Dix choses à aimer dans l’EMDR (en tant que thérapeute nouvellement formé)
Mis à jour le 13 avril 2024
Un article de Thomas Zimmermann dont lequel il nous parle de quelques-unes des choses qu’il aime dans la pratique de l’EMDR avec ses patients.
Article publié en anglais – accès libre en ligne
L’EMDR est une thérapie destinée à traiter les souvenirs traumatiques. Les souvenirs traumatiques ne sont pas des souvenirs « normaux » et ne se comportent pas comme les autres souvenirs. Les souvenirs traumatiques semblent être stockés profondément dans les parties émotionnelles du cerveau et leur accès provoque souvent de fortes réactions émotionnelles (ou dissociation). Contrairement aux autres souvenirs, les souvenirs traumatiques ne peuvent pas être mis en perspective. Ils ne se déroulent jamais d’une manière qui ne soit pas horrible. Parce qu’ils ont la température de la lave, ils doivent être confinés pour que la personne puisse fonctionner. Les couvercles de ces conteneurs fuient souvent et rien de bon ne sort de ces fuites. Parfois, il faut peu d’énergie pour maintenir le couvercle en place. D’autres fois, toute l’énergie de l’univers ne peut empêcher les fuites. L’EMDR est une méthode qui permet aux souvenirs traumatiques de « passer » en toute sécurité du conteneur qui fuit à une mémoire plus normale. Une fois le souvenir retraité, la personne peut y accéder sans réaction émotionnelle forte, peut avoir l’impression que l’événement traumatique s’est produit dans le passé et peut prendre du recul en interagissant avec le souvenir.
Pour pratiquer l’EMDR, les patients doivent conserver des souvenirs traumatisants, noter leurs réactions lorsqu’ils conservent ces souvenirs et recevoir l’un des différents types de stimulation bilatérale (j’utilise souvent des tappers que les patients tiennent et qui secouent la gauche, puis la droite, puis la gauche, etc.) Cette combinaison permet aux souvenirs traumatiques de se déplacer en toute sécurité et de fusionner avec des souvenirs plus « normaux ». Le processus semble étrange, en particulier la partie « tapotement ». Au début, j’étais sceptique.
Ce sont là quelques-unes des choses que j’aime dans la pratique de l’EMDR avec les patients :
Rapidite
L’EMDR est plus rapide que d’autres approches que j’ai essayées avec des patients. Je suis souvent choqué par la vitesse à laquelle les patients sont capables de traiter des souvenirs de tortures inimaginables. Certains patients ont entièrement retraité des souvenirs difficiles en l’espace d’une demi-séance, alors qu’il leur aurait fallu plusieurs mois pour les apaiser partiellement en utilisant la thérapie par la parole. Il y a de nombreuses exceptions, mais ce qui me choque le plus, c’est l’efficacité de cette thérapie.
La douceur pour le patient
L’EMDR est beaucoup plus douce que les autres approches que j’ai essayées avec mes patients. Dans le cadre d’une thérapie par la parole, le fait d’évoquer des souvenirs traumatisants est susceptible d’entraîner une retraumatisation des patients. Le fait d’évoquer des souvenirs traumatisants peut faire en sorte que ces souvenirs s’infiltrent dans le corps sans que l’on soit vraiment certain que la détresse se traduira par un réel soulagement. Le voyage n’en vaut peut-être pas la peine. Oui, certaines parties du souvenir peuvent « refroidir » pendant que l’on en parle. Il se peut aussi qu’ils deviennent plus chauds. L’EMDR implique très peu de discussions. Les séances EMDR peuvent être pénibles, mais les souvenirs peuvent souvent être entièrement retraités et le patient termine la séance en toute sécurité. Même lorsque le souvenir ne peut être entièrement retraité en une seule séance, le protocole permet de terminer la séance en toute sécurité et le voyage semble souvent en valoir la peine, même s’il est incomplet.
et pour le thérapeute
Une fois que j’ai aidé le patient à mettre les choses en place, je me retire du processus. Le protocole exige que je me retire. Ce type de thérapie est assez doux pour le thérapeute. Comme nous n’avons pas à parler de tous les détails du traumatisme, je n’ai pas à entendre tout ce que le patient voit ou ressent. Les patients peuvent avoir des réactions intenses et parfois effrayantes au cours du traitement, mais je ne me laisse pas enfermer dans le souvenir du traumatisme comme je pourrais le faire avec d’autres méthodes. Mon travail consiste à aider le patient à résoudre les problèmes de sécurité, à débloquer les problèmes de traitement et à lui apporter soutien et encouragement.
