Guide du thérapeute sur l’exercice et la santé mentale

Mis à jour le 19 décembre 2023

Guide du thérapeute sur l’exercice et la santé mentale, un article de Mark Jeavons, publié dans Psychology Tools, qui aborde les effets de l’exercice sur le corps et l’esprit, explique comment l’exercice peut aider à traiter les troubles de la santé mentale, pourquoi l’exercice peut être efficace. Dans ce guide, l’auteur détaille également les avantages de l’exercice comme traitement des troubles de la santé mentale. Il présente des méthodes novatrices d’intégration de l’exercice physique dans les plans de traitement psychologique et donne des conseils pratiques permettant aux thérapeutes d’intégrer l’exercice dans leurs traitements psychologiques.

Article publié en anglais – accès libre en ligne L’exercice physique est un outil puissant pour améliorer le bien-être émotionnel et physique et constitue un traitement efficace, basé sur des preuves, pour de nombreux problèmes de santé mentale. Malheureusement, de nombreuses personnes n’atteignent pas l’objectif recommandé de 150 minutes d’activité physique modérée par semaine [1] et les taux d’exercice chez les personnes souffrant de problèmes de santé mentale sont encore plus faibles que la moyenne [2] : cela signifie que motiver vos patients à faire de l’exercice est une compétence thérapeutique précieuse. Dans cet article, nous passerons en revue les preuves liant l’exercice et la santé mentale et discuterons des stratégies pratiques que vous pouvez utiliser pour motiver vos patients à devenir actifs.

Qu’est-ce que l’exercice et l’activité physique ?

L’activité physique est définie comme tout mouvement produit par les muscles squelettiques et l’exercice est défini comme une forme structurée d’activité physique qui a pour but d’améliorer un résultat lié à la santé [3]. L’exercice peut être classé en fonction de la nature de l’activité ou du résultat lié à la santé qu’il vise à améliorer. Par exemple, l’exercice de résistance augmente la force musculaire ou l’endurance en appliquant une résistance aux mouvements corporels, tandis que l’exercice aérobie fait appel à notre système respiratoire aérobie en travaillant à une faible intensité pendant une période prolongée (par exemple, la course de fond).

Quels sont les effets de l’exercice sur le corps et l’esprit ?

L’exercice a été associé à des effets positifs sur de multiples marqueurs du bien-être physique et mental : L’exercice augmente notre niveau d’énergie. Une activité physique accrue est associée à une réduction des sentiments de manque d’énergie ou de fatigue [4]. Une méta-analyse de 2013 a révélé que la participation à un exercice physique aigu améliore le sentiment d’énergie [5] et de multiples essais contrôlés randomisés ont indiqué que l’augmentation de l’activité physique entraîne une augmentation de l’énergie auto-perçue par rapport à des témoins non actifs [6,7]. L’exercice permet de mieux dormir. Il a été démontré que de nombreuses formes d’exercice physique sont bénéfiques pour améliorer la qualité du sommeil [8,9,10]. L’exercice a même été suggéré comme une forme de thérapie alternative ou complémentaire pour les patients ayant des problèmes de sommeil [9]. Les recherches semblent indiquer que la pratique d’un exercice 4 à 8 heures avant le coucher est probablement optimale pour améliorer la qualité du sommeil, bien qu’un exercice à n’importe quel moment de la journée semble être bénéfique [8]. L’exercice est associé à une meilleure estime de soi. Les personnes qui pratiquent une activité physique régulière ont tendance à avoir une meilleure estime d’elles-mêmes, une meilleure image de leur corps et une meilleure estime de soi [11]. L’activité physique s’est également avérée être directement et indirectement associée à l’estime de soi et préconisée comme traitement complémentaire pour les adultes ayant une faible estime de soi [12]. L’exercice réduit le risque de décès. On estime que la sédentarité est à l’origine de 9 % de tous les décès prématurés [13]. Aux États-Unis, des recherches ont suggéré que les hommes et les femmes de plus de 50 ans qui passent d’un statut d’activité physique inactif à actif augmentent leur espérance de vie de 1,3 à 3,7 ans et de 1,5 à 3,5 ans respectivement [14]. L’exercice réduit le risque de maladie. L’activité physique régulière est fortement associée à une diminution du risque de nombreux problèmes de santé physique tels que le diabète, les accidents vasculaires cérébraux et le cancer [15,13]. Souvent, ces avantages pour la santé se manifestent en l’absence de changement de poids, et il convient donc de rappeler aux patients qui ne font que peu de progrès dans l’atteinte de leurs objectifs de perte de poids l’impact profond que l’exercice peut avoir sur leur santé [16]. L’exercice est associé à une amélioration des fonctions cérébrales. Il a été démontré que l’exercice a une association positive avec la performance cognitive [17,18]. On a également constaté que l’exercice améliore la concentration, réduit les niveaux d’irritabilité [3] et peut ralentir la détérioration de l’équilibre et de la mobilité chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer [19]. » L’activité physique est l’un des facteurs les plus fondamentaux nécessaires au maintien de la santé et à la prévention des facteurs de risque » [20].

Comment l’exercice physique peut-il aider à traiter les troubles de la santé mentale ?

L’exercice a été étudié à la fois comme une intervention indépendante et comme une partie d’un ensemble de traitements complets pour une variété de problèmes de santé mentale. Lorsque des études de haute qualité sont examinées, les preuves de l’introduction de l’exercice comme intervention pour les personnes aux prises avec des problèmes de santé mentale sont généralement très encourageantes. Nous allons passer en revue les preuves des effets de l’exercice sur une variété d’affections, notamment la dépression, l’anxiété, la psychose, la dépendance et le TDAH.

L’exercice et la dépression

La dépression est un trouble qui se caractérise principalement par une humeur dépressive et un manque d’intérêt pour des activités qui étaient auparavant agréables. La dépression est la principale cause d’invalidité dans le monde, avec environ 300 millions de personnes touchées dans le monde [21]. Le trouble dépressif majeur (TDM) est associé à une probabilité accrue de décrochage scolaire, de maladies physiques chroniques et d’arrêts de travail prolongés [22]. Malgré la disponibilité de traitements efficaces contre la dépression, seule une minorité bénéficie d’une aide professionnelle [22]. Compte tenu de l’impact que la dépression peut avoir sur la vie des gens et des coûts importants associés à ce trouble, il est encourageant de constater que les recherches montrent systématiquement que l’exercice physique est un traitement efficace de la dépression, avec une ampleur d’effet similaire à d’autres formes de traitement établies telles que la TCC et les médicaments [3,23,24]. Un avantage supplémentaire de l’exercice est qu’il n’est pas associé aux effets secondaires et aux problèmes d’abandon des médicaments antidépresseurs, et qu’il n’est pas aussi coûteux que la psychothérapie.

Quelles sont les preuves pour encourager les personnes souffrant de dépression à faire de l’exercice ?

