Effets d’un traitement intensif axé sur le traumatisme chez des personnes présentant à la fois un TSPT et un trouble de la personnalité borderline

Mis à jour le 13 novembre 2023

Un article de Kolthof,  K. A., Voorendonk, E. M., Van Minnen, A., & De Jongh, A., publié dans l’European Journal of Psychotraumatology

Article publié en anglais – accès libre en ligne

Résumé

Contexte

La recherche indique que la thérapie intensive centrée sur le traumatisme peut être efficace pour soulager les symptômes du trouble de stress post-traumatique (TSPT) et du trouble de la personnalité borderline (TPB). Cependant, ces études se sont appuyées sur l’auto-évaluation des symptômes du TPB et les données de suivi sont rares : Le but de cette étude de faisabilité était de déterminer les effets d’un programme intensif de traitement centré sur le traumatisme sur la sévérité des symptômes du TSPT et du TPB et sur le statut diagnostique jusqu’à un suivi de 12 mois.

Méthodes

Un total de 45 personnes (60% de femmes) répondant aux critères diagnostiques du TSPT et du TPB ont participé à un programme de traitement intensif de huit jours centré sur le traumatisme qui combinait l’exposition prolongée et la thérapie EMDR dans un cadre de traitement hospitalier. La gravité des symptômes du TSPT et du TPB a été évaluée avant le traitement, après le traitement, 6 mois et 12 mois après le traitement (CAPS-5, BPDSI-IV). Le statut diagnostique a été déterminé par des entretiens cliniques (CAPS-5 et SCID-5-P) avant le traitement et après 12 mois.

Résultats

Parmi tous les participants, 93,3% avaient été exposés à des abus physiques et 71,1% à des abus sexuels avant l’âge de 12 ans.  La sévérité des symptômes du TSPT et du TPB a significativement diminué entre le pré et le post-traitement (ds de Cohen : 1,58 et 0,98, respectivement), et ces résultats ont été maintenus lors du suivi à 6 (ds : 1,20 et 1,01) et 12 mois (ds : 1,53 et 1,36). D’après le CAPS-5, 69,2 % ne répondaient plus aux critères diagnostiques du TSPT lors du suivi à 12 mois, tandis que d’après le SCID-5-P, 73,1 % ne répondaient plus aux critères diagnostiques du TPB à ce moment-là. Aucune aggravation significative des symptômes n’est survenue.

Conclusion

Les résultats de cette étude, qui est la première à examiner les effets du traitement psychothérapeutique du TSPT sur la présence d’un trouble de la personnalité borderline un an après le traitement, ajoutent du soutien à la notion qu’un bref traitement intensif axé sur le traumatisme peut être une option valable pour les personnes souffrant à la fois de TSPT et de TPB.

Points clefs 

Étude des effets du traitement axé sur les traumatismes sur le trouble borderline.

Première étude qui a évalué le statut du diagnostic du TPB un an après le traitement.

Le traitement centré sur le traumatisme s’est avéré être un traitement faisable et sûr pour les patients diagnostiqués à la fois avec un TSPT et un TPB.

En savoir plus 

Références de l’article Effets d’un traitement intensif axé sur le traumatisme chez des personnes présentant à la fois un TSPT et un trouble de la personnalité borderline :

• auteurs : Kolthof,  K. A., Voorendonk, E. M., Van Minnen, A., & De Jongh, A.
• titre en anglais : Effects of intensive trauma-focused treatment of individuals with both  post-traumatic stress disorder and borderline personality disorder.
• publié dans : European Journal of Psychotraumatology, 13(2).
• doi : https://doi.org/10.1080/20008066.2022.2143076

Aller plus loin 

Formation(s) : Trouble de la personnalité borderline et EMDR