Deux cas de troubles de la consommation alimentaire évitants / restrictifs (ARFID): Efficacité de la combinaison EMDR et CBT sur les troubles alimentaires

Mis à jour le 13 avril 2020

Un article Deux cas de troubles de la consommation alimentaire évitants / restrictifs (ARFID): Efficacité de la combinaison EMDR et CBT sur les troubles alimentaires, de Yaşar, A. B., Abamor, A. E., Usta, F. D., Taycan, S. E., & Kaya, B., publié dans Klinik Psikiyatri Dergisi
Article publié en anglais – disponible en ligne 
Yasar et coll. (2017) ont rapporté avoir utilisé la thérapie EMDR sur des cas de restriction alimentaire liés à un traumatisme. Les patients Itvo (un âgé de 18 ans et un autre âgé de 20 ans) ont présenté des plaintes similaires concernant la sensation de nourriture collée dans la gorge, des difficultés respiratoires, une augmentation du rythme cardiaque, des difficultés à avaler et une peur de s’étouffer. Tous deux ont noté qu’ils avaient vécu des événements traumatisants passés d’essoufflement en avalant qui les avaient amenés à restreindre leur consommation de nourriture et le choix des aliments à manger. Cela a entraîné une perte de poids, des problèmes de santé, des changements dans leurs habitudes quotidiennes et un isolement social. Ils ont été traités par thérapie EMDR et, après cinq séances, ont pu reprendre leurs habitudes alimentaires normales et saines et mener une vie quotidienne plus heureuse. Yasar et coll. a conclu que l’EMDR peut être utilisé pour traiter les urgences ayant des expériences liées aux traumatismes. (résumé de Marylin Luber, dans son livre Eye Movement Desensitization and Reprocessing EMDR Therapy Scripted Protocols and Summary Sheets : Treating Eating Disorders, Chronic Pain, and Maladaptive Self-Care Behaviors).

Résumé 

Les événements traumatisants de la vie font partie des facteurs étiologiques qui peuvent déclencher des troubles alimentaires (DE). 
Dans la présente étude, nous avons examiné les effets de la thérapie de désensibilisation et de retraitement des mouvements oculaires (EMDR) et des thérapies cognitivo-comportementales (TCC) combinées sur deux jeunes filles, qui présentaient des symptômes de la dysfonction érectile à la suite de leurs expériences traumatisantes.
Deux patientes de race blanche sont arrivées à la clinique avec des plaintes très similaires concernant l’alimentation. 
Elles avaient tous les deux la peur de voir la nourriture se coincer dans leur gorge, la respiration être gênée et leur rythme cardiaque augmenter, créant une incapacité à avaler en mangeant. 
Cela a abouti à une peur de la mort par asphyxie en mangeant. Lors des entretiens initiaux, les clientes ont révélé des événements traumatisants passés au cours desquels un blocage alimentaire dans la gorge a conduit à une incapacité temporaire de respirer. 
Par conséquent, nous avons mené une thérapie EMDR combinée avec CBT. 
Les deux ont été traitées avec sept séances de thérapie EMDR et neuf séances de CBT, après quoi les symptômes ont été réduits au minimum. 
Dans cette étude de cas, la thérapie EMDR combinée à la TCC s’est avérée efficace en neutralisant l’impact des traumatismes antérieurs sur la symptomatologie de la DE.
Au cours du suivi, Mlle A a déclaré qu’elle pouvait désormais facilement manger une plus grande variété d’aliments, y compris des aliments solides à quelques exceptions près, sans penser à quelque chose qui se coince dans la gorge. Après la quatrième session EMDR, l’IMC de Miss A est passé de 20 à 17. Mlle A a rapporté que ses habitudes alimentaires étaient redevenues normales. Elle a souligné qu’elle pouvait même manger des boulettes de viande et des pâtes, des aliments qu’elle ne pouvait pas tolérer avant le traitement sans être anxieuse.
Tout au long des séances de suivi, Mlle C a rapporté qu’elle ne souffrait plus de ses problèmes de déglutition. Elle a commencé à percevoir la mémoire de la crème glacée comme une situation ordinaire. Elle a arrêté son comportement alimentaire restrictif et a commencé à absorber une quantité normale de calories. Bien que sa période de récupération n’ait pas été exempte de problèmes étant donné ses traits de personnalité dépendants, elle a tout de même augmenté la quantité et le type de nourriture qu’elle consomme et a gagné 10 kg (22,2 lb).
Conclusion : 
En résumé, la présente étude vise à étudier les effets de l’association EMDR et CBT dans le traitement des ARFID. L’étude a analysé deux cas similaires, tous deux traités de manière similaire. On pouvait s’y attendre, les deux patientes ont montré une récupération considérable des symptômes ARFID. Les suivis des deux patientes sont toujours en cours. L’étude indique que l’association EMDR et CBT peut aider à diminuer les symptômes de l’ARFID en peu de temps, tout en diminuant éventuellement la nécessité d’une pharmacothérapie. On peut également émettre l’hypothèse que le risque potentiel de développer des symptômes d’anorexie mentale ou de boulimie à la suite d’ARFID est considérablement réduit. En conclusion, l’application des thérapies EMDR et CBT semble offrir un traitement potentiellement efficace pour la DE et ses sous-types. (…) 
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En savoir plus 

Références de l’article Deux cas de troubles de la consommation alimentaire évitants / restrictifs (ARFID): Efficacité de la combinaison EMDR et CBT sur les troubles alimentaires : 

• auteurs : Yaşar, A. B., Abamor, A. E., Usta, F. D., Taycan, S. E., & Kaya, B. 
• publié en 2019
• Titre original : Kaçıngan/kısıtlı yiyecek alımı bozukluğu olan iki olgu: EMDR ve BDT kombinasyonunun yeme bozukluklarında etkililiği
• Titre en anglais : Two cases with avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID): Effectiveness of EMDR and CBT combination on eating disorders (ED). 
• éditeurs : Klinik Psikiyatri Dergisi, 22(4). 
• doi:10.5505/kpd.2019.04127

Dossier EMDR et TCA (publication du dossier en janvier 2021)
Formation Le traitement des troubles alimentaires en EMDR