En 2016, Felipe Schuch et ses collègues ont publié une méta-analyse de haute qualité dans le Journal of Psychiatric Research [25]. Une méta-analyse est une « étude d’études » et la leur comprenait les données de 1487 adultes souffrant de dépression qui avaient pris part à 25 essais contrôlés randomisés. La moitié des participants avaient été randomisés pour recevoir un « traitement de contrôle non actif » (comme une liste d’attente, des soins habituels ou des pilules placebo). L’autre moitié des participants a reçu une intervention d’exercice qu’ils ont définie comme « une activité physique planifiée, structurée, répétitive et utile ». En outre, les auteurs ont ajusté leurs résultats pour accorder plus d’attention aux études de haute qualité. Ils ont constaté « des effets antidépresseurs importants de l’exercice sur la dépression par rapport à des conditions de contrôle non actives« . Ils ont observé des effets plus importants chez les patients ambulatoires par rapport aux patients hospitalisés et lorsque l’exercice était supervisé par des professionnels de l’exercice qualifiés, et ont observé avec prudence que l’exercice modéré ou vigoureux était plus efficace que l’exercice léger à modéré. Ils concluent que « nos résultats fournissent des preuves solides que l’exercice peut être considéré comme un traitement fondé sur des preuves pour la gestion de la dépression. » Des méta-analyses antérieures vont dans le sens des conclusions de Schuch et de ses collègues. Une méta-analyse de 2012 publiée par la fondation Cochrane a montré un effet modéré de l’exercice sur les symptômes de la dépression par rapport à une condition de liste d’attente ou de placebo [23], la taille de l’effet pour l’intervention d’exercice s’avérant d’une ampleur similaire à celle de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Ils ont conclu qu' »il est raisonnable de recommander l’exercice aux personnes présentant des symptômes dépressifs et à celles qui répondent aux critères diagnostiques de la dépression« .

Quel type d’exercice est le plus efficace pour traiter les symptômes dépressifs ?

Plusieurs ECR ont indiqué une relation dose-dépendante entre l’exercice et les symptômes dépressifs, suggérant qu’une intensité modérée à élevée est la plus efficace. L’entraînement aérobique, non aérobique et de résistance s’est avéré utile [26,27]. Cette position est provisoirement soutenue par la méta-analyse de Schuch (2016), bien que d’autres méta-analyses aient trouvé qu’un programme d’exercices aérobiques de plus faible intensité, 3 à 5 fois par semaine, était optimal pour améliorer l’humeur [28] et que même des exercices de faible intensité, comme la marche, ont un effet important et significatif sur les symptômes dépressifs [29]. Les messages à retenir sont les suivants : un peu d’exercice est bien meilleur que rien du tout lorsqu’il s’agit de la dépression, plus semble être mieux, et tous les types d’exercice semblent être efficaces.

Exercice et anxiété

Environ 1 Américain sur 3 développera un trouble de l’anxiété à un moment donné de sa vie [30]. Les problèmes de santé mentale liés à l’anxiété les plus courants sont le trouble anxieux généralisé (TAG), le trouble panique, le trouble obsessionnel compulsif (TOC) et le trouble de stress post-traumatique (TSPT). Il existe des preuves intéressantes que l’exercice peut être un traitement efficace des troubles anxieux, avec des effets aigus et à long terme. Même dans les populations non cliniques, il a été démontré que l’activité physique réduit les symptômes d’anxiété [31]. Des études épidémiologiques montrent que les personnes qui pratiquent une activité physique régulière ont moins de chances de développer un trouble anxieux [32,33].

Effets aigus de l’exercice sur l’anxiété

Une seule séance d’exercice aérobie peut avoir un effet anxiolytique puissant [34,35]. Dans une étude réalisée en 2015 par LeBouthillier et Amundson [34], quarante et un participants ont été randomisés pour effectuer 30 minutes d’exercices aérobiques ou 30 minutes d’étirements. Ils ont constaté que les participants qui ont fait des exercices d’aérobic, mais pas ceux qui ont fait des étirements, ont connu des réductions significatives de la sensibilité à l’anxiété, de l’intolérance à l’incertitude et des augmentations de la tolérance à la détresse. Des niveaux plus élevés de sensibilité à l’anxiété sont associés au développement et à l’entretien des troubles anxieux, en particulier ceux qui sont axés sur le corps, et l’exercice semble donc être une intervention prometteuse aux effets immédiats.

Les effets de l’exercice en tant que traitement autonome de l’anxiété

Une méta-analyse réalisée en 2017 par Brendon Stubbs et ses collègues et publiée dans Psychiatry Research [36] a examiné les effets de l’exercice sur l’anxiété chez les personnes souffrant de troubles anxieux ou liés au stress (notamment le trouble panique, le TSPT, le TAG et l’anxiété sociale). Ils ont inclus les données de six essais de haute qualité totalisant 262 adultes. Par rapport à une condition de contrôle non active (par exemple, soins habituels, liste d’attente ou pilules placebo), l’exercice a été associé à une taille d’effet moyenne. Les auteurs concluent que » l’exercice devrait être considéré comme une option fondée sur des preuves pour traiter les symptômes d’anxiété chez les personnes souffrant de troubles liés à l’anxiété ou au stress. »

Les effets de l’ajout de l’exercice à d’autres traitements de l’anxiété

Les données semblent indiquer que l’exercice peut être considéré comme un traitement autonome et fondé sur des preuves pour l’anxiété [37,38,36]. Mais qu’en est-il de la combinaison de l’exercice avec d’autres traitements médicaux et psychologiques ? Un certain nombre d’études intéressantes ont examiné l’exercice en tant qu’intervention complémentaire aux traitements conventionnels. Un ECR a examiné comment un programme d’exercice de 12 semaines ajouté aux soins habituels se comparerait aux soins habituels seuls pour réduire les symptômes du TSPT dans un groupe de 81 participants, où les soins habituels consistaient en une psychothérapie, des interventions pharmaceutiques et une thérapie de groupe [39]. Des améliorations cliniquement significatives ont été observées dans les symptômes du TSPT (ainsi que dans les symptômes dépressifs et les caractéristiques physiques) dans le groupe d’intervention par l’exercice physique par rapport aux soins habituels seuls. Pour les patients souffrant de troubles paniques avec ou sans agoraphobie, 8 semaines d’exercices aérobiques ont eu un effet anxiolytique supplémentaire par rapport à la TCC seule [40]. Des résultats similaires ont été observés pour divers troubles anxieux (trouble anxieux généralisé, trouble d’anxiété sociale et trouble panique) lorsque la marche est ajoutée comme intervention à une TCC de groupe [41]. Résumant une revue systématique de l’exercice pour l’anxiété, Javakody et ses collègues concluent que « l’exercice semble être efficace comme traitement d’appoint pour les troubles anxieux » [42].

Quels sont les types d’exercices les plus efficaces pour traiter les symptômes de l’anxiété ?

Les effets anxiolytiques de l’exercice ont été examinés dans un certain nombre d’essais. Les questions intéressantes sont « quel exercice est le plus utile pour réduire l’anxiété ? » et « est-ce que les différents troubles anxieux répondent à différentes formes d’exercice ?« . Les données qui répondent à ces questions sont assez limitées. L’idée que les personnes souffrant de troubles paniques bénéficient d’exercices aérobiques tels que la course à pied, notamment en complément d’une thérapie psychologique, est de plus en plus soutenue [43]. Une étude de 2011 a examiné l’efficacité de l’exercice aérobique et de l’exercice de résistance pour le traitement du TAG et a constaté que les deux groupes présentaient des réductions similaires de l’anxiété caractéristique après une intervention de 6 semaines [3]. En ce qui concerne l’intensité de l’exercice, plusieurs ECR ont indiqué un avantage de l’exercice d’intensité modérée/dure par rapport à l’exercice de faible intensité sur les symptômes d’anxiété [40,44]. Pour résumer les recherches actuelles, l’exercice semble être utile dans le cas des troubles anxieux, mais des données supplémentaires sont nécessaires pour déterminer quel type d’exercice et quelle intensité sont les plus utiles pour chaque trouble individuel.

