La réponse psychothérapeutique centrée sur le traumatisme chez les jeunes atteints de trouble de stress post-traumatique est associée à des modifications du volume d’insula

Résumé 

Des essais contrôlés randomisés ont montré l’efficacité des psychothérapies axées sur les traumatismes chez les jeunes atteints de trouble de stress post-traumatique (TSPT), mais on en sait peu sur la relation entre la réponse au traitement et les alternances des structures cérébrales associées au TSPT. 
Dans cette étude, nous avons examiné longitudinalement l’association entre la réponse au traitement et les changements pré-à post-traitement dans les scans d’imagerie par résonance magnétique structurelle (IRM) en utilisant une approche de morphométrie basée sur le voxel. 
Nous avons analysé les IRM de 35 patients (âgés de 8 à 18 ans, 21 femmes) atteints de TSPT (80%) ou de TSPT partiel (20%) avant et après huit séances hebdomadaires de psychothérapie axée sur les traumatismes. 
La gravité du TSPT a été évaluée longitudinalement à l’aide de l’échelle du TSPT administré par les cliniciens pour les enfants et les adolescents afin de diviser les participants en répondeurs et non-répondeurs. 
L’analyse des interactions groupe par temps a montré des différences significatives dans le volume de matière grise dans l’insula bilatérale en raison de réductions de volume au fil du temps chez les non-répondeurs par rapport aux répondeurs. 
Malgré l’interaction significative entre les groupes dans le temps, il n’y avait pas de différences significatives entre les groupes au départ ou au suivi. 
Comme le développement typique est associé à l’augmentation du volume de l’insula, ces résultats d’IRM longitudinale suggèrent que la non-réponse au traitement est associée à un neurodéveloppement atypique de l’insula, ce qui peut sous-tendre la persistance du TSPT chez les jeunes. 
L’absence de modifications structurelles de l’IRM chez les répondeurs au traitement, bien que nécessitant une réplication, suggère qu’une psychothérapie réussie centrée sur le traumatisme peut ne pas normaliser directement les anomalies cérébrales associées au TSPT.
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Références de l’articleLa réponse psychothérapeutique centrée sur le traumatisme chez les jeunes atteints de trouble de stress post-traumatique est associée à des modifications du volume d’insula :
 

• auteurs : Zantvoord, J. B., Zhutovsky, P., Ensink, J. B. M., Op den Kelder, R., van Wingen, G. A., & Lindauer, R. J. L.
• titre en anglais : Trauma-focused psychotherapy response in youth with posttraumatic stress disorder is associated with changes in insula volume
• publié dans :  J. Psychiatr Res
• doi :

 
Formation(s) : Cursus de formation EMDR enfants et Traumatisme complexe et développemental : Thérapie EMDR pour les enfants souffrant de traumatismes chroniques
 
Dossier(s) : Dossier EMDR avec les enfants et adolescents