Rapide et efficace
Il s’agit d’une méthode plus rapide et plus efficace de thérapie cognitivo-comportementale. Au fur et à mesure que les patients retraitent leurs souvenirs traumatiques, leurs pensées inadaptées sur eux-mêmes et sur le monde changent de façon spectaculaire et transparente. Quand avez-vous vu pour la dernière fois un patient passer de la croyance qu’il n’est absolument pas aimable à la conviction qu’il mérite d’être aimé en une seule séance de 53 minutes ? De la conviction qu’elle est complètement mauvaise à la conviction qu’elle a fait de son mieux… et qu’ici et maintenant, elle va bien ? Cela se produit tout le temps en EMDR.
L’EMDR fonctionne sur n’importe quel canal
Dans l’EMDR, les canaux sont la mémoire réelle (et les sous-canaux disponibles sont la mémoire sensorielle : vision, son, toucher, goût et odeur liés au souvenir de l’événement) ; la mémoire corporelle (qui peut être différente de la mémoire explicite) ; les émotions (toutes) ; les pensées concernant le souvenir traumatique ; et les sensations corporelles en réponse au maintien du souvenir/de l’émotion. Les patients peuvent passer d’un canal à l’autre en toute transparence. Si le patient traite un canal et se retrouve dans une impasse, il peut facilement passer à d’autres canaux.
L’intuition est importante
Bien que l’un des principaux objectifs du thérapeute soit de s’effacer, l’intuition du thérapeute joue un rôle très important dans l’EMDR. Une bonne intuition du thérapeute peut souvent encourager un patient à poursuivre sur une voie difficile ou l’aider à se débloquer. J’aime cet aspect « fluide » de l’EMDR. L’intuition du patient et celle du thérapeute fusionnent et communiquent sans beaucoup de mots.
L’EMDR aide les patients à développer leur propre gravité et une vision positive d’eux-mêmes
Cela fonctionne également très bien pour les traumatismes liés au développement. Il est traumatisant de voir des choses vraiment mauvaises se produire. Il peut également être traumatisant de constater que les choses qui auraient dû venir à vous ne sont pas venues (attachement, soins/affection, validation, sécurité, etc.) Aider les patients à développer leur propre gravité et une vision positive d’eux-mêmes peut être un travail très difficile et de longue haleine. L’EMDR aide les patients à y parvenir de manière relativement rapide, transparente et élégante.
Les émotions peuvent devenir des choses qui traversent les patients
L’EMDR est un contenant qui permet aux personnes qui ont du mal à tolérer leurs émotions dans leur corps d’apprendre à tolérer les émotions dans leur corps. Parce qu’elle permet aux personnes de traverser en toute sécurité des souvenirs et des paysages somatiques vraiment horribles, les patients rapportent souvent qu’ils sont capables de mieux vivre leurs propres émotions. Les émotions peuvent devenir des choses qui les traversent, au lieu d’être des choses qui les débilitent.
Une aventure imprévisible et intéressante
C’est toujours une aventure imprévisible et intéressante. Lorsqu’un patient fait de l’EMDR pour la première fois, il a l’impression que nous marchons ensemble jusqu’au bout d’un plongeoir. Certains patients font un plongeon magnifique, profond et élégant. D’autres sautent et tombent directement au fond (et ils me regardent, haletants, avant de repousser le fond et de se frayer un chemin jusqu’au bord). D’autres encore sautent directement vers le haut et plongent directement vers le bas, mais ne dépassent que légèrement la surface de l’eau les premières fois. Je ne sais jamais vraiment ce qui va se passer… jusqu’à ce que cela se produise. Les choses se terminent généralement bien avec l’EMDR, mais ce manque de prévisibilité/contrôle est incroyablement intéressant/effrayant.
Puissant et transformateur
Mes patients l’adorent. Il n’y a rien d’autre dans ma boîte à outils qui soit aussi puissant et transformateur. Je ne croyais pas vraiment, au fond de moi, à la possibilité d’un changement fondamental pour mes patients gravement traumatisés jusqu’à ce que je voie mes patients le faire. En voyant cela, l’idée de faire de la thérapie pendant longtemps devient passionnante.
En savoir plus
Références de l’article Dix choses à aimer dans l’EMDR (en tant que thérapeute nouvellement formé) :
- auteurs : Thomas Zimmermann
- titre en anglais : Ten Things to Love about EMDR (As A Newly-Trained Therapist)
- publié dans : Go with that
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