Exercice et psychose

Les personnes diagnostiquées comme souffrant de psychose ou de schizophrénie présentent des symptômes tels que des hallucinations et des délires. Le traitement psychiatrique standard de la schizophrénie est la médication antipsychotique, qui est quelque peu efficace pour gérer les symptômes positifs tels que les hallucinations et les délires, mais qui est moins efficace pour traiter les symptômes négatifs tels que l’anhédonie, l’aplatissement émotionnel et le retrait comportemental [45,46,3,47]. Les antipsychotiques sont également associés à des effets secondaires tels que la prise de poids, les anomalies lipidiques et le syndrome métabolique. Pour ces raisons, entre autres, l’adhésion au traitement est souvent faible [47,3]. De plus en plus de recherches soutiennent l’utilisation d’interventions d’exercice pour augmenter le traitement standard et améliorer les symptômes négatifs chez les patients atteints de schizophrénie (par exemple [46,48,49,3]). En 2015, Elisa Vera-Garcia et ses collègues ont publié une revue systématique dans Psychiatry Research [50] qui a examiné l’efficacité des interventions de physiothérapie dans le cadre de la prise en charge multidisciplinaire de la schizophrénie. Leur revue comprenait 13 essais contrôlés randomisés représentant 549 participants. Plus précisément, ils ont examiné les études qui comprenaient des exercices d’aérobic, des exercices de force, des exercices de relaxation, des exercices de conscience corporelle ou une combinaison de tous ces éléments. Leurs résultats démontrent clairement que les exercices d’aérobic, de musculation et le yoga réduisent les symptômes psychiatriques tout en améliorant la qualité de vie liée à la santé. Ils concluent que « les preuves scientifiques sont actuellement suffisantes pour conclure que l’exercice aérobique réduit la symptomatologie négative et améliore la condition cardiorespiratoire. » [3]

Exercice et dépendance

Des preuves substantielles suggèrent que la pratique aiguë d’un exercice physique peut réduire les envies de fumer, atténuer les symptômes de sevrage et atténuer les déclencheurs chez les gros fumeurs de cigarettes [51,52,53]. L’exercice peut également aider les individus à résister aux envies de consommer d’autres substances telles que l’alcool, les aliments à haute teneur énergétique et les drogues psychoactives [54,55]. Bien que les preuves de l’effet de l’exercice sur les personnes ayant une consommation problématique d’alcool soient plus mitigées, Hallgren et ses collègues [56] sont parvenus à la conclusion que « l’exercice ne semble pas réduire la consommation d’alcool mais améliore de manière significative d’autres aspects de la santé, notamment la dépression et la condition physique« .

Trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité et exercice physique

Les personnes souffrant de troubles de l’attention avec hyperactivité (TDAH) présentent des symptômes d’inattention, d’hyperactivité et d’impulsivité et sont souvent traitées par une combinaison de médicaments et d’interventions psychosociales. Il s’agit de l’un des troubles du développement neurologique les plus fréquemment diagnostiqués chez les enfants d’âge scolaire, avec un taux de prévalence mondial de 5,29 % [57]. Les médicaments sont largement efficaces pour améliorer les symptômes comportementaux, le fonctionnement exécutif et la productivité [58], bien qu’ils soient associés à des effets secondaires tels que des difficultés de sommeil et des changements d’humeur [59]. En 2016, Ruta Vysniauske et ses collègues ont publié une méta-analyse dans le Journal of Attention Disorders [60] explorant les effets de l’exercice physique sur les enfants répondant aux critères du TDAH. Dix études avec un total de 300 participants ont été incluses dans les analyses, l’âge moyen des participants étant de 9,3 ans. Par rapport à l’absence d’exercice, les auteurs ont constaté un effet significatif et de taille moyenne de l’exercice physique sur les résultats fonctionnels du TDAH. De même, une revue systématique et une méta-analyse de 2015 publiées dans Child Care Health and Development ont conclu que « Les principales preuves cumulatives indiquent que l’exercice aérobique à court terme, basé sur plusieurs formats d’intervention aérobique, semble être efficace pour atténuer les symptômes tels que l’attention, l’hyperactivité, l’impulsivité, l’anxiété, la fonction exécutive et les troubles sociaux chez les enfants atteints de TDAH » [61].

Mécanismes par lesquels l’exercice peut influencer la santé mentale

Nous savons donc que l’exercice physique peut être un moyen efficace d’améliorer la santé mentale, mais pourquoi est-il efficace ? Une façon utile de comprendre pourquoi est d’examiner systématiquement les facteurs biopsychosociaux.

Mécanismes biologiques par lesquels l’exercice améliore la santé mentale

Il existe plusieurs voies biologiques par lesquelles l’exercice peut améliorer la santé mentale. Il s’agit notamment de

Le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF). Le BDNF est une protéine qui jouerait un rôle dans la neurogenèse, la neuroprotection, la transmission synaptique [3], et serait un élément important dans l’extinction de la peur [62]. Il a été démontré que l’exercice physique augmente les niveaux de BDNF au repos, l’exercice aérobie entraînant des augmentations plus importantes que l’exercice de résistance [63].
Augmentation de la tolérance au stress. On pense que l’exercice réduit l’activité du système nerveux sympathique et l’activité de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) [64]. Il en résulte que les individus sont moins réactifs au stress et sont donc censés être plus résistants aux facteurs de stress quotidiens.
Inflammation. Il existe un certain nombre de théories selon lesquelles la dépression chez certains individus est sous-tendue par une inflammation qui entraîne des « comportements de maladie » [65,66]. L’exercice aérobie peut être utilisé pour réduire l’inflammation à la fois dans la périphérie et dans le cerveau [67] et « l’exercice est une intervention prometteuse pour la prévention et le traitement de diverses maladies caractérisées par une inflammation chronique » [3].
Endorphines / endocannabinoïdes. Traditionnellement, les changements d’humeur résultant d’un exercice aérobique tel que la course à pied ont été attribués à l’augmentation des endorphines [68]. Cependant, des recherches plus récentes suggèrent que les endocannabinoïdes (eCB) pourraient expliquer en grande partie les effets anxiolytiques et analgésiques de l’exercice aérobique [69]. Les eCB se lient aux mêmes récepteurs cannabinoïdes que le composant psychoactif du cannabis ou de la marijuana, ce qui rend le terme « runners high » quelque peu approprié [70].

