Comparaison de l’EMDR de groupe avec le CIPCA après le tremblement de terre de 2020 en Turquie

Mis à jour le 14 décembre 2023

Un article Comparaison de l’EMDR de groupe avec le CIPCA après le tremblement de terre de 2020 en Turquie, de Karadag, M. et Gunel Karadeniz, P, publié dans l’European Journal of Therapeutics
Article publié en anglais – disponible en ligne sur le site de l’éditeur – accès payant

Résumé

Objectif
Nous avons cherché à comparer l’efficacité du « Protocole de traitement de groupe intégratif de désensibilisation et de retraitement par les mouvements oculaires (EMDR-IGTP) » avec le « Programme de prévention des crises basé sur la thérapie cognitive et comportementale pour les enfants et les adolescents (CIPCA) » chez les enfants qui ont survécu au séisme de 2020 en Turquie.
Méthodes
Nous avons divisé au hasard 56 enfants et adolescents victimes du tremblement de terre âgés de 8 à 14 ans en deux groupes.
La moitié des participants a subi l’EMDR-IGTP, tandis que l’autre a subi le CIPCA.
Les résultats ont été obtenus en utilisant l’impression clinique globale (CGI) et les échelles d’unités subjectives de détresse (SUDS) avant et après le traitement.
Résultats
L’âge médian des participants était de 10 ans (extrêmes : 8-14) et 53,6% d’entre eux étaient des hommes.
Les scores CGI médians du groupe EMDR-IGTP avant et après traitement étaient de 7 (3–7) et 1 (1–7), tandis que ceux du groupe CIPCA avant et après traitement étaient de 7 (3–7) et 4 (2 –7), respectivement (p<0,001).
Les scores médians SUDS du groupe EMDR-IGTP avant et après le traitement étaient de 10 (5-10) et 1 (0-10), tandis que celui du groupe CIPCA avant et après le traitement était de 9 (5-10) et 5,5 (3 –9), respectivement (p<0,001).
Conclusion
L’EMDR-IGTP et le CIPCA sont efficaces pour réduire le stress traumatique aigu suite au séisme ; cependant, l’EMDR-IGTP est relativement plus efficace.
Ainsi, les deux méthodes peuvent être utilisées comme intervention psychosociale lors d’événements traumatiques post-séisme.

Extraits

Introduction 

(…)  Selon les rapports de l’Organisation mondiale de la santé, des troubles psychiatriques tels que la dépression légère et modérée, le trouble de stress post-traumatique (TSPT) ou le trouble anxieux surviennent en moyenne chez 15 à 20 % de la population touchée après une catastrophe ; Un TSPT complexe et des troubles à forte morbidité tels qu’une dépression sévère et un trouble anxieux (psychose) surviennent chez 3 à 4 % d’entre eux (2). Lorsque le nombre de personnes touchées par le tremblement de terre a été pris en considération, ces taux donnés peuvent être considérés comme suffisamment importants pour affecter la fonctionnalité sociale. De plus, des études antérieures révèlent que les interventions psychosociales précoces après les catastrophes (séismes et attaques violentes) sont efficaces et peuvent prévenir de futurs troubles psychiatriques (3, 4). Pour cette raison, des interventions psychosociales ont été développées pour les enfants et les adolescents afin de préserver la santé mentale des survivants. Les protocoles développés dans ce sens sont courts et établis sur la base de schémas thérapeutiques préalablement éprouvés, et sont également adaptés à une application en groupe. Les méthodes les plus couramment utilisées à la suite de catastrophes naturelles comprennent la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR). La TCC a développé des protocoles qui peuvent être appliqués dans plusieurs sessions, y compris des techniques telles que la psychoéducation, l’expression et la modulation des émotions, la reconstruction cognitive, la création d’histoires de traumatismes et la gestion des comportements dysfonctionnels (5).
Le Programme d’intervention de crise pour les enfants et les adolescents (CIPCA) est une intervention basée sur la TCC développée à cet effet. Il a été démontré que le CIPCA réduit les symptômes de traumatisme dans une étude menée chez des enfants et des adolescents déplacés à l’intérieur du pays à cause de la guerre en Irak (6). L’EMDR est basé sur une stimulation bilatérale pendant que les patients visualisent la mauvaise partie de l’événement cible. Cette méthode est particulièrement efficace pour réduire la détresse causée par les expériences traumatisantes (7, 8). Des applications basées sur l’EMDR ont été développées pour une utilisation après les crises et les catastrophes (9). L’EMDR-IGTP a été utilisé dans l’étude menée par Tirentini et al. (10) après le séisme de 2016 en Italie. De plus, nous avons enregistré une plus grande amélioration chez les enfants qui avaient reçu une intervention plus rapide, par rapport à ceux dont le traitement était retardé dans cette étude. Dans cette étude, nous avons cherché à démontrer l’efficacité des protocoles EMDR-IGTP et CIPCA dans les symptômes liés aux traumatismes chez les enfants et les adolescents qui ont survécu au séisme, qui s’est produit le 24 janvier 2020 dans la province d’Elazig en Turquie et a duré environ 40 secondes, et le dont l’épicentre est Sivrice et dont la violence est de 6,8. (…)

