Comprendre le traumatisme lié à la délinquance
Mis à jour le 16 février 2023
Comprendre le traumatisme lié à la délinquance : Explorer l’expérience vécue de deux patients, un article de Rew, G., Clark, L., & Rogers, G., publié dans le Journal of EMDR Practice and Research
Article publié en anglais – disponible en ligne sur le site de l’éditeur – accès payant. Article gratuit pour les membres de l’association EMDR France / EMDR Europe
Résumé
Le traumatisme lié à la délinquance fait référence à une réaction traumatique suite à la perpétration d’un délit violent. Cette recherche explore l’expérience vécue du traumatisme lié à la délinquance, chez deux patients en médecine légale.
La signification et la compréhension que ces personnes ont de leurs propres stratégies d’adaptation, de leurs déclencheurs et de leur traitement, ainsi que la manière dont cela contribue à leur comportement, ont été explorées à l’aide d’un entretien semi-structuré et analysées à l’aide de l’Analyse Phénoménologique Interprétative.
Deux thèmes super-ordonnés ont émergé des données : » Voyage vers le pardon » et » Vivre avec la totalité de moi-même « . Ces thèmes et leurs sous-thèmes soulignent les nuances du traumatisme lié à la délinquance et soulèvent la question de savoir comment des processus tels que le deuil compliqué et la honte associée peuvent avoir un impact sur le rétablissement et la réhabilitation. Les implications de ces résultats pour les professionnels qui fournissent des traitements dans les établissements médico-légaux sont examinées.
Introduction
Traumatisme
Le traumatisme psychologique est une réponse à un événement stressant, angoissant ou effrayant, par exemple un accident de voiture (Fear et al., 2014 ; NICE, 2018), et est considéré comme cliniquement significatif lorsqu’il répond à la classification du trouble de stress post-traumatique (TSPT), tel que défini dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM 5). Le TSPT peut se développer à la suite de l’exposition à ces événements, avec des symptômes qui peuvent inclure : la reviviscence, des sentiments d’isolement et d’irritabilité, l’insomnie et des difficultés de concentration. Le TSPT complexe peut être diagnostiqué chez les adultes ou les enfants qui ont vécu à plusieurs reprises des événements traumatiques, tels que la violence, la négligence ou les abus (NICE, 2018). Les symptômes sont similaires à ceux du TSPT mais peuvent également inclure des sentiments de honte ou de culpabilité, une dysrégulation émotionnelle, une dissociation, des pensées suicidaires, un comportement destructeur ou à risque, par exemple l’abus de substances et l’auto-isolement (NICE, 2018).
Environ un tiers de la population adulte en Angleterre a déclaré avoir vécu un événement traumatique au cours de sa vie (Fear et al., 2014 ; NICE, 2018). Cependant, ce chiffre est considéré comme beaucoup plus élevé parmi les personnes au sein du système de justice pénale (CJS) (Facer-Irwin et al., 2021 ; Tyler et al., 2019), qui sont plus susceptibles d’être exposées à des événements traumatiques et donc de présenter un risque accru de développer un TSPT (Baranyi et al., 2018 ; Howard et al., 2017).
Les expériences de traumatisme sont connues pour avoir un impact négatif sur le fonctionnement exécutif et les ressources cognitives (De Bellis & Zisk, 2014), ce qui peut activer et exacerber des comportements inadaptés et des stratégies d’adaptation (Clark et al., 2014), qui, pour certains, peuvent conduire à un risque accru de délinquance (Every-Palmer et al., 2019) par le biais de réactions post-traumatiques (Ardino, 2012).
Traumatisme lié à la délinquance
Le traumatisme est un concept généralement associé aux victimes de délits. Cependant, il est prouvé qu’il peut être le résultat des propres actions d’une personne. De telles réactions ont été rapportées parmi les officiers de police et le personnel militaire (MacNair, 2002 ; Manolias & Hyatt-Williams, 1993). Des recherches de plus en plus nombreuses ont mis en évidence ce phénomène chez les délinquants et ont donné naissance à l’expression « traumatisme lié à l’infraction », qui décrit un phénomène par lequel des individus ayant commis des infractions violentes ou impulsives développent une réaction traumatique (par exemple, Gray et al., 2003 ; Kruppa et al., 1995 ; Pollock, 2000). Si la majorité des recherches sur les traumatismes liés aux infractions se sont concentrées sur l’homicide (Harry & Resnick, 1986 ; Papanastassiou et al., 2004 ; Pollock, 1999 ; Rogers et al., 2000), certains ont affirmé que les infractions violentes, quelles qu’elles soient, peuvent entraîner un traumatisme psychologique chez l’auteur (Payne et al., 2008).
Prévalence des traumatismes liés aux infractions
La majorité des recherches sur le traumatisme lié à une infraction se sont concentrées sur la détermination de la prévalence de cet état dans différentes populations de délinquants. Les taux de prévalence se situent entre 15 % (Collins & Bailey, 1990) et 32 % (Steiner et al., 1997) dans les populations carcérales. Cependant, dans les échantillons de patients de la médecine légale dans des environnements hospitaliers sécurisés, la prévalence serait beaucoup plus élevée, avec des taux rapportés entre 33% et 64% (Crisford et al., 2008 ; Gray et al., 2003 ; Papanastassiou et al., 2004 ; Spitzer et al., 2010).