Mécanismes psychologiques par lesquels l’exercice améliore la santé mentale

Il existe plusieurs voies psychologiques par lesquelles l’exercice peut améliorer la santé mentale. En voici quelques-unes :

L’exercice favorise un sentiment de maîtrise et d’accomplissement. La dépression est un état d’inertie et les personnes déprimées ont tendance à avoir des niveaux d’activité et de réussite inférieurs à la normale. L’activité physique est un « antidote » comportemental : les patients augmentent leur niveau d’activité, ce qui leur permet d’accroître leur maîtrise de soi et leur sentiment de réussite.
L’exercice contribue à la dépense de l’énergie anxieuse. L’anxiété se caractérise par l’évitement et une réaction de « lutte ou de fuite » hyperactive. Lorsque le système nerveux sympathique est activé pendant un état d’anxiété, le corps se prépare à dépenser de l’énergie en se battant ou en fuyant. L’exercice est un moyen sûr et socialement acceptable de dépenser cette énergie afin que le système nerveux parasympathique s’active et ramène le corps à un état de relaxation.
L’exercice favorise le développement d’une meilleure estime de soi. L’exercice peut conduire à une amélioration de l’image corporelle, de la satisfaction ou de l’acceptation du corps grâce à une augmentation perçue de la compétence physique et de la capacité dans différents aspects de la forme physique. Tous ces éléments peuvent influencer positivement l’estime de soi ou l’auto-estimation et promouvoir un sentiment d’autonomie et de contrôle [71,11].

Mécanismes sociaux par lesquels l’exercice améliore la santé mentale

Il existe plusieurs voies sociales par lesquelles l’exercice peut améliorer la santé mentale. Il s’agit notamment

des possibilités de se mêler à d’autres personnes en s’engageant dans des activités sociales telles que des cours d’exercice ou des clubs de course ;
un meilleur sentiment d’appartenance et d’importance grâce aux relations avec les animateurs ou les autres membres du groupe d’exercice [11].
l’augmentation des compétences sociales, de l’intérêt social et de la communication sociale résultant de l’exercice en groupe [72].

Quels sont les avantages de l’exercice comme traitement des troubles de la santé mentale ?

L’exercice présente un certain nombre d’avantages par rapport à d’autres interventions pour les difficultés de santé mentale : L’exercice peut être peu coûteux. L’exercice ne s’accompagne pas des coûts considérables associés aux traitements psychologiques ou médicaux. « Les preuves révèlent que des conseils particulièrement brefs en matière d’entraînement à l’exercice constituent un moyen efficace, efficient et rentable d’augmenter l’activité physique… et d’apporter des avantages cliniques considérables à divers groupes de patients. » [73] L’exercice physique entraîne des avantages pour la santé physique. L’exercice s’accompagne d’une foule d’autres effets bénéfiques et peut souvent atténuer certains des effets secondaires indésirables des médicaments. Ces avantages comprennent un risque plus faible de décès et de nombreuses maladies non transmissibles comme le cancer, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies coronariennes. Les patients peuvent faire de l’exercice de façon autonome. Les interventions en matière d’exercice ne nécessitent pas d’assistance médicale spécialisée et peuvent être effectuées seul, avec des amis ou un professionnel de l’exercice qualifié. Certains patients peuvent se sentir responsabilisés lorsqu’ils comprennent qu’ils ont la capacité d’améliorer leurs difficultés de santé mentale grâce à l’exercice physique. L’exercice n’est pas stigmatisant. Certaines personnes peuvent être gênées de suivre une thérapie ou de prendre des médicaments pour des problèmes de santé mentale, mais « l’exercice ne porte pas le même stigmate que la psychothérapie ou les médicaments ; en fait, la plupart des gens sont fiers de dire qu’ils font de l’exercice » [62]. L’exercice a des avantages sociaux. L’activité physique peut être une activité sociale. Les thérapies et les cours d’exercice en groupe peuvent fournir aux patients un moyen d’interaction continue avec le groupe et représentent une forme de thérapie d’exposition pour les personnes souffrant de troubles de l’anxiété sociale.

Méthodes novatrices d’intégration de l’exercice physique dans les plans de traitement psychologique

Un certain nombre d’études ont intégré l’exercice physique dans des programmes de traitement psychologique. Certaines utilisations innovantes de l’exercice en tant qu’intervention additive méritent d’être examinées.

L’exercice dans le traitement du TSPT

Une étude de 2018 de Van Woudenberg et ses collègues, publiée dans le Journal européen de psychotraumatologie [74] a intégré des séances d’exercices physiques dans un programme de traitement du TSPT. Les caractéristiques notables sont les suivantes :

Trois cent quarante-sept personnes atteintes de TSPT ont été invitées à participer à un programme de traitement intensif de 8 jours sur 2 semaines (4 jours par semaine).
Le traitement psychologique consistait en une exposition prolongée (EP) le matin et une thérapie EMDR l’après-midi. Des séances quotidiennes d’exercice physique étaient également proposées, ainsi qu’un programme de psycho-éducation en soirée. L’activité physique proposée comprenait la marche, le badminton, le tir à l’arc et, pour les patients souffrant d’un handicap physique, le tennis de table. Les patients avaient pour instruction de choisir leur propre niveau d’intensité d’exercice.
À la fin de l’étude, 82,9 % des patients ont signalé une amélioration cliniquement significative de leurs symptômes de TSPT et plus de la moitié (54,9 %) ne répondaient plus aux critères du TSPT.
Les auteurs ont conclu que leurs résultats montrent « qu’un format de traitement intensif combinant l’EP, l’EMDR, l’activité physique et la psycho-éducation est une alternative de traitement potentiellement efficace et sûre pour les patients souffrant de TSPT sévère, d’histoires de traumatismes complexes et de comorbidités multiples« .

Une nouvelle étude Efficacité d’un programme de traitement intensif combinant exposition prolongée et thérapie EMDR chez des adolescents souffrant d’un trouble de stress post-traumatique sévère, réalisée en 2021, vient compléter celle de 2018. Une étude de 2016 de Rosenbaum et ses collègues publiée dans Acta Psychiatrica Scandinavica [39] a augmenté les soins habituels pour le TSPT avec de l’exercice :

Les chercheurs ont attribué quarante-deux patients aux soins habituels seuls et trente-neuf patients aux soins habituels avec une intervention d’exercice.
Les soins habituels comprenaient une psychothérapie, des interventions pharmaceutiques et une thérapie de groupe. La durée du traitement était d’environ trois semaines pour un groupe de patients hospitalisés et de plusieurs mois pour un groupe plus important de patients externes. L’intervention physique consistait en une séance hebdomadaire d’exercice supervisée, deux séances non supervisées à domicile et des objectifs quotidiens individualisés de nombre de pas au moyen d’un podomètre pendant 12 semaines.
Comparé au groupe de soins habituels, le groupe d’exercice a démontré une réduction supplémentaire modérée et significative des symptômes du TSPT. Des réductions importantes et significatives du tour de taille et des symptômes dépressifs ont également été observées dans le groupe d’exercice par rapport aux témoins non actifs.
Les chercheurs ont conclu que « les résultats de l’essai contrôlé actuel soutiennent l’utilisation de l’exercice structuré comme stratégie d’augmentation du traitement des personnes souffrant de TSPT« .

