Étude pilote randomisée de faisabilité d’un protocole EMDR en cas d’épisode traumatique récent, afin d’améliorer le rétablissement psychologique après une admission en soins intensifs pour COVID-19
Mis à jour le 24 février 2024
Un article de Bates, A., Golding, H., Rushbrook, S., Shapiro, E., Pattison, N., Baldwin, D. S., Grocott, M. P. W., Cusack, R., publié dans le Journal of the Intensive Care Society
Article publié en anglais – accès libre en ligne
Résumé
Contexte
Environ 50 % des survivants de soins intensifs présentent des symptômes psychologiques persistants. La désensibilisation par les mouvements oculaires et le retraitement (EMDR) est une thérapie psychologique axée sur les traumatismes largement recommandée, mais qui n’a pas été étudiée de manière systématique dans une cohorte de survivants de soins intensifs : Nous avons donc mené une étude pilote randomisée de faisabilité de l’EMDR, en utilisant le protocole des épisodes traumatiques récents (R-TEP), pour prévenir la détresse psychologique chez les survivants des soins intensifs. Les résultats permettront de déterminer s’il serait possible de mener un essai d’efficacité clinique à pleine puissance et d’informer la conception de l’essai.
Méthode
Nous avons cherché à recruter 26 patients qui avaient été admis aux soins intensifs pendant plus de 24 heures en raison d’une infection par COVID-19.
Les participants consentants ont été randomisés (1:1) pour recevoir soit les soins habituels plus l’EMDR R-TEP délivré à distance, soit les soins habituels seuls (contrôles).
Le résultat principal était la faisabilité. Nous rapportons également les facteurs liés à la sécurité et les changements de symptômes dans l’état de stress post-traumatique, l’anxiété et la dépression.
Résultats
Nous avons approché 51 patients éligibles, dont 26 (51%) ont donné leur consentement.
L’adhésion à l’intervention (séances offertes/séances terminées) était de 83 %, et 23/26 participants ont terminé toutes les procédures de l’étude. Il n’y a pas eu d’événements indésirables attribuables à l’étude.
Entre le début de l’étude et le suivi à 6 mois, le changement moyen du score de TSPT était de -8 (SD=10,5) dans le groupe d’intervention contre +0,75 (SD=15,2) dans le groupe de contrôle (p=0,126). Il n’y a pas eu de changements significatifs au niveau de l’anxiété ou de la dépression.
Conclusion
L’EMDR R-TEP délivré à distance a atteint les objectifs de faisabilité et de sécurité prédéterminés.
Bien que nous ayons réussi à séparer les groupes en ce qui concerne l’évolution des symptômes du TSPT, nous avons identifié un certain nombre d’améliorations du protocole qui permettraient d’améliorer la conception d’un essai contrôlé randomisé multicentrique de pleine puissance, conforme aux voies cliniques de réadaptation actuellement recommandées.
En savoir plus
Références de l’article Étude pilote randomisée de faisabilité d’un protocole EMDR en cas d’épisode traumatique récent, afin d’améliorer le rétablissement psychologique après une admission en soins intensifs pour COVID-19 :
- auteurs : Bates, A., Golding, H., Rushbrook, S., Shapiro, E., Pattison, N., Baldwin, D. S., Grocott, M. P. W., Cusack, R. (2023). Une étude de faisabilité pilote randomisée sur la désensibilisation des mouvements oculaires et le retraitement récent du protocole d’épisode traumatique, pour améliorer la récupération psychologique après l’admission en soins intensifs pour la COVID-19.
- titre en anglais : A randomised pilot feasibility study of eye movement desensitisation and reprocessing recent traumatic episode protocol, to improve psychological recovery following intensive care admission for COVID-19
- publié dans : Journal of the Intensive Care Society, 24 3), 309-319.
- doi : https://doi.org/10.1177/17511437221136828
Aller plus loin
Formation(s) : Événements traumatiques : prises en charge individuelles