Symptômes de traumatisme lié à une infraction
Les symptômes du traumatisme lié à l’infraction se présenteraient de la même manière que d’autres traumatismes psychologiques, à savoir : souvenirs récurrents et intrusifs de l’infraction, cauchemars, flashbacks, culpabilité, pensées intrusives, hyperexcitation et évitement des stimuli liés à l’infraction (Harry et Resnick, 1986 ; Pollock, 2000). En outre, on a constaté que des niveaux plus élevés de symptômes de traumatisme sont corrélés à des occurrences accrues de cognitions de honte (Buchman-Wildbaum et al., 2021), et on a émis l’hypothèse que la honte et la culpabilité peuvent entraver le traitement des émotions, et donc exacerber et perpétuer les symptômes du TSPT (Crisford et al., 2008). La symptomatologie traumatique, si elle n’est pas traitée, peut avoir des conséquences néfastes tout au long de la vie (Gray et al., 2003 ; Kruppa et al., 1995).
Caractéristiques individuelles du traumatisme lié à une infraction
La théorie narrative des événements traumatiques de Meichenbaum (1996) suppose que le traumatisme survient après un événement imprévisible, imprévisible et incontrôlable. Dans le même ordre d’idées, Pollock (1999) suggère que le traumatisme lié à une infraction est plus susceptible d’affecter les personnes n’ayant pas d’antécédents de violence et dont l’infraction est réactive et non préméditée par nature. De plus, Pollock soutient que les individus qui se considèrent comme ayant des normes morales élevées et qui ont des opinions prosociales font l’expérience d’un défi intrapersonnel du soi lorsqu’ils commettent un homicide, montrant une perte de contrôle, un blâme de soi et une culpabilité, qui sont tous des conséquences naturelles, mais qui peuvent mener à une réaction de deuil compliquée. Selon Pollock, ces personnes sont donc plus susceptibles de souffrir de troubles émotionnels après l’infraction.
Intervention en cas de traumatisme lié à l’infraction
Les recherches suggèrent que les symptômes du TSPT chez les patients médico-légaux peuvent agir comme un facteur de stress, exacerber les maladies psychiatriques comorbides et contribuer à une mauvaise réponse au traitement et à la rechute (Gray et al., 2003). Malheureusement, les symptômes de traumatisme ne sont pas toujours identifiés et restent donc non traités. Les symptômes de traumatisme liés à l’infraction non traités peuvent empêcher une personne de s’engager pleinement ou de bénéficier des traitements liés à l’infraction jusqu’à ce qu’elle ait reçu une intervention axée sur la résolution de ses symptômes de traumatisme. Par conséquent, le risque futur de violence envers soi-même ou envers autrui, et donc le risque de récidive, peut subsister tant que la résolution du traumatisme n’a pas été réalisée (Clark et al., 2014 ; Pollock, 2000), rendant ainsi superflus tous les traitements liés à l’infraction proposés avant la résolution du traumatisme.
Gray et al. (2003) soulignent comment l’intervention auprès des patients médico-légaux se concentre sur le comportement délinquant, en ciblant l’empathie de la victime, la prise de responsabilité de l’auteur de l’infraction pour ses actes, et des discussions approfondies sur les facteurs qui ont conduit et entouré l’infraction. Cette focalisation augmente potentiellement la probabilité pour un délinquant de développer un traumatisme lié à l’infraction, soit en faisant comprendre que l’infraction était injustifiée, en reconnaissant les sentiments de honte et de culpabilité (Gray et al., 2003), soit en retraumatisant les délinquants en parlant de leur infraction (Rogers et al., 2000), ce qui à son tour peut agir comme un déclencheur et potentiellement augmenter le risque immédiat de récidive (Clark et al., 2014 ; Pollock, 2000).
Pollock (2000) soutient qu’une intervention axée sur le traumatisme devrait être disponible pour les auteurs de violences. Les chercheurs ont fait valoir que tous les délinquants devraient faire l’objet d’un dépistage du traumatisme lié à l’infraction avant de s’engager dans des programmes de comportement délinquant et, s’il est présent, les interventions basées sur l’infraction devraient être suspendues jusqu’à ce que la résolution du traumatisme soit atteinte (Clark et al., 2014).
Expériences de traumatismes liés à l’infraction
À ce jour, le traumatisme lié à l’infraction n’a pas été étudié dans une optique méthodologique qualitative. Cette recherche propose d’examiner plus en profondeur le traumatisme lié à l’infraction et la façon dont les patients médico-légaux y font face dans un cadre hospitalier avant, pendant et après avoir reçu une intervention pour traumatisme lié à l’infraction.
En savoir plus
Références de l’article Comprendre le traumatisme lié à la délinquance : Explorer l’expérience vécue de deux patients :
- auteurs : Rew, G., Clark, L., & Rogers, G.
- titre en anglais : Making Sense of Offence Related Trauma : Exploring Two Patients Lived Experience
- publié dans : Journal of EMDR Practice and Research, EMDR-2022
- doi : https://doi.org/10.1891/emdr-2022-0004