L’exercice dans le traitement des troubles de l’hyperphagie boulimique

En 2004, Fossati et ses collègues ont publié une étude comparant une approche cognitivo-comportementale traditionnelle pour le traitement des troubles de l’hyperphagie boulimique avec l’ajout d’un programme de nutrition et d’activité physique [75]. Soixante et une femmes répondant aux critères de trouble de l’hyperphagie boulimique ont été réparties en trois groupes : 13 dans un groupe de TCC traditionnelle, 23 dans un groupe de TCC nutritionnelle, et 25 femmes dans un groupe de TCC nutritionnelle avec activité physique. La TCC consistait en 12 séances hebdomadaires de 90 minutes, comprenant l’utilisation de fiches alimentaires quotidiennes, la création de calendriers alimentaires et la restructuration cognitive. Le groupe TCC nutritionnel a reçu une éducation nutritionnelle visant à réduire la quantité de graisses consommées, parallèlement au traitement TCC. Les personnes du groupe d’activité physique ont également reçu des recommandations d’activité physique, comme prendre les escaliers au lieu de l’ascenseur, et ont été conseillées de planifier 30 minutes d’activité structurée trois fois par semaine, chaque semaine. Les chercheurs ont constaté que l’ajout de l’activité physique et de l’éducation nutritionnelle à la TCC entraînait les plus fortes réductions des scores de troubles alimentaires, et que les participants de ces groupes perdaient beaucoup plus de poids que ceux des deux autres approches. Les réductions les plus importantes des mesures d’anxiété et de dépression ont également été observées dans le groupe d’activité physique.

Méthodes pratiques permettant aux thérapeutes d’intégrer l’exercice dans leurs traitements psychologiques

L’exercice est une intervention utile et fondée sur des données probantes dans le traitement de l’anxiété et de la dépression, ainsi que comme thérapie d’appoint pour toute une série d’autres troubles. Il existe de nombreuses façons utiles pour les psychothérapeutes de recommander et d’intégrer l’exercice dans les programmes de traitement de leurs patients.

Accroître la motivation du patient pour l’exercice physique

L’exercice demande un effort et certains des gains ne sont pas immédiats. Il est utile de renforcer la motivation de votre patient pour qu’il commence à faire de l’exercice et persiste malgré l’inconfort à court terme qui peut en résulter. Voici quelques moyens d’accroître la motivation de votre patient à faire de l’exercice :

Fournir des informations. Fournissez des informations claires sur les avantages de l’exercice pour la santé physique et mentale, en particulier des informations écrites. De multiples études ont démontré que « les messages de prescription d’exercice ou de motivation sous forme imprimée ou par ordinateur sont plus efficaces que le conseil en face à face seul » [76].
Pensez aux objectifs et aux valeurs. Discutez des objectifs et des valeurs à court, moyen et long terme de votre patient. Un acronyme utile à retenir pour fixer des objectifs est SMART : les objectifs sont-ils spécifiques, mesurables, réalisables, réalistes et limités dans le temps ? Être en bonne santé physique et mentale correspond-il à leurs valeurs ? Aider vos patients à se rappeler de leurs valeurs est une approche éprouvée pour les aider à « garder le cap ».
Suivi des progrès. L’exercice est une médecine (EIM), une initiative mondiale en faveur de la santé, exhorte les prestataires de soins de santé à évaluer le niveau d’activité physique de leurs patients à chaque visite clinique. Plus un prestataire discute souvent de l’activité physique avec son patient, plus celui-ci est susceptible de se souvenir de ces conseils et de pratiquer une activité physique régulière ». [77]. Notez si les tâches sont tentées, si les objectifs sont atteints et surveillez les niveaux d’activité physique actuels. Un cadre utile pour évaluer les niveaux d’activité physique actuels de vos patients est le signe vital de l’activité physique (PAVS).
Corrigez les perceptions erronées. Prenez le temps de comprendre comment votre patient pense à la relation entre l’exercice et l’énergie et corrigez toute perception erronée. Certains patients envisagent l’exercice selon un modèle d' »épuisement des ressources », un peu comme le liquide dans une tasse : ils pensent que l’exercice épuisera leurs ressources, ce qui leur laissera moins de moyens pour faire autre chose. Bien qu’intuitivement attrayante, cette métaphore est fausse. Il est plus utile de considérer l’exercice comme un élastique dans un jouet d’enfant : l’exercice « enroule » l’élastique en y stockant plus d’énergie. Cette approche est confirmée par la recherche : faire de l’exercice régulièrement permet aux gens d’avoir plus d’énergie [5].
Utilisez la technologie. Certains patients peuvent trouver utile d’intégrer des technologies telles que des podomètres, des montres intelligentes et des applications pour téléphones intelligents. Les technologies portables représentent des moyens abordables et accessibles de rappeler constamment aux patients l’importance d’un exercice régulier et les applications peuvent contribuer à augmenter les niveaux d’activité physique par le biais d’une compétition saine et d’un suivi efficace (par exemple, Strava et MyFitnessPal).
Ne sous-estimez pas votre rôle de motivation. L’engagement dans une thérapie psychologique est souvent un moment où les patients sont motivés par le changement et réceptifs aux nouvelles idées. Le fait qu’un thérapeute s’intéresse à leur expérience de l’exercice physique et qu’il soit disposé à vérifier, surveiller et explorer les difficultés peut être extrêmement motivant. Considérez également votre position en tant que modèle : » Si nous voulons parler, nous devons constamment joindre le geste à la parole. Lorsque nos patients nous voient adopter des comportements de santé qui améliorent la longévité, ils sont beaucoup plus susceptibles de faire de même. » [77]

Identifiez les obstacles à l’exercice et aidez vos patients à les surmonter

Les cliniciens ont l’habitude de travailler sur les « obstacles au changement » de leurs patients en thérapie. Lorsque vous essayez d’aider vos patients à faire des exercices bénéfiques, il peut être utile de conceptualiser les » obstacles à l’exercice » comme des » obstacles à la réalisation des devoirs « . Les interventions visant à aider vos patients à surmonter leurs obstacles à l’exercice physique sont les suivantes :

Rendre l’implicite explicite. Assurez-vous de discuter avec votre patient des obstacles potentiels au changement ou des obstacles potentiels à l’intégration de l’exercice dans sa vie. Il faut être armé pour être prévenu !
Adoptez une approche collaborative. Il peut être difficile de changer sa vie, et le changement peut susciter de la résistance. Il est utile de s’asseoir aux côtés des patients et de collaborer à la résolution des problèmes afin d’intégrer l’exercice dans leur vie.
Pensez aux obstacles. Essayez de prendre en compte les obstacles pratiques (emplacement, équipement), financiers (argent pour la salle de sport) et psychologiques (trop anxieux pour quitter la maison, inquiet d’être « le gros » dans la salle de sport, inquiet que les gens me regardent).
Fixez des attentes raisonnables et sans faille. Certains patients ont une vision rigide ou toute faite de la réussite et de l’échec. Les recherches semblent indiquer que tout exercice est préférable à l’absence d’exercice, et que toute démarche visant à intégrer l’exercice doit être encouragée et récompensée. « Les individus devraient être informés que 30 minutes d’activité physique d’intensité modérée la plupart des jours de la semaine est un objectif et non un seuil requis pour obtenir des bénéfices pour la santé » [77].

