Comment utiliser un récit narratif en EMDR ?

Mis à jour le 16 mars 2024

Joan Lovett nous apporte des réponses dans le chapitre « a Healing narrative, what ? why ? how ? », de son livre Trauma-Attachment Tangle,Modifying EMDR to Help Children Resolve Trauma and Develop Loving Relationships

Comment utiliser un récit narratif en EMDR ?

Le récit narratif peut être écrit et lu à l’enfant, de préférence en présence des deux parents pour souligner l’importance de l’histoire de l’enfant. Certains enfants aiment entendre leur histoire plusieurs fois au cours de plusieurs visites. Il n’est pas nécessaire que l’histoire soit lue à voix haute, mais elle peut plutôt être utilisée de manière informelle, en intégrant certaines parties dans le jeu de l’enfant. Certains enfants aimeront peut-être que des figurines jouent l’histoire afin qu’ils puissent visualiser ce qui s’est passé. Parfois, les parents transforment l’histoire en livre avec des photos, leurs propres illustrations ou les dessins de l’enfant.

Avant de lire l’histoire à l’enfant, faites-lui savoir qu’il y aura une bonne fin.

Lisez l’histoire jusqu’au bout, tout en effectuant une stimulation bilatérale alternée (SBA). Après avoir lu l’histoire, demandez à l’enfant s’il y a une partie de l’histoire qu’il aime. Renforcez la partie de l’histoire que l’enfant aime avec des SBA, en attirant l’attention sur l’endroit physique où il ressent le sentiment de bonheur, de bien être ou d’amour.

La deuxième fois que vous lisez l’histoire, demandez à l’enfant de vous aider à améliorer l’histoire. Lisez l’histoire, cette fois en demandant à l’enfant ce qu’il pense que l’enfant dans l’histoire a pensé, ressenti et s’est interrogé sur chacune des parties bouleversantes. Utilisez les SBA pour désensibiliser et retraiter les souvenirs pénibles et installer des cognitions positives. Si l’enfant reconnaît l’histoire et en parle comme étant la sienne, parlez de l’enfant dans la pièce plutôt que de l’enfant dans l’histoire.

Demandez à l’enfant ce dont il pense que l’enfant de l’histoire avait besoin lorsqu’il se sentait triste, etc., et imaginez donner à l’enfant ce dont il avait besoin. Ajoutez des SBA pendant que l’enfant imagine obtenir ce dont il a besoin. Demandez à l’enfant comment il se sent après avoir reçu ce dont il avait besoin. Renforcez ou désensibilisez ce sentiment avec les SBA.

Pensez à ajouter un paragraphe qui comprend la description d’un problème actuel qui, selon vous, est la conséquence d’un traumatisme antérieur. Désensibiliser et retraiter la situation actuelle. Désensibiliser les déclencheurs.

Si le SUD ne descend pas à zéro, demandez à l’enfant ce qui maintient sa mémoire perturbée. Envisagez de cibler tout ce qui fait obstacle à la résolution du traumatisme. Vous pourriez dire : « Remarquez ce qui fait qu’il est encore difficile pour l’enfant de l’histoire de croire que ses parents veilleront à ce que l’enfant ait la nourriture dont il a besoin . . .»

Découvrez s’il y a encore une partie du traumatisme ou de la situation actuelle qui prête à confusion. Si tel est le cas, donnez des informations (tissages cognitifs) qui aideront l’enfant à donner un sens à cette expérience déroutante. Si l’expérience ne peut pas être comprise, qualifiez-la de « déroutante ». Par exemple, confirmez que le divorce est source de confusion. Un enfant peut accepter qu’il comprendra mieux le divorce lorsqu’il sera grand. De même, il peut être utile de dire à l’enfant qu’il existe certains mystères que nous ne pouvons pas comprendre, comme par exemple pourquoi une personne meurt jeune. Ajoutez ensuite des SBA pour désensibiliser ou « effacer » la sensation de confusion.

Imaginez l’avenir avec le problème résolu. Ajoutez des SBA pendant que l’enfant imagine l’avenir lorsqu’il sera en sécurité et libre de problèmes post-traumatiques.

Si le récit narratif est une histoire de perte d’un être cher et de chagrin, assurez-vous d’inclure un moyen de garder la mémoire et l’amour de la personne aimée en sécurité dans le cœur de l’enfant. Discutez de loyauté et donnez à l’enfant la permission de s’amuser même si l’être cher n’est plus en vie.

Exemple : Traumatisme préverbal et nuits blanches 🔺titre 2 🔺

Histoire narrative dans le cadre d’une thérapie EMDR avec une fillette qui a un traumatisme préverbal et nuits blanches

Rachel était une enfant de trois ans dont les parents étaient aimants. Même si Rachel parlait tardivement, ses parents savaient qu’elle était très intelligente. Sa mère décrivait affectueusement sa fille comme une adulte muette dans le corps d’un bébé. Jusqu’à l’âge de 18 mois, Rachel était un plaisir le jour et dormait comme un rêve la nuit.

