Interventions psychologiques et pharmacologiques pour le TSPT et les problèmes de santé mentale comorbides suite à des événements traumatiques complexes

Mis à jour le 20 septembre 2022

Un article Interventions psychologiques et pharmacologiques pour le TSPT et les problèmes de santé mentale comorbides suite à des événements traumatiques complexes : examen systématique et méta-analyse du réseau de composants, de Coventry, P. A., Meader, N., Melton, H., Temple, M., Dale, H., Wright, K., .Roberts, N. P., publié dans PLoS medicine

Article publié en anglais – accès libre en ligne

Résumé

Pourquoi l’étude a-t-elle été réalisée ?

• Les événements traumatisants complexes sont de nature multiple ou prolongée et sont de plus en plus fréquents en raison de niveaux sans précédent de déplacements de population, de conflits armés et d’une reconnaissance accrue des abus sexuels commis pendant l’enfance et de la violence domestique.
• Les personnes exposées à des événements traumatiques complexes risquent non seulement de souffrir de troubles de stress post-traumatique (TSPT), mais également d’autres problèmes de santé mentale.
• Il existe des traitements psychologiques et pharmacologiques fondés sur des preuves pour le TSPT à événement unique, mais on ne sait pas si les personnes qui ont subi des événements traumatiques complexes peuvent bénéficier et tolérer les traitements couramment disponibles.
• Pour éclairer les lignes directrices de traitement et les recherches futures, une vaste synthèse des données probantes est nécessaire qui va au-delà des connaissances existantes pour identifier les interventions possibles pour les problèmes de santé mentale associés à un traumatisme complexe.

Qu’ont fait et trouvé les chercheurs ?

• Nous avons entrepris une revue systématique et une méta-analyse de l’efficacité et de l’acceptabilité des traitements psychologiques et pharmacologiques pour les problèmes de santé mentale chez les anciens combattants, les réfugiés, les victimes d’abus sexuels et de violence domestique pendant l’enfance et les populations touchées par la guerre.
• Nous avons utilisé une méta-analyse en réseau pour démêler la contribution relative des différentes composantes des traitements psychologiques.
• La méta-analyse a montré que les traitements psychologiques sont efficaces pour traiter le TSPT, l’anxiété et la dépression et améliorer le sommeil chez les personnes ayant des antécédents d’événements traumatiques complexes.
• Les interventions pharmacologiques étaient moins efficaces que les interventions psychologiques pour traiter les symptômes du TSPT et améliorer le sommeil.
• Les traitements axés sur les traumatismes étaient les approches les plus efficaces, mais ces traitements avaient tendance à être moins efficaces chez les anciens combattants et les populations touchées par la guerre.
• Les interventions à plusieurs composants comprenant au moins deux composants étaient les plus efficaces pour traiter les symptômes du TSPT, et ces approches étaient prometteuses pour la gestion des troubles de l’auto-organisation.

Que signifient ces résultats ?

• Les traitements psychologiques existants fondés sur des données probantes et axés sur les traumatismes peuvent être utilisés efficacement comme traitement de première intention pour le TSPT et les comorbidités liées à la santé mentale chez les personnes exposées à des traumatismes complexes.
• Étant donné que le phasage du traitement a été catégorisé comme un élément constitutif des interventions à plusieurs composants, il y a lieu d’aller au-delà des distinctions binaires entre les interventions basées sur les phases et les interventions non basées sur les phases, ce qui a entravé les progrès de la recherche sur le TSPT.
• Des études futures pourraient tester les moyens les plus efficaces de fournir des interventions centrées sur le patient et à plusieurs composants pour les personnes exposées à des traumatismes complexes, en particulier chez celles ayant des niveaux plus élevés de comorbidité liée à la santé mental

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En savoir plus

Références de l’article Interventions psychologiques et pharmacologiques pour le TSPT et les problèmes de santé mentale comorbides suite à des événements traumatiques complexes :

• auteurs : Coventry, P. A., Meader, N., Melton, H., Temple, M., Dale, H., Wright, K., .Roberts, N. P.
• titre en anglais : Psychological and pharmacological interventions for posttraumatic stress disorder and comorbid mental health problems following complex traumatic events: Systematic review and component network meta-analysis
• publié dans : PLoS medicine, 17(8), e1003262
• doi : https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003262