Efficacité du traitement de la dépression par l’EMDR chez les patients hospitalisés

Mis à jour le 8 novembre 2022

Efficacité du traitement de la dépression par l’EMDR chez les patients hospitalisés – Une étude de suivi sur 12 mois, un article de Altmeyer, S., Wollersheim, L., Kilian-Hütten, N., Behnke, A., Hofmann, A., & Tumani, V., publié dans Frontiers in Psychology

Article publié en anglais – accès libre en ligne

Résumé 

La prévalence croissante de la dépression pose un énorme défi aux systèmes de santé, et les taux de réussite des thérapies standard actuelles sont limités. Alors que 30 % des patients traités ne connaissent pas de rémission complète après le traitement, plus de 75 % des patients souffrent d’épisodes dépressifs récurrents.

La thérapie de désensibilisation et de retraitement par les mouvements oculaires (EMDR) représente une option émergente de traitement de la dépression, et les études préliminaires montrent des effets prometteurs avec un taux de rémission probablement plus élevé par rapport aux thérapies de contrôle telles que la thérapie cognitivo-comportementale.

Dans la présente étude, 49 patients souffrant de dépression sévère ont été traités avec une approche de traitement systémique intégrée incluant la thérapie EMDR qui suivait un protocole spécifique avec un algorithme de traitement de la dépression dans un cadre hospitalier naturaliste. 

Après leur sortie de l’hôpital, les patients ont été suivis par un entretien téléphonique structuré après 3 et 12 mois. 27 des 49 patients (55 %) remplissaient les critères de dépression de Beck, à savoir une rémission complète, au moment de leur sortie de l’hôpital. Lors de l’entretien de suivi, 12 mois après la sortie, 7 des 27 patients (26%) ont signalé une rechute, tandis que les 20 autres patients (74%) étaient restés sans rechute.

Les résultats de notre étude d’observation confirment les rapports d’études antérieures sur des patients souffrant de dépression, montrant que la thérapie EMDR conduit à un taux élevé de rémission et est associée à un nombre réduit de rechutes. Les patients souffrant de dépression et recevant un traitement EMDR pourraient être plus résistants aux facteurs de stress.

Matériel et méthodes

L’étude visait à montrer si l’intervention avec l’EMDR conduit à une amélioration des symptômes chez les patients dépressifs et si la stabilité des taux de rémission chez les patients traités avec la thérapie EMDR sont différents de ceux mentionnés dans la littérature précédemment rapportée. Le protocole et la mise en œuvre de l’étude ont été réalisés conformément au comité d’éthique Ärztekammer Nordrhein. Les patients ont été sélectionnés en fonction de leur date d’admission s’ils répondaient aux critères d’inclusion.

Notre étude comprenait 49 patients hospitalisés qui ont été traités dans le Gezeiten Haus, hôpital Schloss Eichholz (voir Tableau 1 et Figure 1). L’hôpital Gezeiten Haus, Schloss Eichholz est un hôpital privé spécialisé en psychotraumatologie, EMDR, psychosomatique et médecine traditionnelle chinoise. L’hôpital spécialisé se concentre sur le traitement aigu intégratif des troubles psychologiques et psychosomatiques, notamment les troubles liés aux traumatismes et la dépression. Les patients sont généralement adressés à l’hôpital par des psychiatres et des psychothérapeutes ainsi que par d’autres unités psychiatriques qui recommandent la clinique pour un traitement EMDR intensif spécialisé parce qu’ils ne répondent plus aux traitements orientés par les directives. La thérapie EMDR a suivi le protocole EMDR DeprEnd et l’approche en huit phases de Shapiro. Le protocole EMDR DeprEnd est un algorithme de traitement EMDR pour la dépression qui se concentre sur les déclencheurs d’épisodes stressants ou traumatiques des épisodes dépressifs, les systèmes de croyances négatives, les états dépressifs ou suicidaires (Hofmann et al., 2018).

L’étude actuelle a inclus tous les patients âgés de 18 à 70 ans avec les diagnostics de dépression (ICD 10 F32.XX, F33.XX) potentiellement avec une combinaison de PTBS (ICD 10 F43.1). Les critères d’exclusion étaient les tendances suicidaires aiguës, les psychoses aiguës, les épisodes maniaques, la dissociation grave, l’automutilation grave ou la dépendance en raison de la complexité supplémentaire que ces troubles ajoutent à la durée du traitement. La plupart des patients (75,5 %) ont été admis avec un médicament prescrit. Pendant l’hospitalisation, l’accent n’est pas mis sur le changement de médicaments, de sorte que les patients sortent généralement avec des médicaments similaires. Si des médicaments étaient administrés, ils devaient être stables pendant 2 à 4 semaines pour que le patient puisse participer à l’étude.

En savoir plus 

Références de l’article Efficacité du traitement de la dépression par l’EMDR chez les patients hospitalisés – Une étude de suivi sur 12 mois :

• auteurs : Altmeyer, S., Wollersheim, L., Kilian-Hütten, N., Behnke, A., Hofmann, A., & Tumani, V.
• titre en anglais : Effectiveness of treating depression with eye  movement desensitization and reprocessing among inpatients–A follow-up  study over 12 months
• publié dans : Frontiers in Psychology, 13.
• doi : https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.937204

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