Obstacles à l’exercice physique et moyens pour les surmonter

Manque de connaissances : Comprendre la position du patient sur la santé physique et l’importance qu’il y attache, Fournir une psychoéducation sur les avantages de l’exercice pour la santé physique et mentale.
Manque de motivation : Information / éducation, Techniques d’entretien motivationnel, Discussion sur la responsabilité personnelle en matière de santé et de bien-être
Manque de temps : Priorité à l’exercice, Programmation des activités – inscrire l’activité dans l’agenda-, choisir les activités les plus importantes, Faire de l’exercice en regardant la télévision
Contraintes financières : Faire de l’exercice à la maison, Se mettre à la marche / à la course à pied, S’abonner à une salle de sport en dehors des heures de pointe
Image corporelle / estime de soi : S’inscrire dans une salle de sport non mixte, Assister à des cours d’exercices non mixtes, Commencer par faire de l’exercice à la maison
Fatigue : Expliquer la différence entre la fatigue physique et la fatigue mentale, Renforcer l’idée que l’exercice physique donnera plus d’énergie.
Blessure : Faire de l’exercice dans les zones non blessées, Faire des exercices à faible impact, comme la natation, se reposez de manière appropriée
Paresse : Rejoindre un club ou un cours pour accroître votre motivation., Planifier et s’engager, Faire de l’exercice avec un ami et s’engager l’un envers l’autre
Expériences négatives du passé : Choisir des activités différentes, Participer à des cours amusants et motivants qui mettent l’accent sur le plaisir plutôt que sur le résultat.
Ennui : Mélanger les activités, essayer des exercices différents. Gamifier l’exercice avec des applications de suivi de la condition physique, Faire de l’exercice avec un am
Météo : Prévoir différentes activités en fonction des conditions météorologiques, s’habillerde manière appropriée, Rejoindre une salle de sport

« En fin de compte, la clé pour motiver les patients à faire de l’exercice est de les aider à comprendre pourquoi l’exercice leur sera bénéfique. S’ils comprennent pourquoi l’exercice leur sera bénéfique, alors la plupart des patients trouveront le moyen de le faire. » [77] Lire le guide complet en anglais en ligne : Guide du thérapeute sur l’exercice et la santé mentale

En savoir plus

Références de l’article Guide du thérapeute sur l’exercice et la santé mentale :

auteurs : Mark Jeavons
titre en anglais : The Therapist’s Guide To Exercise And Mental Health
publié dans : Psychology Tools

La mission de Psychology Tools est double : veiller à ce que les thérapeutes du monde entier aient accès aux outils de qualité fondés sur des preuves dont ils ont besoin pour mener à bien une thérapie efficace, et qui constituent une source fiable d’auto-assistance psychologique pour le public. Psychology Tools a été fondé en 2008 et depuis lors, des dizaines de milliers de psychologues, de conseillers, de thérapeutes, de travailleurs sociaux et de cliniciens du monde entier lui font confiance. Développée par des psychologues hautement qualifiés, leur bibliothèque de ressources est conçue pour donner tout ce dont vous avez besoin pour offrir une thérapie de qualité. Leurs ressources sont organisées de manière intuitive et sont disponibles dans une variété de formats. Références

