La méthode du câlin papillon de la thérapie EMDR pour la stimulation bilatérale auto-administrée

Mis à jour le 22 août 2023

La méthode du câlin papillon de la thérapie EMDR pour la stimulation bilatérale auto-administrée, un article de Jarero, I., & Artigas, L., publié dans Iberoamerican Journal of Psychotraumatology and Dissociation

Article publié en anglais – accès libre en ligne

Résumé

La méthode Butterfly Hug (BH) de la thérapie EMDR pour la stimulation bilatérale auto-administrée (SBA) a été créée par Lucina (Lucy) Artigas pendant son travail avec les survivants de l’ouragan Pauline à Acapulco, au Mexique, en 1998 [1-3]. En 2000, Lucy a reçu le prix de l’innovation créative de l’Association internationale EMDR (EMDRIA) pour le BH.

La méthode du câlin papillon est utilisée dans les versions en personne et en ligne du protocole de traitement de groupe intégratif EMDR (EMDR-IGTP), du protocole de traitement de groupe intégratif EMDR pour le stress traumatique permanent (EMDR-IGTP-OTS), du protocole de thérapie EMDR pour les incidents critiques récents et le stress traumatique permanent (EMDR-PRECI ), et des procédures ASSYST, afin de retraiter le matériel perturbateur / traumatique [4-10].

L’EMDR-IGTP, l’EMDR-IGTP-OTS et l’EMDR-PRECI avec la méthode BH comme SBA sont devenus des pratiques standard pour les cliniciens EMDR sur le terrain lorsqu’ils travaillent avec des survivants de catastrophes naturelles ou provoquées par l’homme ou avec des populations vivant des expériences négatives prolongées récentes, présentes ou passées (par exemple, un stress traumatique continu ou prolongé).

Le BH n’est pas une technique d’auto-apaisement. La désensibilisation (l’apaisement) est le sous-produit du retraitement du matériel pénible à l’aide de la BH comme méthode de SBA auto-administrée pendant la thérapie EMDR de groupe ou individuelle. Depuis 1998, année où Lucina (Lucy) Artigas a créé le BH au Mexique, il est utilisé pour le retraitement des souvenirs traumatiques dans le monde entier.

En avril 2021, 45 études publiées ont démontré l’efficacité des procédures ASSYST, de l’EMDR-IGTP, de l’EMDR-IGTP-OTS et de l’EMDR-PRECI, en utilisant la BH comme méthode de SBA auto-administrée pour le retraitement des souvenirs pathogènes dans de nombreuses populations (par exemple, les survivants de catastrophes, les crises géopolitiques en cours, les enfants victimes de violence interpersonnelle sévère, les femmes survivantes de violence domestique, les patients atteints de cancer, les attaques terroristes, les traumatismes de guerre, les réfugiés). Le BH ne dispose d’aucune preuve en tant que technique d’auto-apaisement (SST). Par conséquent, nous vous recommandons respectueusement de ne pas l’utiliser comme SST.

Quand peut-on utiliser le BH ?

Les auteurs proposent de l’utiliser :

Pendant la thérapie EMDR
Pour la thérapie EMDR en ligne (TeleMental Health)
Pendant l’EMDR-IGTP, l’EMDR-IGTP-OTS, et l’ASSYST pour les groupes.
Entre les séances d’EMDR
Pour l’installation de ressources
Pendant l’exposition in vivo
Comme méthode d’autogestion de la santé
Situations culturelles particulières

Pendant la thérapie EMDR

Dans le cadre du protocole standard de la thérapie EMDR, les cliniciens ont utilisé le BH avec des enfants, des adolescents et des adultes pour le retraitement de leurs souvenirs pathogènes. Au lieu que les cliniciens soient responsables de la stimulation bilatérale, on demande aux patients de faire le câlin papillon pendant les phases de retraitement (4 à 6) et les protocoles à trois temps : expériences négatives passées, déclencheurs présents et modèle futur.

On pense que le contrôle obtenu par les patients sur leur stimulation bilatérale peut être un facteur d’autonomisation qui les aide à conserver un sentiment de sécurité pendant le traitement des souvenirs pathogènes. Les cliniciens EMDR ont indiqué qu’ils ont utilisé le câlin papillon avec des patients plus affaiblis qui se laissent facilement submerger par leurs émotions et se dérèglent, ou avec des patients dont la fenêtre de tolérance est étroite, afin de maintenir les patients dans leur fenêtre de tolérance. (…)

(…) Note : Les observations cliniques montrent que lors de l’utilisation du BH pendant les phases de retraitement, les mains des patients changent de vitesse ou s’arrêtent même pendant un moment. Les patients ne s’en rendent pas compte. Par conséquent, il est utile pour les cliniciens d’observer ce phénomène et de s’abstenir d’ordonner aux patients de continuer la stimulation bilatérale. Les auteurs supposent que le système de traitement adaptatif de l’information (TAI) régule la stimulation pour maintenir les patients dans leur fenêtre de tolérance et permettre un retraitement approprié. Selon Shapiro [11-12], le système TAI intrinsèque et les réseaux de mémoire associative propres au client sont les moyens les plus efficaces et efficients pour obtenir des effets cliniques optimaux.