Points principaux  

• La psychothérapie individuelle pourrait ne pas être possible dans de tels événements où de grandes masses sont affectées. Par conséquent, le rôle des interventions psychosociales dans les groupes est très important.
• Dans cette étude, nous avons appliqué les protocoles de groupe des deux modèles de psychothérapie les plus importants (EMDR et thérapie cognitivo-comportementale (TCC)) pouvant être utilisés lors d’événements traumatiques.
• Nous avons constaté que les deux protocoles sont efficaces pour améliorer les effets traumatiques chez les enfants.•
L’EMDR est plus efficace que la TCC pour le trouble de stress aigu après un tremblement de terre.

Discussion

(…) Selon nos résultats, l’application EMDR-IGTP est plus efficace que CIPCA. Dans la méta-analyse menée en 2017 comprenant 36 études, la TCC, l’EMDR, la thérapie d’exposition narrative pour les enfants et les applications en milieu scolaire ont été comparées. Tous les modèles de thérapie sont efficaces par rapport aux témoins et peuvent être recommandés comme intervention psychosociale après une catastrophe. Cependant, les méthodes avec la taille d’effet la plus élevée se sont avérées être la TCC (d=1,25), la thérapie d’exposition (d=1,56) et l’EMDR (d=2,15) (3). Ces résultats correspondent exactement à notre étude. Il existe également des études avec des résultats différents en termes de taille d’effet. Dans une étude menée après le tremblement de terre d’Athènes en 1999, une intervention de groupe basée sur la TCC a été utilisée et la taille de l’effet de la méthode s’est avérée être de 3,74. Les différences entre les tailles d’effet des études ont été affectées par le professionnalisme et le niveau d’éducation du praticien (23). (…)

En savoir plus

Références de l’article Comparaison de l’EMDR de groupe avec le CIPCA après le tremblement de terre de 2020 en Turquie :

• auteurs : Karadag, M., Department of Child and Adolescent Psychiatry, G. U. S. O. M., Gaziantep, Turkey, Gunel Karadeniz, P., & Department of Biostatistics, S. U. S. O. M., Gaziantep, Turkey.
• titre en anglais : Comparison of Group Eye Movement Desensitization and Reprocessing with Cognitive and Behavioral Therapy Protocol after the 2020 Earthquake in Turkey: A Field Study in Children and Adolescents
• publié dans : European Journal of Therapeutics, 27(1), 40-44
• doi :

Formation(s) :
Cursus de formation EMDR enfants

Dossier(s) : EMDR pour le trauma récent et EMDR avec les enfants et adolescents