Alexithymie, dissociation et régulation émotionnelle dans les troubles de l’alimentation
Mis à jour le 26 juillet 2024
un article de Meneguzzo, P., Garolla, A., Bonello, E. et Todisco, P., publié dans Clinical Psychology est Psychotherapy
Article publié en anglais – accès libre en ligne
Résumé
La recherche sur la régulation émotionnelle dans les troubles de l’alimentation (TA) a mis en évidence des déficiences spécifiques et des stratégies d’adaptation inadaptées chez les patients, et l’on s’intéresse de plus en plus au rôle du domaine émotionnel dans l’issue du traitement.
Cette étude vise à évaluer l’effet d’un traitement spécialisé en milieu hospitalier, caractérisé par un programme multidisciplinaire standardisé, intensif et complet, basé sur la thérapie cognitivo-comportementale, et par une composante flexible et personnalisée mise en œuvre par des interventions de la troisième vague.
Une cohorte de 67 femmes souffrant de troubles de l’alimentation (anorexie mentale = 28, boulimie mentale = 28 et hyperphagie boulimique = 11) a fait l’objet d’une évaluation des difficultés de régulation émotionnelle, de l’alexithymie et de la symptomatologie dissociative à l’admission dans un service spécialisé dans les troubles de l’alimentation.
Les modifications psychologiques ont ensuite été réévaluées à la sortie de l’hôpital, après un traitement hospitalier de 60 jours, afin d’examiner les changements spécifiques dans la psychopathologie concernée.
Une amélioration significative après le traitement spécialisé des urgences a été constatée pour l’alexithymie, les difficultés de régulation émotionnelle et les symptômes de dissociation, avec des tailles d’effet plus importantes chez les patients ayant des scores d’alexithymie plus élevés.
En ce qui concerne l’effet spécifique de l’amélioration psychologique, les changements dans les scores d’alexithymie ont montré des corrélations spécifiques avec la psychopathologie de la DE (p < 0,010) et avec les difficultés de régulation émotionnelle (p < 0,010) chez les patients ayant des niveaux d’alexithymie plus élevés à l’admission. La régulation émotionnelle et la dissociation devraient donc être évaluées chez les patients souffrant de troubles de l’humeur et peuvent être améliorées par des approches thérapeutiques spécifiques, tandis que l’alexithymie reste un trait clinique, même avec une réduction significative.
Protocole de traitement
Le protocole de traitement était caractérisé par une intervention psychologique individuelle et collective axée sur le noyau psychopathologique de la dysfonction érectile et des comorbidités. Le traitement a utilisé un protocole de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) mis en œuvre avec des techniques psychologiques axées sur les besoins spécifiques apparus au cours de l’examen des antécédents du patient (par exemple, désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires [EMDR] et pleine conscience) et a été mené parallèlement à une rééducation nutritionnelle (voir Todisco et al., 2020, pour plus de détails). La durée du traitement était de 60 jours, conformément à la législation du système national de santé, et les patients n’étaient admis dans l’établissement qu’après l’échec d’au moins un traitement ambulatoire. (…)
En savoir plus
Références de l’article Alexithymie, dissociation et régulation émotionnelle dans les troubles de l’alimentation :
- auteurs : Meneguzzo, P., Garolla, A., Bonello, E. et Todisco, P.
- titre en anglais : Alexithymia, dissociation and emotional regulation in eating disorders: Evidence of improvement through specialized inpatient treatment.
- publié dans : Clin Psychol Psychother, 29(2), 718-724
- doi : 10.1002/cpp.2665
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