Pour la thérapie EMDR en ligne (TeleMental Health)

Parfois, les circonstances ne permettent pas la présence physique de nos patients pendant la thérapie (par exemple, pandémies, épidémies, guerre ou zones sinistrées, déménagement dans une ville éloignée). Dans ces circonstances, les cliniciens ont rapporté l’utilisation du Câlin Papillon pendant les phases de retraitement de la thérapie EMDR et les procédures ASSYST. (…)

Pendant l’EMDR-IGTP, l’EMDR-IGTP-OTS et l’ASSYST pour les groupes (titre 3)

Au cours de l’EMDR-IGTP, de l’EMDR-IGTP-OTS et de l’ASSYST pour les groupes, le » câlin papillon » est utilisé pour travailler avec de petits (3 à 10 ; par exemple, des familles) ou de grands groupes (11 à 100) d’enfants, d’adolescents et d’adultes pour retraiter les événements traumatiques. Pendant ce processus, les participants sont sous l’étroite supervision des thérapeutes EMDR qui forment l’équipe de protection émotionnelle.

Avec des enfants palestiniens d’un camp de réfugiés à Bethléem, l’EMDR-IGTP avec le câlin papillon comme méthode de SBA a semblé favoriser la résilience des enfants exposés à un traumatisme de guerre continu [13].

Le Dr Francine Shapiro [11] mentionne : » Le câlin papillon a été utilisée avec succès pour traiter des groupes d’enfants traumatisés au Mexique, au Nicaragua et dans les camps de réfugiés kosovars » (P. 284). (…)

Entre les séances d’EMDR

Une fois que les patients (enfants, adolescents ou adultes) ont appris le Câlin Papillon, on peut leur demander d’emporter cette méthode avec eux pour l’utiliser entre les séances, afin de désensibiliser toute émotion/sentiment et/ou sensation physique très perturbante lorsque les techniques d’auto-apaisement ne fonctionnent pas assez rapidement ou ne sont pas efficaces. (…)

Note : Au cours des 24 dernières années, les observations sur le terrain et les rapports des clients ont montré que si un déclencheur interne (par exemple, un flashback, un cauchemar, des pensées intrusives, etc.) ou des facteurs de stress externes continus (par exemple, des répliques, une confrontation soudaine avec l’agresseur, etc.) suscitent un niveau élevé de détresse (SUD=6- 10/10), les techniques d’auto-apaisement ne fonctionnent pas assez rapidement ou ne fonctionnent pas du tout pour certains patients [6]. Dans ces situations, les auteurs pensent que l’utilisation du BH pourrait être une procédure de désensibilisation. Ceci pourrait être expliqué par le compte de la mémoire de travail [14].

Pour l’installation des ressources et autres utilisations

Pour ancrer l’affect positif, les cognitions et les sensations physiques associées aux ressources de l’un des protocoles de développement des ressources ou de la technique d’imagination guidée. Ne faites le BH que 6 à 8 fois.

Les enseignants d’une école guatémaltèque pour enfants victimes de violence parentale disent aux enfants qu’ils peuvent ressentir l’amour de Dieu à travers le Câlin Papillon.

Pour Laub et Bar-Sade [15], le câlin papillon « devient un indice d’attachement car il est relié au doux toucher de maman ou papa ou à un bon câlin affectueux (p. 292). » (

Pendant l’exposition in vivo

Pendant l’exposition in vivo, utilisez le câlin papillon pour traiter l’expérience traumatique.

Par exemple, dans la région de Quiche au Guatemala, les personnes qui assistent à l’enterrement de leurs proches utilisent le câlin papillon pour se réconforter et faire face à cette expérience.

Récemment, le 29 mars 2020, lors de la pandémie de coronavirus (COVID-19), en Espagne, les parents n’ont pas pu assister aux funérailles de leurs proches, mais ont reçu le soutien en ligne de leurs amis qui faisaient le câlin papillon tous ensemble sur l’écran de leur ordinateur.

Comme méthode d’autogestion de la santé

Les cliniciens travaillant dans leur bureau ou les membres de l’équipe d’intervention précoce de la thérapie EMDR travaillant sur le terrain peuvent réaliser un film mental des activités de la journée tout en faisant le câlin papillon, afin de faciliter le traitement par le système TAI de toute information pénible par les canaux somatiques, visuels, auditifs, olfactifs, gustatifs et tactiles [16]. (…)

Situations culturelles particulières

Sur la base de l’expérience de terrain des auteurs, qui ont enseigné les protocoles d’intervention précoce EMDR à des étudiants de 67 pays différents à travers le monde, ils pensent que dans certaines situations culturelles où les mouvements oculaires pourraient être interprétés comme de la sorcellerie, un sort, un rituel chamanique ou de l’hypnose et augmenter le stress et l’anxiété des patients, le Calin papillon pourrait être une alternative envisageable pour rendre l’intervention thérapeutique EMDR disponible [17].

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En savoir plus

Références de l’article La méthode du câlin papillon de la thérapie EMDR pour la stimulation bilatérale auto-administrée :

auteurs : Jarero, I., & Artigas, L.
titre en anglais : The EMDR Therapy Butterfly Hug Method for Self-Administered Bilateral Stimulation
publié dans : Iberoamerican Journal of Psychotraumatology and Dissociation, 11(1), 1-7
doi :