Interventions psycho-oncologiques : quelles approches innovantes ?

Interventions psycho-oncologiques : quelles approches innovantes ?

Mis à jour le 6 mai 2024

Interventions psycho-oncologiques : quelles approches innovantes ?, un article de Sylvie Dolbeault, Johanna Terrasson, Aude Rault, David Malinowski, Ambroise Meyer Bisch, Ophélie Soulié, Anne Brédart, publié dans le Bulletin du Cancer

Article publié en français et en anglais – accès libre en ligne

Résumé

La psycho-oncologie évolue au rythme des progrès de la cancérologie et de sa complexité croissante, mais aussi celui des évolutions organisationnelles des soins en oncologie. Aux côtés des prises en charge psycho-oncologiques plus classiques, soutien ou psychothérapie verbale d’inspiration diverse (psychodynamique, intégrative, systémique, existentielle) et des approches à médiation corporelle permettant d’accompagner le patient dans la continuité de son parcours de soins, la psycho-oncologie profite aujourd’hui du développement de certains modèles d’interventions de type structuré, souvent brèves, centrées sur une situation ou un symptôme précis. Cet article passe en revue quelques-unes de ces stratégies d’intervention qui se développent beaucoup dans le monde anglo-saxon, mais aussi en France, en particulier la prise en charge par les TCC de la troisième vague de la peur de la récidive, la thérapie ACT ou, plus récemment encore, le recours à l’EMDR pour les situations psychotraumatiques. Nous en décrivons ici les principes, les indications principales en oncologie et le bénéfice clinique à en attendre. Il présente, par ailleurs, les outils d’aide à l’optimisation de la relation issus de la recherche en psycho-oncologie dans le champ de la communication entre le patient et ses professionnels de santé, qui constituent en eux-mêmes un autre mode d’intervention.

Prise en charge de la peur de la récidive

La  peur de la récidive (PDR) est désormais un syndrome bien identifié dans  le champ de la psycho-oncologie et a fait l’objet de nombreuses études  au cours des dix dernières années visant à le définir et le  circonscrire, mais surtout à tester différents modes d’intervention,  individuels ou de groupe, susceptibles d’aider le patient à en réduire  l’impact psychique, mais aussi en termes de qualité de vie  socioprofessionnelle, d’investissement du futur ou de comportements de  surveillance [6], [7]…

ACT : thérapie d’acceptation et d’engagement en oncologie

La  deuxième approche à l’honneur, qui se développe dans le champ des  interventions psychothérapeutiques en oncologie, se nomme la thérapie  d’acceptation et d’engagement, ACT (Acceptance and Commitment Therapy).  Elle appartient aussi à la troisième vague des thérapies  cognitivo-comportementales, et peut constituer une ressource  thérapeutique particulièrement appropriée en oncologie [18]. De fait,  diagnostic et traitements du cancer ont de nombreux impacts délétères  potentiels : pensées, émotions …

Thérapie EMDR

La psychothérapie EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing),  en français « Désensibilisation et Retraitement par les Mouvements  Oculaires », a été développée aux États-Unis dans les années 1980 par F.  Shapiro, qui a d’abord élaboré l’efficacité de cette approche  psychothérapeutique dans le traitement du Syndrome de stress  post-traumatique (SSPT), notamment chez les vétérans de guerre du  Vietnam. Une des phases du traitement psychothérapeutique EMDR fait  appel à des Stimulations…

Recours au Questionnaire Prompt Lists pour améliorer la communication avec les patients

La  communication est un enjeu majeur de la prise en charge des patients en  oncologie. Les oncologues médicaux doivent, en effet, transmettre de  nombreuses informations, les amenant quotidiennement à s’interroger sur  les éléments à évoquer, le moment et la manière de le faire dans le  respect des attentes et des besoins des patients.

Ces  questions ont fait l’objet d’une abondante littérature permettant de  mieux comprendre les enjeux, les besoins et les difficultés des patients  et des médecins [35]

En conclusion

La  prise en charge psycho-oncologique des patients atteints de cancer  poursuit un développement conséquent, intégrant avec pertinence des  modèles d’intervention psychothérapeutique issus des grands courants  théoriques de la psychothérapie. La parution récente du plan décennal de  l’INCa, (février 2021) nous donne les grands axes sur lesquels des  efforts doivent être réalisés pour améliorer encore la prise en charge  de nos patients : prévention, limitation des séquelles et amélioration  de la…

En savoir plus

Références de l’article Interventions psycho-oncologiques : quelles approches innovantes ? :

  • auteurs : Sylvie Dolbeault, Johanna Terrasson, Aude Rault, David Malinowski, Ambroise Meyer Bisch, Ophélie Soulié, Anne Brédart
  • titre en anglais : Psycho-oncological interventions: What type of psychotherapeutic innovations?
  • publié dans : Bulletin du Cancer, Volume 109, Issue 5, 2022, Pages 548-556,
  • doi : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2022.03.001.

Aller plus loin

Formation : La place de l’EMDR en oncologie

DossierDossier EMDR et maladies physiques – somatisation

M’inscrire Vous avez une question ?