vous puissiez vous y fier.

Vous serez plus à l’aise avec les tissages

Shapiro a observé qu’environ 40 % des séances de retraitement se déroulent sans qu’il soit nécessaire d’utiliser un tissage ou que le thérapeute aide le client à résoudre un blocage. Ce pourcentage semble correspondre à ce que j’observe chez mes patients au cours de plusieurs centaines de séances. En d’autres termes, une intervention sera probablement nécessaire dans la plupart des séances pour aider un patient à retrouver un « canal » de retraitement productif. Plus vous pratiquerez l’EMDR avec vos patients, plus vous deviendrez rapide et à l’aise dans l’intuition de ce dont le patient a besoin pour reprendre le retraitement. Les lectures et les supervisions peuvent être d’une grande aide dans le développement de cette tâche essentielle du thérapeute, mais rien ne remplace l’expérience. Et l’expérience ne s’acquiert que par la pratique.

Elle peut vous changer

La thérapie EMDR est différente de la plupart des autres formes de thérapie. Pour beaucoup, elle semble contre-intuitive. Elle est centrée sur la pratique de choses qui sont considérées avec scepticisme par la culture générale, par certains patients traumatisés et par certains dirigeants d’institutions épuisés. Mais le fait d’assister à une guérison profonde et étonnante, encore et encore, peut vous changer. Cela peut vous aider à vous transformer en une personne qui croit profondément en la possibilité de changement. C’est exactement le genre de personne dont vos patients et vos institutions ont besoin. C’est peut-être aussi exactement le genre de personne que vous devez devenir si vous voulez survivre à ce travail.

Entrez… L’eau est bonne

Vous avez maintenant une boîte à outils. Vous savez comment beaucoup de choses fonctionnent. Essayez. Vous apprendrez des choses. Vos patients guériront. Vous pourrez trouver de l’aide quand vous en aurez besoin. Tout ira bien.

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