Nous ne savons pas ce qui s’est passé la nuit où la baby-sitter était là. À l’époque, Rachel n’avait que 18 mois et elle n’était pas encore capable de parler. Sa mère a rapporté que le lendemain, Rachel avait refusé de monter dans son berceau. Elle pleurait beaucoup, avait du mal à s’endormir et était très malheureuse. Avant l’arrivée de la baby-sitter, Rachel avait sucé sa tétine pour se réconforter et dormir à chaque sieste et à l’heure du coucher. Après cette nuit, elle a refusé de téter sa tétine, et elle a commencé à dormir de façon irrégulière, se réveiller et pleurer plusieurs fois chaque nuit.

Les parents de Rachel avaient du mal à croire que la baby-sitter aurait fait quoi que ce soit pour blesser leur petite fille. La baby-sitter était une adolescente qui vivait dans le quartier et toutes les familles du quartier l’adoraient. Elle avait fait du babysitting plusieurs fois auparavant et tout s’était bien passé.

Les parents de Rachel ont essayé de comprendre ce qui aurait pu se passer la nuit où la baby-sitter était là. Ils savaient que Rachel avait déjà fait deux siestes ce jour-là et qu’elle n’était probablement pas fatiguée. Ils ont remarqué une ecchymose de la taille d’une empreinte de pouce sur la cuisse de leur fille et ont pensé que la baby-sitter avait probablement dû la maintenir au sol pour changer sa couche. Ils n’y ont pas beaucoup réfléchi jusqu’à ce que la petite fille continue à avoir du mal à s’endormir et, lorsqu’elle dormait, elle se réveillait fréquemment en pleurant.

Quand Rachel a eu deux ans, elle a commencé à parler. Un jour, elle a dit à sa mère que la baby-sitter l’avait frappée. Elle montra une tache sur sa joue. Les nuits de Rachel étaient alors cauchemardesques. Soit elle restait éveillée la majeure partie de la nuit à regarder ou à pleurer : « Aide-moi, maman », soit elle sanglotait pendant des heures pendant son sommeil, criant parfois : « Non, je n’en veux pas. Je n’en ai pas besoin. Elle est devenue fatiguée et grincheuse pendant la journée.

Le défi : Comment aider un enfant de trois ans à surmonter une expérience préverbale survenue alors que ses parents n’étaient pas avec elle ? Comment pourriez-vous l’aider à retrouver le sommeil ?

J’ai pris la décision d’écrire deux histoires pour Rachel : la première a été écrite pour aider la petite fille de trois ans à faire la distinction entre « alors » et « maintenant » et pour voir qu’elle était bien plus compétente maintenant que lorsque le drame traumatisant. l’incident s’est produit. La deuxième histoire a été écrite pour raconter les tentatives des parents d’aider Rachel par le jeu. Cette stratégie s’est retournée contre elle, car Rachel pensait que la baby-sitter jouet était réelle, et elle est devenue encore plus bouleversée, se réveillant d’un sommeil agité toutes les heures toute la nuit.

Les parents de Rachel avaient demandé à leur fille précoce ce qu’ils devaient faire pour l’aider la nuit. Rachel et ses parents ne savaient pas ce qui pourrait les aider. Après avoir travaillé sur les histoires, les parents de Rachel ont pu dire à leur fille en toute confiance qu’elle était en sécurité la nuit et qu’ils étaient grands et forts et pouvaient la protéger. Les histoires et l’EMDR, combinées à un léger changement dans le style parental, ont aidé Rachel et ses parents à dormir toute la nuit.

Histoire 1 pour Rachel

Il était une fois une fille qui vivait dans une maison avec sa maman et son papa et quelqu’un qui prenait soin d’elle pendant que sa maman et son papa travaillaient. Il y avait beaucoup de gens qui aimaient la petite fille : sa maman, son papa, ses grands-parents, ses tantes, ses oncles et ses cousins l’aimaient tellement. Comme toutes les autres filles et tous les garçons du monde, certaines choses dans la vie de cette fille étaient merveilleuses et d’autres difficiles. Ce qui était merveilleux, c’est que la fille était née aimable, bonne et heureuse. Une autre bonne chose était qu’à mesure que la fille grandissait, elle était capable de faire de plus en plus de nouvelles choses.

Quand elle était bébé, elle ne pouvait que ramper. Elle a essayé encore et encore jusqu’à ce qu’elle puisse se lever et marcher. Un jour, elle marchait de sa maman à son papa.

Puis elle a appris à descendre les escaliers. Au début, elle ne pouvait descendre les escaliers qu’en tenant la main de quelqu’un. Puis elle a appris à marcher toute seule. Maintenant qu’elle est une grande fille, elle peut sauter et sauter.

Quand elle était bébé, elle aimait quand quelqu’un faisait des bulles, mais elle ne pouvait pas le faire elle-même. Maintenant qu’elle est plus grande, elle peut faire des bulles toute seule.

