Efficacité des interventions psychologiques pour améliorer le bien-être mental des parents qui ont vécu un accouchement traumatique

Mis à jour le 21 septembre 2022

Efficacité des interventions psychologiques pour améliorer le bien-être mental des parents qui ont vécu un accouchement traumatique, un article de Shorey,  S., Downe, S., Chua, J. Y. X., Byrne, S. O., Fobelets, M., & Lalor,  J. G., publié dans Trauma Violence Abuse

Article publié en anglais – disponible en ligne sur le site de l’éditeur – accès payant

Résumé 

Compte tenu de l’impact négatif que les expériences traumatisantes de l’accouchement peuvent avoir sur le bien-être mental des parents, les études qui se sont penchées sur la possibilité de fournir un soutien psychologique postnatal à ce groupe de parents doivent être évaluées.

Cette revue systématique visait à examiner l’efficacité des interventions psychologiques pour améliorer le bien-être mental des parents ayant vécu un accouchement traumatique en termes d’anxiété, de dépression, de peur de l’accouchement et de troubles du trouble de stress post-traumatique (TSPT).

Sept bases de données électroniques ont été consultées depuis leur date de création respective jusqu’à janvier 2021. Seules les études quantitatives qui rapportaient les effets des interventions psychologiques sur l’anxiété, la dépression, la peur de l’accouchement et/ou les symptômes du TSPT chez des populations de parents (mères et/ou pères) sélectives (à risque d’expérience traumatisante d’accouchement) ou indiquées (expérience d’accouchement auto-définie comme traumatisante pour toute raison) ont été incluses. Huit études ont été retenues et des méta-analyses ont été réalisées à l’aide d’un modèle à effet aléatoire. Toutes les études ont été menées sur des mères uniquement, et une étude avait une participation minimale du père.

Les résultats ont montré que les interventions psychologiques étaient plus efficaces pour réduire la peur de l’accouchement et améliorer les symptômes du TSPT que l’anxiété et la dépression. Une plus grande amélioration de la dépression a été signalée après 3 à 8 semaines de suivi qu’immédiatement après l’intervention. Les analyses de sous-groupes ont montré que les interventions basées sur la technologie étaient réalisables, et que les interventions indiquées étaient plus efficaces que les interventions sélectives. 

Les interventions futures peuvent être améliorées si elles sont menées dans un plus grand nombre de régions géographiques, si elles impliquent et incluent plus activement les pères, si elles intègrent à la fois une thérapie professionnelle personnalisée et un soutien informel par les pairs, si elles s’efforcent d’être flexibles et pratiques, et si elles abordent les thèmes du doute de soi et des capacités d’adaptation.

Résumé des conclusions importantes

• Les interventions psychologiques ont été plus efficaces pour réduire la peur de l’accouchement et améliorer les symptômes du TSPT chez les mères qui ont vécu un accouchement traumatique que l’anxiété et la dépression.
• La dépression ne s’est améliorée qu’environ 3 à 8 semaines après la fin des interventions psychologiques et a mis en évidence la nécessité de soutenir les parents pendant cette période cruciale après un accouchement traumatique.
• Les interventions basées sur la technologie ont réussi à améliorer le bien-être mental des mères ayant vécu un accouchement traumatique.
• Les interventions indiquées étaient plus efficaces que les interventions sélectives.

Résumé des implications pour la recherche et la pratique futures

• Les futurs essais devraient être menés dans diverses régions géographiques telles que l’Asie, l’Afrique et l’Amérique.
• Les pères doivent être activement impliqués dans les futures interventions psychologiques postnatales.
• Le fait d’aborder les questions de doute de soi et de compétences d’adaptation peut aider à prévenir la dépression et l’anxiété.
• Une combinaison de soutien par les pairs en groupe et de thérapie personnalisée en tête-à-tête peut être plus bénéfique.
• Le soutien psychologique postnatal devrait privilégier la flexibilité et la commodité.

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En savoir plus 

Références de l’article Efficacité des interventions psychologiques pour améliorer le bien-être mental des parents qui ont vécu un accouchement traumatique :

• auteurs : Shorey,  S., Downe, S., Chua, J. Y. X., Byrne, S. O., Fobelets, M., & Lalor,  J. G.
• titre en anglais : Effectiveness of Psychological Interventions to Improve  the Mental Well-Being of Parents Who Have Experienced Traumatic  Childbirth: A Systematic Review and Meta-Analysis
• publié dans : Trauma Violence Abuse, 15248380211060808
• doi :10.1177/15248380211060808

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