Exploration de l’EMDR dans le traitement du TSPT chez les patients atteints de lésions cérébrales acquises : une série de cas rétrospectifs

Mis à jour le 7 décembre 2024

Un article de Janssen, E. P. J., Spauwen, P. J. J., Rijnen, S. J. M., & Ponds, R. W. H. M., publié dans l’European Journal of Psychotraumatology. 

Article publié en anglais – accès libre en ligne

Résumé

Contexte 

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est très répandu chez les personnes souffrant de lésions cérébrales acquises (LCA). Malgré l’efficacité reconnue de la désensibilisation et du retraitement par les mouvements oculaires (EMDR) pour le TSPT en général, les études d’évaluation de l’EMDR chez les patients victimes d’une lésion cérébrale acquise et souffrant de TSPT sont limitées.

Objectif 

Le but de cette étude est d’explorer les caractéristiques cliniques, les caractéristiques du traitement, la faisabilité et les premières indications de l’efficacité de l’EMDR chez les patients adultes victimes d’une attaque cérébrale et souffrant d’un TSPT.

Méthode 

Cette série de cas consécutifs rétrospectifs a inclus des patients LCA, qui ont reçu au moins une séance d’EMDR pour le TSPT entre janvier 2013 et septembre 2020. 

Les symptômes de TSPT ont été mesurés à l’aide de l’échelle d’impact des événements (IES) avant et après le traitement. La détresse affective a été mesurée à l’aide des unités subjectives de détresse (SUD) avant et après le traitement de la première cible.

Résultats 

Seize patients ABI (âge médian 46 ans, 50% d’hommes), avec prédominance de TBI modérés ou sévères (50%) ou d’accidents vasculaires cérébraux (25%) ont été inclus.

La durée du traitement était de sept séances en moyenne. 

Les scores IES après traitement étaient significativement plus bas que les scores avant traitement (p <.001). Dans 81 % des cas, il y a eu un changement individuel statistiquement et cliniquement pertinent du score IES. 

Les scores SUD moyens de la première cible étaient significativement inférieurs à la fin du traitement par rapport aux scores au début du traitement (p < .001). Chez 88 % des patients, une désensibilisation complète à un SUD de 0-1 de la première cible a été réalisée. Seuls quelques ajustements au protocole EMDR standard ont été nécessaires.

Conclusions 

Les résultats suggèrent que l’EMDR est un traitement faisable, bien toléré et potentiellement efficace du trouble de stress post-traumatique chez les patients victimes d’accidents cérébrovasculaires. 

En pratique clinique, il est conseillé de considérer l’EMDR comme une option de traitement pour les patients souffrant de LCA.

A retenir

Cette série de cas consécutifs rétrospectifs (N = 16) explore les caractéristiques cliniques, les caractéristiques du traitement, la faisabilité et les premières indications d’efficacité de la désensibilisation et du retraitement par les mouvements oculaires (EMDR) chez des patients adultes souffrant de lésions cérébrales acquises (LCA) et de trouble de stress post-traumatique (TSPT).

Les résultats suggèrent que l’EMDR est un traitement faisable et potentiellement efficace de l’état de stress post-traumatique chez les patients souffrant d’une lésion cérébrale acquise, car les patients ont montré des réductions statistiquement et cliniquement significatives des symptômes de l’état de stress post-traumatique après le traitement EMDR.

Pour la pratique clinique avec les patients LCA, nous conseillons de considérer l’EMDR comme une option de traitement.

En savoir plus 

Références de l’article Exploration de l’EMDR dans le traitement du TSPT chez les patients atteints de lésions cérébrales acquises : une série de cas rétrospectifs :

• auteurs : Janssen, E. P. J., Spauwen, P. J. J., Rijnen, S. J. M., & Ponds, R. W. H. M.
• titre en anglais : Exploration of eye movement desensitization and reprocessing in treating posttraumatic stress-disorder in patients with acquired brain injury: a retrospective case series. 
• publié dans : European Journal of Psychotraumatology, 14(2). 
• doi : https://doi.org/10.1080/20008066.2023.2264117 

Aller plus loin 

Formation(s) : Prise en charge de la douleur avec la thérapie EMDR 

Dossier(s) : EMDR et maladies physiques / somatisation