Quand elle était bébé, elle ne pouvait pas parler.

Quand elle voulait quelque chose, elle devait le montrer du doigt.

Quand elle était fatiguée, elle se frottait les yeux.

Quand elle n’aimait pas quelque chose, elle pleurait.

Lorsqu’elle était bébé, certains adultes ne comprenaient pas toujours ce qu’elle voulait ou ce dont elle avait besoin.

Maintenant qu’elle est une grande fille, quand elle se sent fatiguée, elle peut dire : « Je suis fatigué. »

Maintenant qu’elle est une grande fille, quand elle veut quelque chose, elle peut dire ce qu’elle veut ou demander de l’aide.

Maintenant qu’elle est une grande fille, quand elle se sent blessée, elle peut dire : « J’ai un bobo ».

Maintenant qu’elle est une grande fille, quand elle n’aime pas quelque chose, elle peut dire : « Non, je n’aime pas ça ».

Désormais, les gens peuvent l’écouter et comprendre ce dont elle a besoin.

Désormais, les adultes peuvent essayer d’améliorer les choses lorsqu’elle n’aime pas quelque chose ou a besoin d’aide.

Désormais, la grande fille peut s’amuser et apprendre de nouvelles choses chaque jour et se détendre la nuit car elle sait qu’elle peut utiliser sa voix et ses mots pour s’aider elle-même.

Histoire 2 pour Rachel

Il était une fois une fille qui vivait dans une maison avec son papa et sa maman. Beaucoup de gens aimaient la petite fille, en particulier ses maman, papa et grands-parents.

Comme toutes les autres filles et tous les garçons du monde, certaines choses dans la vie de cette fille étaient merveilleuses et d’autres étaient difficiles. Ce qui était merveilleux, c’est que cette fille était née aimable, bonne et heureuse.

Après la nuit effrayante de la petite fille avec une baby-sitter, la petite fille a eu du mal à dormir. Les parents de la jeune fille voulaient aider leur petite fille à se sentir mieux. Ils ont inventé une fausse baby-sitter nommée Agatha. Agatha n’était qu’une poupée. La mère de la fillette a prétendu que la poupée baby-sitter nommée Agatha était venue s’occuper d’une poupée petite fille. Sa mère pensait que cela aiderait la vraie fille à se sentir mieux si elle pouvait dire à la baby-sitter : « Va-t’en et ne reviens jamais. » Peut-être que la petite fille était trop petite pour comprendre que la poupée Agatha n’était qu’une baby-sitter inventée – Agatha n’est pas une vraie personne.

Maintenant que la fille est une grande fille, elle apprend que certaines choses sont réelles et d’autres ne sont que feintes. Les poupées et les films sont tous simulés. Ils ne peuvent faire de mal à personne. La fille est en sécurité et va bien même si quelqu’un prétend avoir frappé. C’est juste un jeu. Tout le monde est en sécurité et bien.

Les rêves ne sont pas réels non plus. Même si quelqu’un fait un mauvais rêve, il est toujours en sécurité. Les rêves sont simplement quelque chose qui se produit lorsque nous dormons. Ils ne peuvent faire de mal à personne. Tous les rêves sont sains et saufs.

Désormais, lorsque la grande fille se couche, elle peut se détendre. Si elle est au lit et éveillée, elle peut simplement se détendre ou chanter toute seule. Quand elle dort, ce n’est pas grave si elle rêve ou si elle ne rêve pas. Tout le monde est toujours en sécurité. C’est bien de se détendre et de dormir toute la nuit. Sa maman et son papa l’aiment et pensent à elle toute la nuit, et ils l’aident à assurer sa sécurité, même pendant qu’elle dort.

En savoir plus

Joan Lovett, MD, est une pédiatre comportementale exerçant dans la région de la baie de San Francisco. Elle est membre de l’American Academy of Pediatrics et consultante agréée EMDRIA. Elle a donné des présentations et des formations sur le traitement des traumatismes infantiles aux États-Unis, au Canada, en Amérique centrale, en Europe et en Asie. Dr. Lovett est l’auteur de Small Wonders : Healing Childhood Trauma with EMDR (1999) et de Trauma-Attachment Tangle,Modifying EMDR to Help Children Resolve Trauma and Develop Loving Relationships (2014).

Trauma-Attachment Tangle propose des histoires cliniques instructives et inspirantes d’enfants qui souffrent de traumatismes complexes et de problèmes d’attachement à la suite d’expériences telles que l’adoption, l’hospitalisation ou la mort d’un parent. Certains de ces enfants présentent des symptômes déroutants ou extrêmes, comme des crises de colère prolongées, une haine de soi, des attaques contre leurs parents ou une peur de choses courantes comme la lumière, les aliments solides ou les vêtements. Le Dr Lovett présente des stratégies pour démêler les origines traumatiques des symptômes de l’enfant et donne une variété d’outils pour traiter les traumatismes complexes et pour promouvoir la syntonie et l’attachement.

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