Anorexie mentale et EMDR : un cas clinique
Mis à jour le 7 janvier 2019
Un article Anorexie mentale et EMDR : un cas clinique, de Zaccagnino, Maria, Cussino, Martina, Callerame, Chiara, Civilotti, Cristina, Fernandez, Isabel, publié dans le Journal of EMDR Practice and Research, Volume 12, Issue 4, 2018, , DOI :10.1891/1933-3196.12.4.E64
Zaccagnino, Cussino et al. (2017b) ont rapporté un cas clinique d’une patiente de 17 ans hospitalisée avec AN. Au prétraitement, elle pesait 62 livres et avait un IMC de 14. Elle avait un style d’attachement rejetant. La thérapie EMDR a été utilisée pendant 6 mois en sessions deux fois par semaine en utilisant les procédures standard et en se concentrant sur ses traumatismes relationnels avec la thérapie de la parole psycho-éducative et la thérapie de l’état du moi. Après le traitement, elle pesait 121 livres et avait un IMC de 21,5. Elle ne répondait pas aux critères diagnostiques de la NA et son style d’attachement est devenu autonome. Elle avait une confiance en soi accrue et elle était plus capable de gérer différents défis sociaux. Elle a maintenu ces gains aux suivis de 12 et 24 mois. Ils ont vu cela comme une découverte prometteuse pour travailler avec des patients AN utilisant l’EMDR. (résumé de Marylin Luber, dans son livre Eye Movement Desensitization and Reprocessing EMDR Therapy Scripted Protocols and Summary Sheets : Treating Eating Disorders, Chronic Pain, and Maladaptive Self-Care Behaviors).
Résumé
De nombreuses études ont identifié des liens entre la psychopathologie et des antécédents d’événement de vie traumatiques et de relations d’attachement dysfonctionnelles. Compte tenu des origines traumatiques possibles de cette pathologie, il pourrait être utile d’apporter une intervention centrée sur le trauma comme la thérapie EMDR (désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires). Cet article s’appuie sur un cas clinique pour décrire les résultats positifs de la thérapie EMDR dans le rétablissement d’une anorexie mentale résistante chez une patiente de 17 ans en hospitalisation. Elle avait déjà été hospitalisée à quatre reprises au cours des quatre dernières années et avait suivi des thérapies psychodynamique et cognitive comportementale. Au début de la prise en charge, la patiente pesait 28 kg et son indice de masse corporelle était 14. Elle s’est vu attribuer un style d’attachement désengagé/évitant sur l’entretien de l’attachement adulte (Adult Attachment Interview). La thérapie EMDR lui a été proposée à l’hôpital sur une durée de six mois sous la forme de séances de 50 minutes, deux fois par semaine, correspondant aux procédures standard qui se centraient principalement sur ses traumas relationnels ; elle était combinée à des séances de psychoéducation et intégrée à la thérapie des états du moi. À la fin de la prise en charge, la patiente pesait 55 kg et son indice de masse corporelle était 21,5. Elle ne remplissait plus les critères diagnostiques de l’anorexie mentale et son style d’attachement s’était modifié en faveur d’un état d’esprit libre-autonome acquis. Elle décrivait une confiance en soi accrue et une plus grande capacité à gérer différentes situations sociales. Les résultats étaient maintenus lors du suivi après 12 et 24 mois. Les implications de cette étude de cas pour la prise en charge sont examinées.
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