Comparaison de l’efficacité de la TCC de groupe brève et des interventions de EMDR de groupe pour le TSPT chez les personnes déplacées à l’intérieur du pays, administrées par des paraprofessionnels dans le nord de l’Irak
Mis à jour le 29 juin 2024
Une étude randomisée contrôlée, de Bizouerne, C., Dozio, E., Dlasso, E., Letzelter, A., Abuzeid, A., Le Roch, K., & Farrell, D., publié dans L’European Journal of Trauma & Dissociation
Article publié en anglais – accès libre en ligne
Résumé
Contexte et objectifs
En 2023, 339 millions de personnes auront besoin d’une aide humanitaire en raison de situations d’urgence. Dans ces contextes, la prévention et le traitement du syndrome de stress post-traumatique (TSPT) sont extrêmement importants.
La thérapie cognitivo-comportementale centrée sur le traumatisme (TF-CBT) et la désensibilisation et le retraitement par les mouvements oculaires (EMDR) sont des traitements recommandés, mais leur mise en œuvre se heurte à divers obstacles, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI), où les professionnels de la santé mentale sont rares.
Le développement d’interventions de groupe brèves et fondées sur des données probantes par des paraprofessionnels pourrait être une option pour une mise à l’échelle.
Méthodes utilisées
La recherche a été menée dans le nord de l’Irak, dans un contexte d’urgence complexe.
Après une séance de psycho-éducation sur les traumatismes, des adultes de plus de 18 ans, désireux de participer au programme et ayant un score IES-R (Impact Event Scale-Revised, Weiss & Marmar, 1997) supérieur ou égal à 33 ont été assignés au hasard à des interventions TF-CBT ou EMDR Group-Traumatic Episode Protocol (G-TEP).
Quatre-vingt-six hommes et femmes, déplacés à l’intérieur de leur pays et vivant dans des camps, ont reçu six séances de TF-CBT (n = 46) ou d’EMDR G-TEP (n = 40) en groupe. Les mesures comprenaient l’IES-R, l’échelle de dépression hospitalière (HADS, (Zigmond & Snaith, 1983)) à l’admission et après six séances.
L’analyse statistique a été effectuée sur les participants ayant assisté à au moins la première et la sixième séance des protocoles.
Pour chaque groupe (TF-CBT et G-TEP), les résultats entre le prétraitement et le post-traitement ont été comparés à l’aide du test t de Student apparié pour les variables quantitatives et du chi-carré apparié pour les variables qualitatives afin de mesurer l’efficacité de chaque traitement.
Tous les tests étaient bilatéraux et considérés comme significatifs à p < 0,05.
Résultats
Les résultats du groupe TF-CBT ont montré une réduction significative de l’IES-R (t = 7,38 ; p = 0,001 ; taille de l’effet = 1,088), de la dépression HAD (t = 6,03 ; p = 0,001 ; taille de l’effet = 0,889) et de l’anxiété HAD (t = 6,34 ; p = 0,001 ; taille de l’effet = 0,934).
Les résultats du groupe EMDR- G-TEP ont montré une réduction significative de l’IES-R (t = 4,63 ; p< 0,001 ; taille de l’effet = 0,732), de la dépression HAD (t = 3,12 ; p = 0,003 ; taille de l’effet = 0,494) et de l’anxiété HAD (t = 3,01 ; p = 0,005 ; taille de l’effet = 0,475).
Les deux populations sont restées cliniques, malgré un effet significatif du traitement. Il n’y avait pas de différence statistique entre les deux traitements.
Conclusions
Les résultats ouvrent la possibilité d’étendre les interventions EMDR G-TEP ou TF-CBT dans des groupes menés par des paraprofessionnels pour réduire la symptomatologie du TSPT dans le cadre de programmes humanitaires.
En savoir plus
Références de l’article Comparaison de l’efficacité de la TCC de groupe brève et des interventions de EMDR de groupe pour le TSPT chez les personnes déplacées à l’intérieur du pays, administrées par des paraprofessionnels dans le nord de l’Irak :
- auteurs : Bizouerne, C., Dozio, E., Dlasso, E., Letzelter, A., Abuzeid, A., Le Roch, K., & Farrell, D.
- titre en anglais : Randomized controlled trial: Comparing the effectiveness of brief group cognitive behavioural therapy and group eye movement desensitisation and reprocessing interventions for PTSD in internally displaced persons, administered by paraprofessionals in Northern Iraq.
- publié dans : European Journal of Trauma & Dissociation, 7(4), 100362.
Aller plus loin
Formation(s) :
Dossier(s) : EMDR pour le trauma récent
