Interventions psychologiques pour les individus endeuillés par un homicide : une revue systématique

La recherche a démontré qu’environ 45 à 50% des individus présentent des niveaux sains de fonctionnement psychologique et physique au cours des 12 premiers mois suivant la perte.

Le deuil homicide (perte due à un meurtre ou à un homicide involontaire) ne semble pas suivre ce schéma.

Les problèmes de santé mentale liés à l’homicide sont un problème grave dans le monde entier, affichant des taux élevés d’incidence sur la vie, une forte chronicité et une altération des rôles.

Les individus courent un risque accru de développer des symptômes de trouble de stress post-traumatique (TSPT), de deuil compliqué (CG) et de dépression.

Néanmoins, une revue systématique spécifiquement sur l’efficacité des interventions psychologiques suite à une perte homicide n’a pas encore été réalisée.

La revue systématique actuelle (enregistrée via PROSPERO) visait à passer en revue les interventions psychologiques disponibles et à rendre compte de leur efficacité.

Sur 77 enregistrements, 7 répondaient à des critères d’inclusion prédéfinis.

Les études ont présenté différentes méthodologies, testé différents modèles cliniques et conditions de traitement. Ainsi, une revue systématique narrative a été menée.

Les études comprenaient des interventions manuelles pour dispenser des séances individuelles et en groupe.

La thérapie cognitivo-comportementale, le récit réparateur et la désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR) étaient les principaux modèles utilisés avec des éléments psychoéducatifs sur les traumatismes et les réponses au deuil.

Dans l’ensemble, les symptômes du TSPT, du CG et de la dépression ont diminué de manière significative après l’intervention.

Des améliorations soutenues ont été rapportées pour le TSPT et les symptômes dépressifs lors des mesures de suivi.

Des résultats mitigés ont été trouvés concernant la façon dont les facteurs individuels (âge, sexe) et externes (temps écoulé depuis la perte, relation avec le défunt) influent sur la progression des symptômes.

En raison des différences de méthodologies, de la catégorisation des thérapies, des différences méthodologiques et de la petite taille des échantillons, d’importantes questions restent sans réponse.

D’autres essais contrôlés randomisés et un consensus d’experts pourraient être envisagés.
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