[1] Troiano, R. P., Berrigan, D., Dodd, K. W., Masse, L. C., Tilert, T., & McDowell, M. (2008). Physical activity in the United States measured by accelerometer. Medicine & Science in Sports & Exercise, 40(1), 181-188.
[2] Harris, M (2018). The relationship between physical inactivity and mental wellbeing: Findings from a gamification-based community-wide physical activity intervention. Health Psychology Open. 5(1), 1-8.
[3] Budde, H., & Wegner, M. (Eds.). (2018). The Exercise Effect on Mental Health: Neurobiological Mechanisms. CRC Press.
[4] Puetz, T. W. (2006). Physical activity and feelings of energy and fatigue. Sports Medicine, 36(9), 767-780.
[5] Loy, B. D., O’Connor, P. J., & Dishman, R. K. (2013). The effect of a single bout of exercise on energy and fatigue states: a systematic review and meta-analysis. Fatigue: Biomedicine, Health & Behavior, 1(4), 223-242
[6] Bergouignan, A., Legget, K. T., De Jong, N., Kealey, E., Nikolovski, J., Groppel, J. L., … & Bessesen, D. H. (2016). Effect of frequent interruptions of prolonged sitting on self-perceived levels of energy, mood, food cravings and cognitive function. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 13(1), 113
[7] Thayer, R. E. (1987). Energy, tiredness, and tension effects of a sugar snack versus moderate exercise. Journal of Personality and Social Psychology, 52(1), 119.
[8] Buman, M. P., & King, A. C. (2010). Exercise as a treatment to enhance sleep. American Journal of Lifestyle Medicine, 4(6), 500-514.
[9] Yang, P. Y., Ho, K. H., Chen, H. C., & Chien, M. Y. (2012). Exercise training improves sleep quality in middle-aged and older adults with sleep problems: a systematic review. Journal of Physiotherapy, 58(3), 157-163.
[10] Reid, K. J., Baron, K. G., Lu, B., Naylor, E., Wolfe, L., & Zee, P. C. (2010). Aerobic exercise improves self-reported sleep and quality of life in older adults with insomnia. Sleep Medicine, 11(9), 934-940.
[11] Biddle, S. J., Fox, K., & Boutcher, S. (Eds.). (2003). Physical activity and psychological well-being. Routledge.
[12] Sani, S. H. Z., Fathirezaie, Z., Brand, S., Pühse, U., Holsboer-Trachsler, E., Gerber, M., & Talepasand, S. (2016). Physical activity and self-esteem: Testing direct and indirect relationships associated with psychological and physical mechanisms. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 12, 2617.
[13] Lee, I. M., Shiroma, E. J., Lobelo, F., Puska, P., Blair, S. N., Katzmarzyk, P. T., & Lancet Physical Activity Series Working Group. (2012). Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy. The Lancet, 380(9838), 219-229.
[14] Franco, O. H., de Laet, C., Peeters, A., Jonker, J., Mackenbach, J., & Nusselder, W. (2005). Effects of physical activity on life expectancy with cardiovascular disease. Archives of Internal Medicine, 165(20), 2355-2360.
[15] Kyu, H. H., Bachman, V. F., Alexander, L. T., Mumford, J. E., Afshin, A., Estep, K., … & Cercy, K. (2016). Physical activity and risk of breast cancer, colon cancer, diabetes, ischemic heart disease, and ischemic stroke events: systematic review and dose-response meta-analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. British Medical Joural, 354, i3857.
[16] Penedo, F. J., & Dahn, J. R. (2005). Exercise and well-being: a review of mental and physical health benefits associated with physical activity. Current Opinion In Psychiatry, 18(2), 189-193.
[17] Etnier, J. L., Nowell, P. M., Landers, D. M., & Sibley, B. A. (2006). A meta-regression to examine the relationship between aerobic fitness and cognitive performance. Brain Research Reviews, 52(1), 119-130.
[18] Lambourne, K., & Tomporowski, P. (2010). The effect of exercise-induced arousal on cognitive task performance: a meta-regression analysis. Brain Research, 1341, 12-24.
[19] Suttanon, P., Hill, K. D., Said, C. M., Williams, S. B., Byrne, K. N., LoGiudice, D., … & Dodd, K. J. (2013). Feasibility, safety and preliminary evidence of the effectiveness of a home-based exercise programme for older people with Alzheimer’s disease: a pilot randomized controlled trial. Clinical Rehabilitation, 27(5), 427-438.
[20] Schuler, G., Adams, V., & Goto, Y. (2013). Role of exercise in the prevention of cardiovascular disease: results, mechanisms, and new perspectives. European heart journal, 34(24), 1790-1799.
[21] Holden, C. (2000). Global survey examines impact of depression. Science, 288(5463), 39-40.
[22] Kessler, R. C., Merikangas, K. R., & Wang, P. S. (2008). The prevalence and correlates of workplace depression in the national comorbidity survey replication. Journal of Occupational and Environmental Medicine, 50(4), 381.
[23] Rimer, J., Dwan, K., Lawlor, D. A., Greig, C. A., McMurdo, M., Morley, W., & Mead, G. E. (2012). Exercise for depression. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7).
[24] Cooney, G. M., Dwan, K., Greig, C. A., Lawlor, D. A., Rimer, J., Waugh, F. R., … & Mead, G. E. (2013). Exercise for depression. Cochrane Database of Systematic Reviews, (9).
[25] Schuch, F. B., Vancampfort, D., Richards, J., Rosenbaum, S., Ward, P. B., & Stubbs, B. (2016). Exercise as a treatment for depression: a meta-analysis adjusting for publication bias. Journal of Psychiatric Research, 77, 42-51.
[26] Dunn, A. L., Trivedi, M. H., Kampert, J. B., Clark, C. G., & Chambliss, H. O. (2005). Exercise treatment for depression: efficacy and dose response. American Journal of Preventive Medicine, 28(1), 1-8.
[27] Singh, N. A., Stavrinos, T. M., Scarbek, Y., Galambos, G., Liber, C., Fiatarone Singh, M. A., & Morley, J. E. (2005). A randomized controlled trial of high versus low intensity weight training versus general practitioner care for clinical depression in older adults. The Journals of Gerontology: Series A, 60(6), 768-776.
[28] Reed, J., & Buck, S. (2009). The effect of regular aerobic exercise on positive-activated affect: A meta-analysis. Psychology of Sport and Exercise, 10(6), 581-594.
[29] Robertson, R., Robertson, A., Jepson, R., & Maxwell, M. (2012). Walking for depression or depressive symptoms: a systematic review and meta-analysis. Mental Health and Physical Activity, 5(1), 66-75.
[30] Stonerock, G. L., Hoffman, B. M., Smith, P. J., & Blumenthal, J. A. (2015). Exercise as treatment for anxiety: systematic review and analysis. Annals of Behavioral Medicine, 49(4), 542-556.
[31] Rebar, A. L., Stanton, R., Geard, D., Short, C., Duncan, M. J., & Vandelanotte, C. (2015). A meta-meta-analysis of the effect of physical activity on depression and anxiety in non-clinical adult populations. Health Psychology Review, 9(3), 366-378.
[32] Goodwin, R. D. (2003). Association between physical activity and mental disorders among adults in the United States. Preventive Medicine, 36(6), 698-703.
[33] Meng, X., & D’Arcy, C. (2013). The projected effect of increasing physical activity on reducing the prevalence of common mental disorders among Canadian men and women: A national population-based community study. Preventive Medicine, 56(1), 59-63
[34] LeBouthillier, D. M., & Asmundson, G. J. (2015). A single bout of aerobic exercise reduces anxiety sensitivity but not intolerance of uncertainty or distress tolerance: A randomized controlled trial. Cognitive Behaviour Therapy, 44(4), 252-263.
[35] Ströhle, A. (2009). Physical activity, exercise, depression and anxiety disorders. Journal of Neural Transmission, 116(6), 777.
[36] Stubbs, B., Vancampfort, D., Rosenbaum, S., Firth, J., Cosco, T., Veronese, N., … & Schuch, F. B. (2017). An examination of the anxiolytic effects of exercise for people with anxiety and stress-related disorders: a meta-analysis. Psychiatry Research, 249, 102-108.
[37] Bartley, C. A., Hay, M., & Bloch, M. H. (2013). Meta-analysis: aerobic exercise for the treatment of anxiety disorders. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 45, 34-39.
[38] Wipfli, B. M., Rethorst, C. D., & Landers, D. M. (2008). The anxiolytic effects of exercise: a meta-analysis of randomized trials and dose–response analysis. Journal of Sport and Exercise Psychology, 30(4), 392-410.
[39] Rosenbaum, S., Sherrington, C., & Tiedemann, A. (2015). Exercise augmentation compared with usual care for post‐traumatic stress disorder: a randomized controlled trial. Acta Psychiatrica Scandinavica, 131(5), 350-359.
[40] Gaudlitz, K., Plag, J., Dimeo, F., & Ströhle, A. (2015). Aerobic exercise training facilitates the effectiveness of cognitive behavioral therapy in panic disorder. Depression and Anxiety, 32(3), 221-228.
[41] Merom, D., Phongsavan, P., Wagner, R., Chey, T., Marnane, C., Steel, Z., & Bauman, A. (2008). Promoting walking as an adjunct intervention to group cognitive behavioral therapy for anxiety disorders—a pilot group randomized trial. Journal of Anxiety Disorders, 22(6), 959-968.
[42] Jayakody, K., Gunadasa, S., & Hosker, C. (2014). Exercise for anxiety disorders: systematic review. British Journal of Sports Medicine, 48(3), 187-196.
[43] Sardinha, A., Araújo, C. G. S., Soares-Filho, G. L. F., & Nardi, A. E. (2011). Anxiety, panic disorder and coronary artery disease: issues concerning physical exercise and cognitive behavioral therapy. Expert Review of Cardiovascular Therapy, 9(2), 165-175.
[44] Esquivel, G., Díaz-Galvis, J., Schruers, K., Berlanga, C., Lara-Muñoz, C., & Griez, E. (2008). Acute exercise reduces the effects of a 35% CO2 challenge in patients with panic disorder. Journal of Affective Disorders, 107(1-3), 217-220.
[45] Vancampfort, D., Probst, M., Helvik Skjaerven, L., Catalán-Matamoros, D., Lundvik-Gyllensten, A., Gómez-Conesa, A., & De Hert, M. (2012). Systematic review of the benefits of physical therapy within a multidisciplinary care approach for people with schizophrenia. Physical Therapy, 92(1), 11-23.
[46] Wang, P. W., Lin, H. C., Su, C. Y., Chen, M. D., Lin, K. C., Ko, C. H., & Yen, C. F. (2018). Effect of aerobic exercise on improving symptoms of individuals with schizophrenia: a single blinded randomized control study. Frontiers in Psychiatry, 9, 167.
[47] Mueser, K. T., Deavers, F., Penn, D. L., & Cassisi, J. E. (2013). Psychosocial treatments for schizophrenia. Annual Review of Clinical Psychology, 9, 465-497.
[48] Gorczynski, P., & Faulkner, G. (2010). Exercise therapy for schizophrenia. Cochrane Database of Systematic Reviews, (5).
[49] Firth, J., Cotter, J., Elliott, R., French, P., & Yung, A. R. (2015). A systematic review and meta-analysis of exercise interventions in schizophrenia patients. Psychological Medicine, 45(7), 1343-1361
[50] Vera-Garcia, E., Mayoral-Cleries, F., Vancampfort, D., Stubbs, B., & Cuesta-Vargas, A. I. (2015). A systematic review of the benefits of physical therapy within a multidisciplinary care approach for people with schizophrenia: an update. Psychiatry Research, 229(3), 828-839.
[51] Roberts, V., Maddison, R., Simpson, C., Bullen, C., & Prapavessis, H. (2012). The acute effects of exercise on cigarette cravings, withdrawal symptoms, affect, and smoking behaviour: systematic review update and meta-analysis. Psychopharmacology, 222(1), 1-15.
[52] Haasova, M., Warren, F. C., Ussher, M., Janse Van Rensburg, K., Faulkner, G., Cropley, M., … & Taylor, A. H. (2013). The acute effects of physical activity on cigarette cravings: systematic review and meta‐analysis with individual participant data. Addiction, 108(1), 26-37.
[53] Taylor, A., & Katomeri, M. (2007). Walking reduces cue-elicited cigarette cravings and withdrawal symptoms, and delays ad libitum smoking. Nicotine & Tobacco Research, 9(11), 1183-1190.
[54] Wang, D., Wang, Y., Wang, Y., Li, R., & Zhou, C. (2014). Impact of physical exercise on substance use disorders: a meta-analysis. PloS one, 9(10), e110728.
[55] Ledochowski, L., Ruedl, G., Taylor, A. H., & Kopp, M. (2015). Acute effects of brisk walking on sugary snack cravings in overweight people, affect and responses to a manipulated stress situation and to a sugary snack cue: A crossover study. PloS one, 10(3), e0119278.
[56] Hallgren, M., Vancampfort, D., Giesen, E. S., Lundin, A., & Stubbs, B. (2017). Exercise as treatment for alcohol use disorders: systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine, 51(14), 1058-1064
[57] Polanczyk, G., De Lima, M. S., Horta, B. L., Biederman, J., & Rohde, L. A. (2007). The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis. American Journal of Psychiatry, 164(6), 942-948.
[58] Prasad, V., Brogan, E., Mulvaney, C., Grainge, M., Stanton, W., & Sayal, K. (2013). How effective are drug treatments for children with ADHD at improving on-task behaviour and academic achievement in the school classroom? A systematic review and meta-analysis. European Child & Adolescent Psychiatry, 22(4), 203-216.
[59] Tobaiqy, M., Stewart, D., Helms, P., Williams, J., Crum, J., Steer, C., & McLay, J. (2011). Parental reporting of adverse drug reactions associated with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) medications in children attending specialist paediatric clinics in the UK. Drug Safety, 34(3), 211-219.
[60] Vysniauske, R., Verburgh, L., Oosterlaan, J., & Molendijk, M. L. (2016). The effects of physical exercise on functional outcomes in the treatment of ADHD: a meta-analysis. Journal of Attention Disorders, 1087054715627489.
[61] Cerrillo‐Urbina, A. J., García‐Hermoso, A., Sánchez‐López, M., Pardo‐Guijarro, M. J., Santos Gómez, J. L., & Martínez‐Vizcaíno, V. (2015). The effects of physical exercise in children with attention deficit hyperactivity disorder: A systematic review and meta‐analysis of randomized control trials. Child: Care, Health and Development, 41(6), 779-788.
[62] Powers, M. B., Asmundson, G. J., & Smits, J. A. (2015). Exercise for mood and anxiety disorders: the state-of-the science.Cognitive Behavior Therapy, 44(4), 237-239.
[63] Dinoff, A., Herrmann, N., Swardfager, W., Liu, C. S., Sherman, C., Chan, S., & Lanctôt, K. L. (2016). The effect of exercise training on resting concentrations of peripheral brain-derived neurotrophic factor (BDNF): a meta-analysis. PLoS One, 11(9), e0163037.
[64] Tsatsoulis, A., & Fountoulakis, S. (2006). The protective role of exercise on stress system dysregulation and comorbidities. Annals of the New York Academy of Sciences, 1083(1), 196-213.
[65] Miller, A. H., & Raison, C. L. (2016). The role of inflammation in depression: from evolutionary imperative to modern treatment target. Nature Reviews Immunology, 16(1), 22.
[66] Kiecolt-Glaser, J. K., Derry, H. M., & Fagundes, C. P. (2015). Inflammation: depression fans the flames and feasts on the heat. American Journal of Psychiatry, 172(11), 1075-1091.
[67] Petersen, A. M. W., & Pedersen, B. K. (2005). The anti-inflammatory effect of exercise. Journal of Applied Physiology, 98(4), 1154-1162.
[68] Wildmann, J., Krüger, A., Schmole, M., Niemann, J., & Matthaei, H. (1986). Increase of circulating beta-endorphin-like immunoreactivity correlates with the change in feeling of pleasantness after running. Life Sciences, 38(11), 997-1003.
[69] Heijnen, S., Hommel, B., Kibele, A., & Colzato, L. S. (2016). Neuromodulation of aerobic exercise—a review. Frontiers in Psychology, 6, 1890.
[70] Mackie, K. (2008). Cannabinoid receptors: where they are and what they do. Journal of neuroendocrinology, 20, 10-14.
[71] Daley, A. J. (2002). Exercise therapy and mental health in clinical populations: is exercise therapy a worthwhile intervention? Advances in Psychiatric Treatment, 8(4), 262-270.
[72] Acil, A. A., Dogan, S., & Dogan, O. (2008). The effects of physical exercises to mental state and quality of life in patients with schizophrenia. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 15(10), 808-815.
[73] Vuori, I. M., Lavie, C. J., & Blair, S. N. (2013, December). Physical activity promotion in the health care system. In Mayo Clinic Proceedings (Vol. 88, No. 12, pp. 1446-1461). Elsevier.
[74] Van Woudenberg, C., Voorendonk, E. M., Bongaerts, H., Zoet, H. A., Verhagen, M., Lee, C. W., & De Jongh, A. (2018). Effectiveness of an intensive treatment programme combining prolonged exposure and eye movement desensitization and reprocessing for severe post-traumatic stress disorder. European Journal of Psychotraumatology, 9(1), 1487225.
[75] Fossati, M., Amati, F., Painot, D., Reiner, M., Haenni, C., & Golay, A. (2004). Cognitive-behavioral therapy with simultaneous nutritional and physical activity education in obese patients with binge eating disorder. Eating and Weight Disorders-Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity, 9(2), 134-138.
[76] Richardson, C. R., Faulkner, G., McDevitt, J., Skrinar, G. S., Hutchinson, D. S., & Piette, J. D. (2005). Integrating physical activity into mental health services for persons with serious mental illness. Psychiatric services, 56(3), 324-331.
[77] Sallis, R., Franklin, B., Joy, L., Ross, R., Sabgir, D., & Stone, J. (2015). Strategies for promoting physical activity in clinical practice. Progress in Cardiovascular Diseases, 57(4), 375-386.

Aller plus loin

Dossier(s) : tous nos articles sur le thème santé mentale et exercice Formation(s) : L’EMDR dans le traitement de l’abus de substances et de la dépendance L’EMDR dans le traitement des addictions Dossier(s) : EMDR et dépendances